Bacteria can compensate the fitness costs of amplified resistance genes via a bypass mechanism

Antibiotic heteroresistance is a phenotype in which a susceptible bacterial population includes a small subpopulation of cells that are more resistant than the main population. Such resistance can arise by tandem amplification of DNA regions containing resistance genes that in single copy are not sufficient to confer resistance. However, tandem amplifications often carry fitness costs, manifested as reduced growth rates. Here, we investigated if and how these fitness costs can be genetically ameliorated. We evolved four clinical isolates of three bacterial species that show heteroresistance to tobramycin, gentamicin and tetracyclines at increasing antibiotic concentrations above the minimal inhibitory concentration (MIC) of the main susceptible population. This led to a rapid enrichment of resistant cells with up to an 80-fold increase in the resistance gene copy number, an increased MIC, and severely reduced growth rates. When further evolved in the presence of antibiotic, these strains acquired compensatory resistance mutations and showed a reduction in copy number while maintaining high-level resistance. A deterministic model indicated that the loss of amplified units was driven mainly by their fitness costs and that the compensatory mutations did not affect the loss rate of the gene amplifications. Our findings suggest that heteroresistance mediated by copy number changes can facilitate and precede the evolution towards stable resistance. Antibiotic heteroresistance, in which a susceptible bacterial population includes a small resistant subpopulation, can arise by tandem amplification of resistance genes, which often carry fitness costs. Here, Pal and Andersson show that these fitness costs can be ameliorated by the acquisition of compensatory mutations and a reduction in copy number of the resistance genes

Artificial Intelligence in Medical Imaging and the Impact on the Radiographer’s profession : a Literature Overview

Introduktion Den artificiella intelligensens framsteg har kommit att spela stor roll vid användningen inom medicinsk bilddiagnostik. Frågor gällande bland annat tillämpning, diagnostik och behandling är ämnen som uppkommit vid diskussionen om den artificiella intelligensens användning inom radiografi. Syfte Syftet var att undersöka rådande kunskapsläge kring implementering av artificiell intelligens kopplat till röntgensjuksköterskans profession. Metod En allmän litteraturöversikt där nio granskade vetenskapliga artiklar valdes och analyserades utifrån likheter och skillnader. Resultat Tre kategorier framträdde - bristande utbildning, oro för ny teknik och AI som diagnostisk framgång visade att röntgensjuksköterskans profession förändras när både utbildning och kompetens ständigt måste hållas uppdaterade för att möta det ökade patientflödet och den snabba teknikutvecklingen kopplat till AI. Slutsats De valda artiklarna visar att AI´s inverkan på röntgensjuksköterskans profession är mångfacetterad vilket kan ge ökad effektivitet men även ökade utmaningar och att detta i takt med den snabba utvecklingen ställer ökade krav på röntgensjuksköterskans kunskap och kompetensutveckling.

Framtidens säkerhetstjänst i totalförsvaret

Mot bakgrund av en breddad och allt mer komplex hotbild mot Sverige och en ambition att stärka den svenska totalförsvarsförmågan har regeringen och Regeringskansliet på senare år skjutit till nya medel och försvarsanslag till det militära och civila försvaret, inklusive den militära Säkerhetstjänsten. De har även tagit fram ett antal nya lagar och regler som på olika sätt syftar till att vägleda säkerhetstjänstens verksamhet och stärka landets motståndskraft mot olika säkerhetshot inom ramen för totalförsvaret. Denna antologi har till uppgift att utifrån olika perspektiv analysera hur moderna hotbilder, ny teknik, lagstiftning, natomedlemskap och krav på samverkan med andra myndigheter och företag kommer påverka den militära säkerhetstjänstens och säkerhetsunderrättelsetjänstens verksamhet i framtiden. Antologin är skriven av några av Sveriges ledande experter på området i syfte att beskriva de utmaningar som den militära säkerhetstjänsten och säkerhetsunderrättelsetjänsten står inför samtidigt som totalförsvaret och krisberedskapen i Sverige återuppbyggs. Några av de frågor som ställs i antologin är hur och i vilken utsträckning det försämrade säkerhetsläget i vårt närområde, ny säkerhetsskyddslagstiftning, ambitionen att stärka det svenska totalförsvaret och Sveriges medlemskap i Nato kommer leda till att säkerhetstjänstens arbetsuppgifter förändras i framtiden? Slutsatserna från denna antologi är säkerhetstjänsten och säkerhetsunderrättelsetjänsterna i Sverige står inför ett paradigmskifte där det kommer vara nödvändigt att modernisera organisationen och implementera ny teknik för att anpassa sig till den digitala eran. Även vikten av intensifierad internationell samverkan kommer spela stor roll för säkerhetstjänstens möjligheter att bedriva ett effektivt arbete på nationell nivå i framtiden. Det multilaterala samarbetet är här för att stanna även om det är svårt och bygger på förtroenden mellan stater som inte alltid finns

To describe the patient's experience of animal therapy : A literature study

Djurterapi är en intervention som använts länge, men det finns begränsat med forskning kring det. Det kan användas för många olika tillstånd, både mentala och somatiska, och är därmed en bra tillgång för sjuksköterskan att ha kunskap kring. Syftet med denna litteraturstudie var att beskriva patienters upplevelse av djurterapi. Metod som används är en induktiv kvalitativ litteraturstudie med manifest ansats enligt Bengtsson (2016). Resultatet består av fyra kategorier; “Att vara i djurens sfär kan ha en gynnande effekt”, “Att få ökad känsla av självförtroende och självständigt”, “Att skapa en gemenskap och förstärkta relationer” och “Att känna en ökad självmedvetenhet kring känslor och hälsa”. Djurterapi skapar överlag en god och stärkande upplevelse för patienter. Slutsatsen är att djurterapi är en värdefull tillgång som kan användas inom många vårdinstanser för olika åldrar och ändamål. Det har visats trösta, lugna, ökat självförtroende och självständighet. Det har även visats att det är en god intervention för att stärka och skapa relationer samt vara ett alternativ för viss farmakologisk behandling. Patienters upplevelse av djurterapi är framför allt positiv och skulle därför kunna implementeras i den svenska sjukvården i högre grad. Sjuksköterskans arbete med djurterapi kan förbättras genom att sprida kunskap och att tillgång skapas för att möjliggöra användning inom slutenvård, äldrevård samt som individuell behandling.

Beyond templates : methodological reporting practices and their impact in qualitative service research

PurposeThe study aims to promote the use of qualitative methods in service research by investigating how these methods are reported in service journals, how the level of reporting has evolved and whether methodological reporting influences the downloads or citations received by qualitative articles.Design/methodology/approachMethodological reporting practices were identified through content analysis of 318 qualitative articles published in three major service research journals and comparison with prior methodological literature. Regression analysis was used to test how the level of methodological reporting influences article downloads and citations.FindingsThe study identifies 29 reporting practices related to 9 key methodological reporting areas. The overall level of methodological reporting in published qualitative articles has increased over time. While differences in the level of reporting between service journals persist, they are narrowing. The level of methodological reporting did not influence downloads or citations of qualitative articles.Research limitations/implicationsService scholars using qualitative methods should pay attention to methodological reporting as it can improve the chances of being published. Factors such as theoretical contributions are likely to have a greater influence on article impact than methodological reporting.Originality/valueNo prior study has explored methodological reporting practices across different qualitative methodologies or how reporting influences article impact. For authors, reviewers and editors, the study provides an inventory of reporting practices relevant for evaluating qualitative articles, which should lower barriers for qualitative methods in service research by providing practical guidelines on what to focus on when reporting and assessing qualitative research

Analytical Analysis of Quasi-Halbach Array Permanent-Magnet Motors Based on Field Separation Theory

This paper proposes the field separation theory for predicting the magnetic field of a quasi-Halbach array permanent-magnet motor considering the magnetization pattern and iron saturation. According to the proposed method, the air-gap field consists of a permanent-magnet field, winding current field, and equivalent saturation field. The equivalent permanent-magnet currents replacing the Halbach array with radial or parallel magnetization are introduced to obtain the linear analytical air-gap field of the permanent magnets. The winding current field relating to the slot shape and air-gap length can be directly determined using the linear analytical model. The equivalent saturation field is derived from the combination of the linear analytical model in the air gap and the magnetic circuit model in the iron region. The finite-element analysis of an 8-pole/9-slot Halbach array permanent-magnet motor and its prototype experiments are carried out to verify the effectiveness of the field separation theory, which is then used to analyze the harmonic magnetic field of Halbach array permanent-magnet motors to further improve the electromagnetic torque estimation. QC 20240502</p

Omnichannel-based value creation through the activation of business model themes : A multi-case exploration of retail firms

Objective: This study investigates the impact of omnichannel practices in retail, driven by both the challenge of product commodification and the opportunities arising from digital technology adoption by consumers. The primary aim is to understand how these practices enhance customer purchase processes through seamless interactions across multiple channels and contribute to value creation. Methodology: Employing a qualitative multi-case study approach, the research examines 14 retailers to explore the implementation and outcomes of omnichannel practices. This methodology provides in-depth insights into the operational and strategic aspects of omnichannel retailing. Results: The study reveals that omnichannel practices contribute to value creation in four distinct themes: novelty, efficiency, complementarity, and lock-in. Contrary to the prevailing assumption in managerial orthodoxy that primarily associates omnichannel practices with efficiency, this research demonstrates that these practices can be leveraged in a more multifaceted manner. It also shows that activation of these value creation themes is not binary, as previously suggested, but varies in degrees and combinations. Practical Implications: Managers in the retail sector are advised to carefully consider which operational solutions to integrate into their omnichannel practices. This strategic selection should aim to activate a specific combination of value creation themes in a certain order and to a certain degree. The research is limited by its reliance on a qualitative approach and a relatively small sample size of 14 retailers. In the future, independent studies with large empirical and quantitative analyses should be done in order to confirm these insights

Rationale for the inclusion of β-blockers among major antihypertensive drugs in the 2023 European society of hypertension guidelines

We address the reasons why, unlike other guidelines, in the 2023 guidelines of the European Society of Hypertension β-blockers (BBs) have been regarded as major drugs for the treatment of hypertension, at the same level as diuretics, calcium channel blockers, and blockers of the renin-angiotensin system. We argue that BBs, (1) reduce blood pressure (the main factor responsible for treatment-related protection) not less than other drugs, (2) reduce pooled cardiovascular outcomes and mortality in placebo-controlled trials, in which there has also been a sizeable reduction of all major cause-specific cardiovascular outcomes, (3) have been associated with a lower global cardiovascular protection in 2 but not in several other comparison trials, in which the protective effect of BBs versus the other major drugs has been similar or even greater, with a slightly smaller or no difference of global benefit in large trial meta-analyses and a similar protective effect when comparisons extend to BBs in combination versus other drug combinations. We mention the large number of cardiac and other comorbidities for which BBs are elective drugs, and we express criticism against the exclusion of BBs because of their lower protective effect against stroke in comparison trials, because, for still uncertain reasons, differences in protection against cause-specific events (stroke, heart failure, and coronary disease) have been reported for other major drugs. These partial data cannot replace global benefits as the main deciding factor for drug choice, also because in the general hypertensive population whether and which type of event might occur is unknown