Sealing ability and bond strength of AH Plus associated with an adhesive system after the use of different irrigants : an in vitro evaluation

Abstract

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar o selamento coronário e resistência de união do cimento resinoso AH Plus associado a um protocolo de hibridização da dentina radicular com Scotchbond Multi Purpose (SBMP) após o uso de diferentes substâncias químicas auxiliares endodônticas (Hipoclorito de Sódio 5,25%, Gluconato de Clorexidina 2%, EDTA 17% e ácido fosfórico 37%). Para avaliar o selamento, foram utilizadas raízes palatinas de molares superiores divididas em 18 grupos (n=10) que foram tratadas com diferentes substâncias químicas, obturadas com cimento endodôntico AH Plus associado a cones resinosos ou a cones de guta-percha. Em alguns grupos obturados com AH Plus + cones resinosos, a dentina foi hibridizada antes da aplicação do material obturador. O selamento coronário foi avaliado pelo método de filtração de fluidos. Um espécime de cada grupo foi levado ao MEV para avaliação morfológica da interface de união entre os materiais obturadores e a dentina radicular. Para a avaliação da resistência de união do cimento à dentina radicular foram utilizadas 60 raízes de dentes bovinos, cortadas longitudinalmente, que receberam tratamento com as substâncias químicas auxiliares utilizadas na avaliação do selamento (n=5). Foram criadas seis perfurações nas raízes selecionadas, duas por terço, onde foi inserido o cimento AH Plus, após o tratamento da dentina com o sistema adesivo SBMP. Após a presa do cimento, os corpos-de-prova foram submetidos ao teste de resistência ao cisalhamento por extrusão &#8213;Push out&#8214;. Posteriormente, o modo de fratura foi analisado em lupa estereoscópica 32X. Um espécime de cada grupo foi avaliado no MEV para confirmação das análises feitas pela lupa. A análise do modo de fratura demonstrou (22,77%) fraturas adesivas, (11,67%) fraturas coesivas em cimento e (65,55%) fraturas mistas para o protocolo SBMP/ AH Plus, enquanto que para o AH Plus a distribuição foi (86,11%) coesivas em cimento e (13,89%) mistas. A análise estatística (Dixon-Grubbs-Neuman, Kolmogorov-Smirnov, Cochran e Tukey HSD) demonstrou que o selamento coronário, após a hibridização dentinária com o SBMP e obturação com cone Resinoso + AH Plus, foi superior ao promovido pela guta-percha associada ao AH Plus, para todos os protocolos de irrigação (p &#61603; 0,05). Para a resistência de união, a aplicação do SBMP se mostrou desfavorável, pois diminuiu a resistência de união do AH Plus (p &#61603; 0,05). As substâncias químicas agiram diferentemente sobre a resistência de união nos grupos onde foi aplicado o adesivo, sendo observado que o tratamento dentinário com clorexidina e soro apresentou melhores valores de resistência quando foram associados ao condicionamento dentinário com EDTA 17%, diferentemente do que ocorreu nos grupos onde se aplicou hipoclorito de sódio 5,25% que apresentou melhores resultados com a utilização do ácido fosfórico 37%. Houve correlação inversa entre resistência de união e capacidade de selamento. Pode-se concluir que o uso do sistema adesivo Scotchbond Multi Purpose melhorou a capacidade de selamento coronário do AH Plus para todos os protocolos de irrigação utilizados, e que a resistência de união deste cimento foi diminuída quando o adesivo foi aplicado, sendo influenciada pelo tipo de condicionamento e substâncias químicasThe aim of this in vitro study was to evaluate the sealing ability and bond strength of AH Plus sealer associated with a hybridization protocol of root dentin with ScotchbondMulti Purpose (SBMP) after the use to different endodontic auxiliary chemical substances (5.25% sodium hypochlorite and 2% Chlorhexidine and 17 EDTA) in One hundred-eighty palatal roots of maxillary molars were selected and divided into 18 groups according to the dentin protocol treatment (n=10), filled with AH Plus sealer associated with resinous cones or gutta-percha in order to evaluate the sealing ability by fluid filtration (FLODEC system). In s groups that were used in the AH Plus + resinous cones, was hybridized dentin before applying the sealing material. One specime from each group was taken to a SEM morphology analysis of the bonded interfaces between sealers and dentin. For the bond strength test, 60 root bovine teeth were selected and treated with each auxiliary chemical substances selected (n=5). Six holes were poked in each root, being two in the cervical, middle and apical third of the root. The roles were filled with AH Plus sealer with or without the adhesive system, and subsequently, submitted to push out test. Thereafter, the fracture mode was examined using stereomicroscope (x32). One specimen from each was SEM analyzed. The fracture mode methodology revealed a 22.77% of adhesive, 11.67% of cohesive and 65.55% of mixture fracture for the SBMP / AH Plus protocol. In contrast, the AH Plus protocol indicated 86.11% of cohesive and 13.89% of mixed fracture. Statistical analysis (Dixon-Grubs-Neuman, Kolmogorov-Smirnov, Cochran and Tukey HSD) showed that the ScotchBond Multi Purpose (SBMP) + Resilon cone + AH Plus sealer group promoted a higher sealing ability than the gutta-percha + AH Plus sealer group (p < 0.05), regardless the auxiliary chemical substance. The bond strength were lower with the SBMP application than without its use (p<0.05). The chemicals acted differently on the bond strength in groups where the adhesive was applied, we observed that the dentin treatment with chlorhexidine and serum values showed better resistance when they were associated with dentin conditioning with 17% EDTA, unlike what occurred in the groups where sodium hypochlorite is applied, that it was found better results with the use of phosphoric acid 37%. A reverse correlation was found between bond strength and sealing ability. Was concluded that the use of adhesive system Scotchbond Multi Purpose improved coronal sealing ability of AH Plus for all protocols used irrigation, and that the bond strength of cement was reduced when the adhesive was applied, being influenced by type conditioning and chemicals substances