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Russie : une crise sanitaire sans précédents

By France Meslé and Vladimir Shkolnikov

Abstract

Russia : an unprecedented sanitary Crisis. While life expectancy was continuously increasing in most European countries during the last decades, progress has been stopped in some Eastern European countries since the mid-60s. Cardiovascular diseases play a major part in these contrasting trends. Mortality due to these conditions is decreasing in the Western part of Europe while it has dramatically increased on the Eastern side. The case of the republics of the former USSR is specially worrying. After a short period of improvement, due to the anti-alcoholic campaign implemented by Mikhail Gorbatchev, a sudden worsening of the health situation occurred in the last decade. Studying trends in mortality by cause and inequalities inside Russia highlights several determinants which play a role in the long-term trends as well as in the recent fluctuations. The importance of alcohol abuse, tobacco consumption, health system, nutrition and more generally speaking the socio-economic crisis and induced stress is debated. Health future of Russia remains very uncertain, while some other ex-communist countries (Czech republic, Poland, Hungary) seem to enter a new step of progress.Alors que, dans les dernières décennies, l'espérance de vie n'a pas cessé d'augmenter dans la plupart des pays d'Europe, les progrès sont stoppés dans nombre de pays d'Europe de l'Est depuis le milieu des années soixante. Les maladies cardio-vasculaires jouent un rôle déterminant dans ces évolutions contrastées. Orientée à la baisse à l'Ouest, la mortalité due à ces affections a nettement augmenté à l'Est. Le cas des républiques de l'ex-URSS, et notamment celui de la Russie, est particulièrement préoccupant. Après une courte période d'embellie, due à la campagne anti-alcoolique initiée par Mikhail Gorbatchev, une brutale détérioration de l'état sanitaire est venue se greffer sur la crise au long cours. L'étude de l'évolution de la mortalité par cause et des différences internes à la Russie permettent de mettre en lumière différents facteurs qui pèsent aussi bien sur l'évolution à long terme que sur les fluctuations récentes. On peut ainsi discuter les rôles respectifs de l'abus d'alcool, du tabagisme, du système sanitaire, de la nutrition et plus généralement de la crise socio-économique récente et du stress qu'elle a induit. L'avenir sanitaire de la Russie reste pour le moins incertain alors que certains des pays ex-communistes (République tchèque, Pologne, Hongrie) semblent s'être engagés dans une nouvelle étape de progrès.Meslé France, Shkolnikov Vladimir. Russie : une crise sanitaire sans précédents. In: Espace, populations, sociétés, 2000-2. Maladies émergeantes et reviviscentes. pp. 253-272

Topics: Causes of Death ; Life Expectancy ; Mortality ; Russia ; Eastern Europe ; Cardiovascular Diseases ; Alcoholism ; Smoking ; Stress, Toxicomanie ; Infection nosocomiale ; Hépatite C ; Épidémiologie géographique ; Prévalence ; Facteur de risque ; Dépistage ; Transfusion
Publisher: 'PERSEE Program'
Year: 2000
DOI identifier: 10.3406/espos.2000.1945
OAI identifier: oai:persee:article/espos_0755-7809_2000_num_18_2_1945
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