Four states of aphasia and one subject of language : a neurolinguistic´s study

Abstract

Este trabalho apresenta o estudo de caso de um jovem (RS) que, aos 21 anos, sofreu um grave traumatismo crânioencefálico (TCE) que acometeu todo o hemisfério esquerdo de seu cérebro, além de regiões subcorticais, deixando como principais seqüelas uma hemiplegia à direita e dificuldades relacionadas a linguagem, corpo, gestos e percepção. O estudo visa compreender o funcionamento da linguagem de RS, dadas a extensão e a profundidade da lesão e, a partir do estudo do caso, trazer à reflexão questões neurolingüísticas relevantes como: a importância da orientação para o discurso da prática clínica (o exercício da linguagem de forma ativa); a visão, baseada na teoria de Freud (1891/1973), da afasia como desintegração das associações entre elementos visuais, acústicos e cinestésicos que compõem os processos lingüístico cognitivos (sobretudo em processos superassociativos), mas cuja reconstituição é possível através dos elementos mais preservados que atuam de forma solidária nos processos de significação e no acesso aos elementos mais prejudicados (oferecendo um caminho para a prática clínica); a heterogeneidade da afasia e a problemática da classificação afasiológica; as relações entre a afasia e a aquisição da linguagem; a relevância do letramento na afasia; e a importância do fator social para a melhora dos quadros afásicos, como, no caso de RS, sua (re)inserção nos estudos e no trabalho, aspecto clinicamente restaurador das atividades lingüístico-cognitivas e da subjetividade.This study will present the case of a young man (R.S.) who, at 21, suffered a severe cranio-encephalic trauma (CET) which affected his whole left hemisphere as well as sub-cortical regions, leaving as main sequels right-side hemiplegia and difficulties in terms of language, body, gestures and perception. The study will try to understand the workings of R.S.´s language, given the extent and severity of his injuries and, using his case as a springboard, to bring up some considerations on relevant neurolinguistic issues, such as the importance of discourse-oriented clinical practice (the importance of actively exercising language); aphasia, as seen according to Freud´s theory (1891/1973), as a dissociation (especially in super-associative processes) between visual, acoustic and kinesthetic elements which make up linguistic-cognitive processes, but whose recovering is possible by means of the more well-preserved elements acting jointly in meaningcreating processes and in accessing the most damaged elements (offering thereby a path to clinical practice); aphasia´s heterogeneity and its attendant classification problems; the relationships between aphasia and language-acquisition; the relevance of literacy in aphasia; and the importance of the social factor in the recovering process as, in R.S.´s case, his (re)insertion in the realm of study and work, clinically healing aspects for his linguistic-cognitive activities and his subjectivity