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Hepatectomia direita ampliada com ressecção parcial da veia cava para metástase colorretal: relato de caso Extended right hepatectomy with partial resection of the vena cava from colorectal metastases: case report

By Sergio Renato Pais Costa, Olímpia Alves Teixeira Lima, Túlio Marcos Rodrigues da Cunha and Aloisio Fernandes Soares

Abstract

Introdução: A hepatectomia tem sido o tratamento padrão para metástase de origem colorretal (CR). Metástase com invasão da veia cava inferior (VCI) pode requerer ressecção combinada do fígado e VCI. Esta abordagem pode apresentar alto risco cirúrgico. Sangramento profuso e embolia gasosa são complicações intra-operatorias letais. Relato de Caso: Os autores relatam um caso de metástase colorretal única tratada com hepatectomia direita ampliada e ressecção parcial da veia cava com reconstrução primaria. Paciente apresentou boa evolução pós-operatória sem recidiva (um ano de seguimento). Conclusão: Ressecção da VCI e reconstrução combinada com hepatectomia pode ser satisfatoriamente realizada em casos selecionados. A falta de tratamentos alternativos e o prognostico reservado nos casos não operados justificam esta conduta agressiva. No entanto, esta abordagem deve ser realizada por equipe especializada em cirurgia hepática.<br>Introduction: Hepatectomy has been standard treatment for metastases from colorectal origin (CR). Metastases with inferior vena cava (IVC) involvement may require combined resection of the liver and IVC. This approach may present high surgical risk, Both profuse bleeding and gas embolism are letal intraoperative complications. Case: The authors present a case of single hepatic CR metastasis that was treated by means extended right hepatectomy with partial inferior vena cava resection and primary reconstruction. Patient present good postoperative course without neoplasm recurrence (one year follow-up period). Conclusion: Resection of VCI and combined reconstruction with hepatectomy may be satisfactorily done in selected cases. Lack of alternative treatments associated poor prognosis of untreated cases has justified this aggressive conduct. Therefore, this approach should be realized by hepatic surgery expertise team

Topics: Neoplasias colorretais, Hepatectomia, Metástase neoplásica, Neoplasias hepáticas, Neoplasias hepáticas, Taxa de Sobrevida, Colorectal neoplasm, Hepatectomy, Neoplasm metastasis, Liver neoplasm, Liver neoplasm, Survival rate, Diseases of the digestive system. Gastroenterology, RC799-869, Specialties of internal medicine, RC581-951, Internal medicine, RC31-1245, Medicine, R, DOAJ:Gastroenterology, DOAJ:Medicine (General), DOAJ:Health Sciences
Publisher: Cidade Editora Científica Ltda
Year: 2010
DOI identifier: 10.1590/S0101-98802010000200017
OAI identifier: oai:doaj.org/article:77ecb894a4a542d8bbb70a77184d87f8
Journal:
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