Renal regenerative medicine:bioengineering of cell-based membranes and anti-inflammatory drug delivery

Abstract

Verslechtering van de nierfunctie verloopt langzaam, maar gebeurt bij iedereen gedurende het ouder worden. Gelukkig ontwikkelt niet iedereen een chronische nierziekte. Helaas kan de diagnose ‘chronische nierziekte’ pas laat worden gesteld. Dit zorgt ervoor dat er niet vroegtijdig in het ziekteproces ingegrepen kan worden. Daardoor is er binnen afzienbare tijd een niervervangende therapie nodig. Niertransplantatie is een levensreddende oplossing waar patiënten lang profijt van hebben, maar is helaas vaak niet mogelijk omdat er een tekort aan orgaandonoren is. Daarom ondergaan chronische nierpatiënten vaak eerst dialysetherapie. Dialyse is ook levensreddend maar op de lange termijn werkt dit niet voldoende omdat niet alle toxische stoffen uit het bloed van de patiënten verwijderd kunnen worden. Hierdoor is de kwaliteit van leven van dialysepatiënten verminderd. Er zijn er dus duidelijk nieuwe behandelmethoden nodig die de functie van de nier duurzaam en mogelijk ook in een vroeger stadium kunnen herstellen. Het doel van het onderzoek zoals beschreven in dit proefschrift was om in de toekomst voor nierpatiënten nieuwe therapieën te kunnen ontwikkelen gebruikmakend van regeneratieve geneeskunde. In dit onderzoek heb ik twee nieuwe strategieën onderzocht. In de eerste strategie zijn nieuwe membranen ontworpen om niercellen op te kweken met het doel een niercel-gebaseerd membraan te maken wat in de toekomst gebruikt zou kunnen worden om de dialyse te verbeteren. Dit is een in-vitro aanpak, wat inhoudt dat de cellen in een kweekbakje in het laboratorium gekweekt en onderzocht zijn. In de tweede strategie is onderzocht of het mogelijk is om medicijnen gereguleerd af te geven vanuit een dragermateriaal wat geïmplanteerd is onder het nierkapsel. Dit is een in-vivo aanpak waarin de mogelijke weefselreactie tegen het dragermateriaal, en de medicijnafgifte uit dit materiaal, zijn onderzocht in een diermodel.