Evaluation of quality of life in adults and elderly hypertensive patients using anti-hypertensive medication

Abstract

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença multifatorial, de detecção quase sempre tardia devido ao seu curso assintomático e prolongado. Estima-se que no Brasil 30% da população em geral, com mais de 40 anos, possa ter pressão arterial elevada. Um desafio no diagnóstico e controle da HAS é conhecer o impacto da doença e seu tratamento sobre a vida do indivíduo. Tem-se demonstrado que a partir do conhecimento do diagnóstico de HAS os pacientes relatam mudanças sobre sua qualidade de vida. O presente estudo buscou avaliar a qualidade de vida de adultos e idosos hipertensos em tratamento anti-hipertensivo, considerando as comorbidades, a associação de medicamentos, a prática de exercício físico e o controle ou não da pressão arterial. Trata-se de pesquisa descritiva, com amostra de conveniência, de ambos os sexos, em tratamento medicamentoso. Adotaram-se como critérios de exclusão a dificuldade de manter comunicação verbal e agravos decorrentes da hipertensão. Os seguintes instrumentos foram utilizados: Questionário sóciodemográfico e clínico, de Baecke modificado para idosos e qualidade de vida específica para hipertensos. As variáveis foram analisadas pelo teste Qui- Quadrado, pela Regressão Logística e Análise de Cluster. Foram avaliados 156 participantes, sendo que 85 (54,48%) tinham idade igual ou superior a 60 anos e a proporção de mulheres entrevistadas foi 75,64%. Verificou-se que a razão de chance foi significativa para atividade física e quando foram considerados somente os idosos. Assim, os indivíduos com menores escores na atividade física possuíam 11,2 (100 88,8) menos chances de fazer parte do grupo com boa qualidade de vida. Os indivíduos com pressão arterial (PA) controlada possuíam três vezes mais chances de fazer parte do grupo com boa qualidade de vida. Quando separados por critério de idade, observou-se que a razão de chance é significativa apenas nos adultos. Os indivíduos adultos com PA controlada possuíam 7,5 vezes mais chances de fazer parte do grupo com boa qualidade de vida. As variáveis comorbidade e medicamento não apresentaram diferença significativa. Concluiu-se que os adultos e idosos apresentaram diferença significativa nas seguintes variáveis: PA controlada e atividade física, que apresentaram diferença para o impacto na qualidade de vida. Isso mostra a necessidade de diferentes abordagens no tratamento de HAS entre adultos e idososSystemic arterial hypertension is a multi-factorial disease which is usually detected late, and which presents a prolonged and asymptomatic course. It's esteemed that in Brazil 30% of the population over 40 years old might have high blood pressure. A challenge in the diagnosis and control of the arterial hypertension (AH) is to know the impact of this disease and its treatment on the individual's life. It has been shown that with knowledge of the diagnosis of HAS, people related changes in their quality of life (QoL). The present study evaluated the QoL of adults and elderly with AH submitted to pharmacological treatment, considering the co-morbidities; the association of drugs; the practice of physical exercise; and blood pressure control or not. It's a descriptive research with a convenience sample of both genders in drug treatment. It was used as criteria for exclusion to present difficulty to maintain verbal communication and the disorders resulting from hypertension. The following tools were used: a sociodemographic questionnaire, the modified Baecke questionnaire for elders and a QoL questionnaire for patients with AH. The data were analyzed with the qui-square test, logistic regression and Cluster Analysis. We evaluated 156 patients, of which 85 (54.58%) with 60 years old or more and the proportion of women interviewed was 75.64%. It was found that the odds ratio showed significance for the physical activity and when were considered only the elderly group. Thus, those with lower score in the physical activity showed 11.2 (100 - 88.8) lesser probability of being included in the better QoL group. Those with controlled blood pressure presented 3 times more probability of being included in the better QoL group. When separated by age criteria, it was observed that the odds ratio is significant only in adults. The adults with controlled blood pressure had 7.5 times more probability of being included in the better QoL group. The variables co-morbidities and drug treatment didn't show any significant difference. It was concluded that adult and older presented a significant difference in the following variables: blood pressure controlled and physical exercise, which showed difference to the impact on the quality of life. This shows the need for different approaches in the treatment of hypertension among adults and elderl