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Efeito do preaquecimento de sistemas restauradores no desempenho de restaurações em dentes posteriores

By Luana Machado de Lima

Abstract

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em OdontologiaA presente tese teve como objetivo avaliar se o preaquecimento do sistema adesivo e da resina composta foi capaz de promover melhor performance clínica às restaurações em dentes posteriores. Após aprovação do comitê de ética, participaram desta pesquisa 70 pacientes com necessidades de restaurações: oclusal, ocluso-distal ou mesio-oclusal. Utilizou-se do preaquecimento de dois sistemas adesivos [Single Bond 2 (3M ESPE) e P90 Bond (3M ESPE)] e duas resinas compostas: nanoparticulada matriz orgânica metacrilato Filtek#Z350 (3M ESPE) e micro-híbrida matriz orgânica silorano Filtek#P90 (3M ESPE). Esses materiais foram avaliados por um período de 18 meses. Assim, as cavidades pareadas, no mesmo paciente (n=35), formaram os grupos: 1A-Single Bond 2 (3M ESPE), Filtek# Z350 (3M ESPE), sem preaquecimento, (temperatura ambiente, ±25 °C); 1B- mesmos materiais restauradores com preaquecimento (54 °C); 2A- P90 Primer, P90 Bond com Filtek P90 (3M ESPE) sem preaquecimento, (temperatura ambiente, ±25 °C); 2B - mesmos materiais restauradores com preaquecimento (54 °C). Um aparelho de preaquecimento do adesivo e da resina composta, o (Calset#, AdDent Inc., Danbury, CT, EUA), serviu para o propósito. A sensibilidade pós-operatória foi avaliada pela escala de VAS. Após 24 h, as restaurações foram acabadas e polidas. Dois examinadores independentes as avaliaram, conforme método modificado USPHS em intervalos de: 7 dias após o polimento final, 6 meses, 12 meses e 18 meses. Realizaram-se radiografias periapicais e interproximais durante as reavaliações. Foi utilizado o modelo estatístico de regressão logística simples "Razão de Verossimilhança" com nível de significância de 5 % (p<0,05). Em 7 dias, 6 meses, 12 meses e 18 meses após a confecção inicial das restaurações, todas as 140 restaurações (100%) foram avaliadas. Em nenhuma reavaliação houve diferenças significativas nos critérios examinados. Nem a resina composta nem o preaquecimento influenciaram significativamente o desempenho clínico. Em todos os períodos de avaliação, as restaurações se mostraram aceitáveis em todos os quatro grupos para todos os critérios (entre 91,4% e 100% de escores ALFA). Não houve relato de dor. Não houve recidiva de cárie e nem diferenças na adaptação marginal dos materiais ao exame radiográfico. O preaquecimento dos materiais restauradores (sistema adesivo e resina composta) não influenciou a performance clínica. Ao longo dos 18 meses, os materiais e técnicas empregados apresentaram promissores resultados.This thesis aimed to evaluate whether the preheating of the adhesive systems and composite resin was able to promote best clinical performance of restorations in posterior teeth. After approval by the Ethics Committee, 70 patients who needed restorations in occlusal, occlusal-distal or mesio-occlusal participated in this research. The preheating of two adhesive systems [Single Bond 2 (3M ESPE) and P90 Bond (3M ESPE)] as well as two composite resins: metacrilato organic matrix nanoparticulate Filtek#Z350 (3M ESPE) and the silorano organic matrix microhybrid Filtek#P90 (3M ESPE). These materials were evaluated for a period of 18 months. Hereafter are the groups with paired cavities in the same patient (n=35): 1A- Single Bond 2 (3M ESPE), Filtek# Z350 (3M ESPE) without preheating (room temperature, ±25 °C); 1B- same restorative materials with preheating (54 °C); 2A- P90 Primer, P90 Bond (3M ESPE) with Filtek P90 (3M ESPE) without preheating (room temperature ±25 °C); 2B- the same restorative materials with preheating (54 °C). An apparatus for preheating of the adhesive and the composite resin, (Calset#, AdDent Inc., Danbury, CT, EUA) was used for the purpose of this thesis. The Post-operative sensitivity was evaluated using the VAS scale. After 24 h, the restorations were finished and polished. Two independent observers rated the restorations according to the USPHS modified method in intervals of: 7 days, 6 months, 12 months and 18 months after the final polishing. Periapical and bitewing radiographs were used during reassessments. The statistic model of simple logistic regression "Likelihood Ratio" with a significance level of 5 % (p<0,05) has been used in this thesis. All 140 restorations (100%) were evaluated in 7 days, 6 months, 12 months and 18 months after the initial production of the restorations. It has been found no significant difference in the examined criteria during the evaluations. Neither the restorative materials nor the preheating significantly influenced clinical performance. In all evaluation periods, the restorations proved to be acceptable in the four groups for all criteria (between the ALFA 91,4% to 100% of scores ALFA). There were no reports of pain. There was no recurrence of caries and no differences in marginal adaptation of materials to the radiographic examination. The preheating of restorative materials (adhesive system and composite resin) did not influence the clinical performance. Over the 18 months, the materials and techniques employed showed had promising results

Topics: Odontologia, Restauração (Odontologia), Resinas compostas, Adesivos dentarios, Materiais dentarios
Publisher: Florianópolis
Year: 2012
OAI identifier: oai:agregador.ibict.br.RI_UFSC:oai:repositorio.ufsc.br:123456789/100616
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