Geloof in kloppend bewijs

Abstract

Rede,\nIn verkorte vorm uitgesproken\nter gelegenheid van het aanvaarden\nvan het ambt van bijzonder hoogleraar\nKlinische epidemiologie van hart- en vaatziekten\naan het Erasmus MC, faculteit van de\nErasmus Universiteit Rotterdam\nop 20 maart 2009.\n\nDe leidende gedachte binnen het vakgebied Klinische epidemiologie is dat\nmedisch handelen gebaseerd dient te zijn op het best beschikbare bewijs van\nzijn werkzaamheid en doeltreffendheid. Dat bewijs is niet gegrond op de persoonlijke\nervaring van pati\xc3\xabnten, noch op de klinische expertise van individuele artsen, hoe\nwaardevol deze elementen ook zijn. Maar het bewijs voor de effectiviteit van het\nklinisch handelen is bij voorkeur afkomstig van wetenschappelijk onderzoek onder\ngroepen pati\xc3\xabnten, waarin theoretische concepten worden getoetst, en waarbij\ngezocht wordt naar relaties tussen het optreden en het beloop van ziekten enerzijds,\nen verklarende factoren of determinanten daarvan anderzijds.|1 Deze determinanten\nkunnen zowel oorzakelijke als niet-oorzakelijke factoren zijn. Vanzelfsprekend dient\nonderzoek naar determinant-uitkomst relaties te worden opgezet en uitgevoerd in\novereenstemming met kwalitatief hoogstaande standaarden