Uso de la geometría fractal en la dinámica del crecimiento de tumores en pulmón

El crecimiento tumoral es un proceso complejo caracterizado por la proliferación incontrolable de células que invade a los tejidos vecinos. Entender este tipo de proceso es muy relevante para el diagnóstico y la definición de estrategias terapéuticas apropiadas. Esto implica iniciar la valoración de su complejidad de acuerdo a los descriptores producidos por el análisis de escalamiento y la geometría fractal, que en esencia definen el crecimiento geométrico del tumor. En este trabajo se calcularon los exponentes críticos de rugosidad local (αloc) y dimensión fractal (dF) caracterizando in vivo y en 3D el crecimiento tumoral de células no pequeñas, adenocarcinomas en pulmón y pulmón sano, mediante imágenes axiales tomográficas (CT). Para el cálculo de la dimensión fractal se determinó inicialmente la matriz de punto tridimensional del tumor, la cual se obtuvo mediante el método de segmentación de imágenes K- medias. Una vez obtenida la matriz se calculó con ella la dimensión fractal de Hausdorff (dF), aplicando el algoritmo de conteo por cajas (Box Counting, en inglés). En la interfaz del tumor huésped, se calculó el exponente de rugosidad local (αloc) mediante la utilización de un algoritmo que usa el ancho de la interfaz y las pequeñas áreas subtendidas en el ángulo sólido, que se genera entre el centro de masa de la lesión y su periferia. Los resultados obtenidos en cuanto la dimensión fractal y coeficiente de rugosidad local, mostraron que son parámetros útiles para la caracterización de este tipo de lesiones, ya que los resultados mostraron similitud en cada grupo histológico estudiado (tumores de células no pequeñas, adenocarcinomas de pulmón y pulmón sano).Tumor growth is a complex process due to the uncontrollable proliferation of cells that invade neighboring tissues. This type of process is very relevant for the diagnosis and definition of adequate therapeutic strategies. This implies the assessment of its complexity according to the descriptors, as well as the scaling analysis and the fractal geometry, which in essence define the geometric growth of the tumor. In this work we can calculate the factors of local rugosity (αloc) and fractal dimension (dF) characterizing in vivo and in 3D the tumor growth of non-small cells, adenocarcinomas in lung and healthy lung, by means of tomographic axial images (CT). For the calculation of the fractal dimension, the three-dimensional point matrix of the tumor was initially determined, which was obtained by the method of segmentation of average K-images. Once the matrix was obtained, the fractal dimension of Hausdorff (dF) was calculated with it, applying the box counting algorithm. At the host tumor interface, the local roughness exponent (αloc) was calculated by using an algorithm that uses the width of the interface and the small areas subtended at the solid angle, which is generated between the center of mass of the injury and its periphery. The results obtained in terms of the fractal dimension and local roughness coefficient, showed that they are parameters that can be used for the characterization of this type of lesions, since the results showed similarity in each histological group studied (non-small cell tumors, adenocarcinomas of lung and healthy lung

Las propiedades Psicométricas del Inventario de Personalidad para el DSM-5 (PID-5) en población clínica colombiana

Objective: to validate the Personality Inventory for DSM-5 (PID-5) in a Colombian clinical population and the gender differences. Participants: 341 patients between 18 and 60 years of age, 60% of women. Method: Confirmatory Factor Analyses (AFC) and concurrent validity whit PBQ-SF. Results: supported the existence of the 25 first-order factors. In terms of domains (second-order analysis), several organization models were posed. The results supported the model proposed by Krueger, Derringer, Markon, Watson, and Skodol (2012): c2(2661, n = 341) = 3350, RMSEA = 0.028 (90% CI: 0.025; 0.030), CFI = 0.99, NNFI=0.99. Men scored significantly higher than women on grandiosity, irresponsibility, manipulativeness, risk-taking, antagonism, and disinhibition. Women scored significantly higher than men on emotional lability and intimacy avoidance. The concurrent validity of PID with the PBQ-SF was high, giving support to the traits of personality disorder models of the DSM-5.Objetivo: validar el Inventario de Personalidad para el DSM-5 en una población clínica colombiana e identificar diferencias de género. Participantes: 341 pacientes entre 18 y 60 años, 60% mujeres. Método: AFC en varios modelos de organización, y validez concurrente con el PBQ-SF. Resultados: el AFC respaldó la existencia de los 25 factores de primer orden. En términos de dominios (análisis de segundo orden), se plantearon varios modelos de organización, y se respaldó el modelo propuesto por Krueger et al. (2012): c2(2661, n = 341) = 3350, RMSEA = 0.028 (90% CI:.025; 0.030), CFI = 0.99, NNFI = 0.99. Los hombres obtuvieron puntajes significativamente más altos que las mujeres en grandiosidad, irresponsabilidad, manipulación, toma de riesgos, antagonismo y desinhibición. Las mujeres puntuaron significativamente más alto que los hombres en labilidad emocional y la evitación de la intimidad. La validez concurrente del PID con el PBQ-SF reportó índices de correlación altas

Ética cristiana de la profesión

Para fundamentar una reflexión sobre la ética cristiana de la profesión hoy día, tenemos que tratar de reubicar la profesión dentro de los renovados horizontes trazados por el Vaticano 11 y la Conferencia Episcopal Latinoamericana de Puebla

A linguagem enfermeira estandardizada: conhecimento e perspectiva para o cuidado materno-perinatal

las gestantes hospitalizadas en los servicios materno-perinatales requieren la intervención del personal de enfermería con un lenguaje estandarizado que permitan fomentar cuidados con calidad, basados en la identificación de problemas, a través de diagnósticos, intervenciones y resultados. Objetivo: describir los hallazgos registrados en la literatura científica sobre el uso del lenguaje estandarizado enfermero, como estrategia para fomentar el cuidado a la gestante en los servicios materno-perinatales. Métodos: revisión sistemática de artículos científicos publicados entre los años 1994 y 2013 en español, inglés y portugués en bases de datos. Se realizó una búsqueda de la literatura científica inicialmente con vigencia mínima de 5 años, seleccionando 56 artículos, analizados bajo el método de Hoyos. Conclusiones: los resultados permiten establecer la información en 4 categorías: que hacen alusión al Conocimiento Contemporáneo de Enfermería (CCE), Proceso de Atención de Enfermería (PAE), Historia del lenguaje estandarizado de enfermería y  perspectivas para la aplicación del LEE en el cuidado materno-perinatal,  planteando la sinergia de una propuesta de articulación de Educación, Práctica e Investigación, denominado (EPI), la que pretende fortalecer el saber enfermero.  Palabras clave: lenguaje estandarizado, gestante, intervenciones de enfermería,  cuidado, bienestar materno, proceso de enfermería, materno, perinatal, conocimiento contemporáneo Objective: To describe the findings recorded in the scientific literature about the use of the standardized nursing language as a strategy to promote the care for pregnant women and in the maternal-perinatal services. Method: This is a comprehensive review of the literature covering scientific articles published in different databases between 1994 and 2017 in Spanish, English and Portuguese; 63 articles were selected. Results: Articles were grouped in three categories regarding the Contemporary Nursing Knowledge (CNK), the Nursing Care Process (NCP), and perspectives for the application of the Standardized Nursing Language (SNL) in the maternal-perinatal care practice. Conclusion: This work provides a proposal named Model of Education, Practice and Research (EPR) intended to strengthen the nursing knowledge based on the competences.Objetivo: Descrever os achados registrados na literatura científica sobre o uso da linguagem enfermeira estandardizada como estratégia para fomentar o cuidado à gestante nos serviços materno-perinatais. Método: Revisão integrativa da literatura de artigos científicos publicados em bases de dados entre 1994 e 2017 em espanhol, inglês e português. 63 artigos foram selecionados. Resultados: Três categorias que aludem ao Conhecimento Contemporâneo de Enfermagem (CCE), o Processo de Atendimento de Enfermagem (PAE) e às perspectivas para a aplicação da linguagem enfermeira estandardizada (LEE) no cuidado materno-perinatal foram estabelecidas. Conclusão: Coloca-se uma proposta nomeada Modelo Educação, Prática e Pesquisa (EPI) que visa fortalecer o saber enfermeiro acorde com suas competências

La vida consagrada, un don del Redentor a su Iglesia

Exaltada en ocasiones por el magisterio eclesial o por sus propios fundadores, mirada otras veces con recelo por la instancia jerárquica o por el mismo laicado en el cual nació, la vida consagrada desde sus remotos y complejos orígenes se manifiesta en la Iglesia cristiana como un hecho de evidencia histórica ineludible

Perfilando al docente de ELE - sordos

En la presente investigación elaboramos una propuesta de perfil por competencias del docente de español lecto-escrito como segunda lengua para población Sorda (ELE-Sordos), con el fin de mejorar su desempeño en las Instituciones Educativas Incluyentes del Distrito Capital. Para el desarrollo de la propuesta, llevamos a cabo un proceso de extrapolación del modelo de las Competencias Clave del Profesorado de Lenguas Segundas y Extranjeras del Instituto Cervantes y el Marco Estratégico para la Enseñanza de Segundas Lenguas de Kumaravadivelu (1994) con la situación de enseñanza del docente de ELE-Sordos, la cual fue abordada a través de la aplicación de entrevistas semi-estructuradas a docentes e intérpretes de ELE-Sordos. Por lo cual, la metodología es de corte cualitativa con enfoque exploratorio, descriptivo (Hernández, Fernández y Baptista, 2010) e interpretativa (Rodríguez, 2011). El estado de la cuestión y el desarrollo de la misma permitieron confirmar la carencia actual de documentación y normatividad en relación con el perfil por competencias del docente de ELE-Sordos y evidenciar la necesidad de consolidarlo y fundamentarlo sobre el desarrollo de las competencias interculturales, pedagógicas y lingüísticas. Finalmente, creamos una propuesta de perfil idóneo basado en siete competencias, con la cual esperamos contribuir al mejoramiento de la calidad educativa y a la consolidación de los procesos de inclusión en las Instituciones Educativas.In the present investigation, we elaborated a profile by competencies for written-read Spanish teachers of Deaf population in order to improve their performance in the inclusive Educational Institutions of the Capital District. For the development of the proposal, we carried out a process of extrapolation of the Cervantes Institute model of Key Competencies of Second and Foreign Languages Teaching and the Strategic Framework for the Teaching of Second Languages of Kumaravadivelu (1994) with the teaching situation of the Spanish as a second language teacher of Deaf people, which was addressed through the application of semi-structured interviews to teachers and interpreters Spanish as a second language of Deaf people. Therefore, the methodology is qualitative with an exploratory, descriptive (Hernandez, Fernandez and Baptista, 2010) and interpretive (Rodriguez, 2011) approach. Its state of the art and its development allowed confirming the current lack of documentation and regulations in relation to the profile by competences of the Spanish teachers of Deaf population and evidencing the need to consolidate and base it on the development of intercultural, pedagogical and linguistic competences. Finally, we created a proposal of an ideal profile based on seven competencies, whereby we hope to contribute to the improvement of the educational quality and the consolidation of the inclusion processes in the Educational Institutions

Hypoglycemia incidence and factors associated in a cohort of patients with type 2 diabetes hospitalized in general ward treated with basal bolus insulin regimen assessed by continuous glucose monitoring

Introduction: Continuous glucose monitoring (CGM) is a better tool to detect hyper and hypoglycemia than capillary point of care in insulin-treated patients during hospitalization. We evaluated the incidence of hypoglycemia in patients with type 2 diabetes (T2D) treated with basal bolus insulin regimen using CGM and factors associated with hypoglycemia. Methods: Post hoc analysis of a prospective cohort study. Hypoglycemia was documented in terms of incidence rate and percentage of time <54 mg/dL (3.0 mmol/L) and <70 mg/dL (3.9 mmol/L). Factors evaluated included glycemic variability analyzed during the first 6 days of basal bolus therapy. Results: A total of 34 hospitalized patients with T2D in general ward were included, with admission A1c of 9.26 ± 2.62% (76.8 ± 13 mmol/mol) and mean blood glucose of 254 ± 153 mg/dL. There were two events of hypoglycemia below 54 mg/ dL (3.0 mmol/L) and 11 events below 70 mg/dL (3.9 mmol/L) with an incidence of hypoglycemic events of 0.059 and 0.323 per patient, respectively. From second to fifth day of treatment the percentage of time in range (140-180 mg/dL, 7.8-10.0 mmol/L) increased from 72.1% to 89.4%. Factors related to hypoglycemic events <70 mg/dL (3.9 mmol/L) were admission mean glucose (IRR 0.86, 95% CI 0.79, 0.95, P < .01), glycemic variability measured as CV (IRR 3.12, 95% CI 1.33, 7.61, P < .01) and SD, and duration of stay. Conclusions: Basal bolus insulin regimen is effective and the overall incidence of hypoglycemia detected by CGM is low in hospitalized patients with T2D. Increased glycemic variability as well as the decrease in mean glucose were associated with events <70 mg/dL (3.9 mmol/L)

Planos da Universitas Odontologica para o biênio 2019-2020

This editorial delineates the work plans of the journal for the 2019-2020 biennium. Among other topics, the number of dossiers by issue will be increased and the writing of more literature reviews will be promoted, reviews that, in addition to critically reviewing existing evidence, will make new contributions to knowledge by analyzing the scope, destinations, and areas still unanswered by dental research in Ibero-America.Este editorial describe los planes de trabajo de la revista para el bienio 2019-2020. Entre otros temas, se aumentará la cantidad de dossier tematicos por edición y se promoverá la escritura de más revisiones de literatura, revisiones que, además de analizar críticamente la evidencia existente, hagan nuevas contribuciones al conocimiento al escudrinar el alcance, los destinos y las áreas que todavía estan sin respuesta en la investigación dental en Iberoamérica y el mundo.Este editorial delineia os planos de trabalho da revista para o biênio 2019-2020. Entre outros tópicos, o número de dossiês por assunto será aumentado e a redação de mais revisões de literatura será promovida, revisões que, além de analisar criticamente as evidências existentes, farão novas contribuições ao conhecimento, analisando o escopo, destinos e áreas ainda sem resposta por pesquisa odontológica na Ibero-América e no mundo

A análise das diferenças no processo de transferência de tecnologia entre regiões

Based on the social network theory, this paper seeks to understand the transfer of technology between regions. The ARS method was applied to 137 regions with different levels of development, and it was found that the transfer of technology varies in two ways: in a linear way, where the most developed regions spill knowledge to those with a lower level of development. And in a non-linear and interactive way, where developed and less developed regions exchange knowledge. It was also verified that some regions are more transmitters of technology than receivers, whereas some others are more receivers than transmitters. It is concluded that all regions have some knowledge to offer, but some knowledgeEste artículo analiza la transferencia de tecnología entre regiones, con base en la teoría de redes sociales. Se aplicó el método del ARS a 137 regiones de diferente nivel de desarrollo, y se encontró que la transferencia de tecnología varía en dos sentidos: en uno lineal, en donde las regiones más desarrolladas, derraman conocimiento a las de menor nivel de desarrollo. Y en uno no lineal e interactivo, en donde las regiones desarrolladas y las de menor nivel de desarrollo intercambian conocimiento. También se verificó que existen regiones más transmisoras que receptoras, así como regiones más receptoras que transmisoras de tecnología. Se concluye que todas las regiones tienen algún conocimiento que ofrecer, pero también algún conocimiento que necesitan adquirir. &nbsp;Este artigo analisa a transferência de tecnologia entre regiões, tomando como base a teoria de redes sociais. Aplicou-se o método do ARS a 137 regiões com diferente nível de desenvolvimento, e encontrou-se que a transferência de tecnologia varia em dois sentidos: em um sentido lineal, no qual as regiões mais desenvolvidas transferem conhecimento às de menor nível de desenvolvimento. E em um sentido não lineal e interativo, no qual as regiões desenvolvidas e as de menor nível de desenvolvimento partilham conhecimento. Também se verificou tanto a existência de regiões mais transmissoras de tecnologia que receptoras quanto regiões mais receptoras que transmissoras. Conclui-se que todas as regiões têm algum conhecimento para oferecer, mas também algum conhecimento que precisam adquirir

Desafíos y obstáculos de la Oficina de Control Circulación y Residencia en el cumplimiento de sus objetivos después de 27 años de existencia en la Isla de San Andrés, Colombia

El presente trabajo de grado de la Maestría en Gobierno del Territorio y Gestión Pública pretende analizar los factores por los cuales la Oficina de Control, Circulación y Residencia -OCCRE-, ubicada en la Isla de San Andrés, no ha podido cumplir los objetivos específicos por los cuales fue creada en 1991. Este documento está basado en otros documentos oficiales y entrevistas a actores claves, quienes fueron parte activa de su creación y su funcionamiento. Este texto es el resultado de una investigación mediante la metodología de prácticas basadas en diagnósticos, método idóneo para comprender este fenómeno en toda su complejidad y desde los diversos puntos de vista de los actores entrevistados, con el fin de constatar cómo el diseño institucional que configuró la creación y funcionamiento de la OCCRE ha influenciado en su desempeño y en el cumplimiento de objetivos luego de 27 años de funcionamiento, lo cual ha afectado notablemente la calidad de vida de quienes habitan en la Isla de San Andrés, en especial de la población étnica raizal.The present Work of Degree of the Master in Government of the Territory and Public Management, aims to analyze the factors by which the Office of Control, Circulation and Residence -OCCRE-, located in the Island of San Andres, has not been able to meet the specific objectives by which was created in 1991. This document is based on other official documents and interviews with key actors, who were an active part of its creation and operation. This Work of Degree is the result of an investigation through the methodology of practices based on diagnoses, ideal method to understand this phenomenon in all its complexity and from the different points of view of the interviewed actors, in order to verify how the design the institutional setting that shaped the creation and functioning of the OCCRE has influenced its performance and the achievement of objectives after 27 years of operation, which has significantly affected the quality of life of those living on the Island of San Andres, especially the ethnic raizal population