Évaluation de la connaissance des indications des traitements chroniques en médecine générale et de la relation médecin malade (impact sur l'observance)

Abstract

Introduction : La non-observance thérapeutique est plus importante dans les maladies chroniques. L OMS indique en 2003 qu améliorer l observance serait un progrès majeur. L objectif de notre étude était de définir s il existait un lien entre la connaissance des indications des traitements, l observance et la relation médecin-malade. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive transversale et multicentrique. Des questionnaires étaient remplis par des patients présentant un traitement chronique. Le recrutement a été effectué en pharmacie en milieu urbain et semi-rural en janvier 2014. L observance a été évaluée par le questionnaire de Girerd et la relation médecin-malade par le score APMG. Résultats : 200 patients ont été inclus, 101 en milieu urbain et 99 en milieu semi-rural. La population était majoritairement composée d hommes (55%) et de personnes de plus de 60 ans (70%). 68% des patients connaissaient parfaitement les indications de leur traitement. Le score APMG était en moyenne de 83.8 sur 100. Les attitudes les moins bien notées étaient l explication des effets secondaires, la proposition de nouveaux traitements et la dispensation de conseils de prévention. L observance était jugée bonne chez 53% des patients. On relève un lien significatif entre la connaissance des indications du traitement et l observance (p=0.0004), entre l observance et la relation médecin-malade (p=0.0004) et entre la connaissance des indications et la relation médecin-malade (p=0.004). Conclusion : L explication des indications des médicaments et la qualité de la relation médecin-malade semblent être des pistes à travailler afin d améliorer l observance thérapeutique.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF