Evaluation of newborn term infants with low Apgar score in a Hospital Geral Terci??rio, and public education in Cear?? in 2005

Abstract

INTRODU????O: A asfixia intra-uterina e a intraparto, o baixo peso ao nascer, asinfec????es e a prematuridade constituem as principais causas de ??bitos neonatais do rec??mnascido. O ??ndice de Apgar ?? um dos crit??rios usados para diagnosticar asfixia. OBJETIVO: Analisar o perfil dos rec??m-nascidos a termo com ??ndice de Apgar baixo (...) e ??ndice de Apgar maior ou igual a 7, que nasceram em um Hospital P??blico no munic??pio de Fortaleza-Ce, no ano de 2005. METODOLOGIA: Trata-se de um estudoanal??tico, retrospectivo, do tipo caso-controle, de base hospitalar. A popula????o do estudo foi constitu??da pela coorte da pesquisa Tend??ncias e Diferenciais na Sa??de Perinatal noMunic??pio de Fortaleza, Cear??: Compara????o entre 1995 e 2005. Foram selecionados rec??m-nascidos (RNs) com idade gestacional maior ou igual a 37 semanas. Os que apresentaram ??ndice de Apgar (...) 6 foram definidos como casos enquanto aqueles com ??ndice de Apgar maior ou igual a 7 constitu??ram o grupo controle, ficando a amostracomposta por 626 RNs, sendo 313 casos e 313 controles. Empregou-se um question??rio estruturado, adaptado do instrumento de coleta de dados da pesquisa, com vari??veissociodemogr??ficas, obst??tricas, cl??nicas. RESULTADOS: Na amostra 62,5 por cento eram filhos de mulheres na faixa et??ria de 20-34 anos. Na an??lise multivariada foi considerado comofator de risco para ??ndice de Apgar baixo as vari??veis: baixa escolaridade da m??e (OR=2,48 IC95 por cento: 1,22- 5,06), tempo de trabalho de parto (OR=1,79 IC95 por cento: 1,03-3,11), peso aonascer (OR=3,25 IC95 por cento:1,15 -3,25), tipo de parto (OR=1,83 IC95 por cento: 1,33-2,51) e SHG (OR = 2,07, IC95 por cento: 1,34 -3,16).As vari??veis idade materna, situa????o conjugal, ocupa????o, consulta pr??-natal, sexo do RN e dia do nascimento n??o apresentaram associa????o com avari??vel desfecho. CONCLUS??O: as m??es dos rec??m-nascidos eram na sua maioria jovens, pertencentes ??s classes sociais menos favorecidas. O ??ndice de Apgar baixo pode ser decorrente de fatores cl??nicos, obst??tricos, perinatais, de organiza????o da aten????o ao bin??mio parturiente-feto e do contexto socioecon??mico