Computed angiotomography in the evaluation of carotid arteries

La angio tomografía computarizada (angio TC) cumple un rol importante en la evaluación de arteria carótidas (AC). Objetivo: Evidenciar la importancia de la angio TC en la evaluación de AC. Tipo de estudio: Monografía. Metodología: Se ha realizado una revisión y análisis bibliográfico en Elsevier, Lilacs, Google académico sobre de artículos, revistas, compendios entre otros. Resultados: El 100% de la literatura revisada considera que la angio TC es importante para estudio de patologías de las AC. Son ventajas: La capacidad para caracterizar placas de ateroma (85%), su alta disponibilidad (40%), su rapidez de adquisición (35%), su mínima invasividad (25%), bajo costo (15%). Son desventajas: la exposición a radiación ionizante y la necesidad de MDCI (85%), la sobreestimación de la patología obstructiva (20%). La ADS es respaldada como el gold estándar, por el 100% de la literatura revisada, con alta resolución, carácter invasivo, exposición a radiación ionizante, alto costo y baja disponibilidad. La ecografía Doppler (80%), con resolución limitada, carácter no invasivo, sin exposición a radiación ionizante, bajo costo y alta disponibilidad. La angio RM (60%), con alta resolución sin necesidad de radiación ionizante, pero con alto costo y baja disponibilidad. La angio TC (40%), con alta resolución, carácter no invasivo, bajo costo y mayor disponibilidad, Conclusión: La angio TC es una modalidad de imagen muy importante en la evaluación de las AC. Aunque no es considerada el gold estándar, brinda una cuantificación certera de la composición de la placa.Computed tomography angiography (CT angiography) plays an important role in the evaluation of carotid arteries (CA). Objective: To demonstrate the importance of CT angiography in the evaluation of CA. Type of study: Monograph. Methodology: A bibliographic review and analysis was carried out in Elsevier, Lilacs, Google Scholar on articles, journals, compendia, among others. Results: 100% of the reviewed literature considers CT angiography to be important for the study of CA pathologies. Advantages: The ability to characterize atheromatous plaques (85%), its high availability (40%), its rapid acquisition (35%), its minimal invasiveness (25%), low cost (15%). Disadvantages: exposure to ionizing radiation and the need for MDCI (85%), overestimation of obstructive pathology (20%). ADS is supported as the gold standard by 100% of the reviewed literature, with high resolution, invasive nature, exposure to ionizing radiation, high cost and low availability. Doppler ultrasound (80%), with limited resolution, noninvasive character, without exposure to ionizing radiation, low cost and high availability. MR angiography (60%), with high resolution without the need for ionizing radiation, but with high cost and low availability. CT angiography (40%), with high resolution, noninvasive character, low cost and greater availability. Conclusion: CT angiography is a very important imaging modality in the evaluation of CA. Although it is not considered the gold standard, it provides an accurate quantification of plaque composition

Risk factors for prolonged stay in patients with meconium aspiration syndrome in neonatal care unit of a tertiary hospital

Introducción: El síndrome de aspiración meconial es una causa de dificultad respiratoria en neonatos, siendo los más afectados los neonatos posttérmino. El diagnóstico se hace con edad gestacional, estrés perinatal, presencia de líquido amniótico teñido con meconio, dificultad respiratoria y las imágenes compatibles. El manejo de esta enfermedad implica, dependiendo de la severidad, observación en UCI, soporte oxigenatorio o ventilatorio. Los factores de riesgo descritos más importantes son líquido amniótico meconial espeso, Apgar bajo, taquicardia fetal, parto distócico. Objetivos: describir las características clínico-epidemiológicas y su relación con la estancia hospitalaria en una UCI y una UCIN neonatal de un hospital de tercer nivel en Lima, Perú. Materiales y Métodos: Se realizará el estudio con 67 controles a término y 67 casos. Se estimarán OR mediante regresión logística multivariada para identificar factores de riesgo de estancia hospitalaria prolongada. Se aplicarán las pruebas t de Student, Mann-Whitney y chi-cuadrado para comparar los grupos. Conclusiones: El SAM constituye una complicación neonatal grave. Este estudio de casos y controles tiene como objetivo evaluar la asociación entre 21 variables y la estancia hospitalaria prolongada, definida como una hospitalización mayor a 7 días.Introduction: Meconium aspiration syndrome is a cause of neonatal respiratory distress, with post term neonates being the most affected. Diagnosis is made based on gestational age, perinatal stress, presence of meconium-stained amniotic fluid, respiratory distress, and compatible imaging findings. Management of this condition involves, depending on the severity, observation in the ICU, oxygen or ventilatory support. The most important described risk factors are thick meconium stained amniotic fluid, low Apgar score, fetal tachycardia, and dystocic labor. Objectives: describe the clinical-epidemiological characteristics and their relationship with hospital stay in a neonatal ICU and INCU of a tertiary care hospital in Lima, Peru. Materials and Methods: The study will be conducted with 67 term controls and 67 cases. Odds ratios (OR) will be estimated using multivariable logistic regression to identify risk factors for prolonged hospital stay. Student’s t-test, Mann-Whitney, and chi-square tests will be applied to compare the groups. Conclusions: MAS constitutes a severe neonatal complication. This case-control study aims to evaluate the association between 21 variables and prolonged hospital stay, defined as hospitalization exceeding 7 days

Prevalence of oral diseases in older adults at the Oral and Maxillofacial Pathology Laboratory of the Teaching Dental Center, Universidad Peruana Cayetano Heredia (2004 - 2021)

Antecedentes: La salud bucal es esencial para la calidad de vida de los adultos mayores, quienes, según la etapa de vida en el Perú (60 años a más), presentan un sistema inmunológico comprometido, lo que los hace más vulnerables a patologías bucales que evolucionan silenciosamente. Objetivo: Determinar la prevalencia de patologías bucales en adultos mayores del Laboratorio de Patología Bucomaxilofacial del Centro Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante el período 2004-2021. Métodos y Materiales: Estudio observacional, transversal y descriptivo. Se revisaron fichas de solicitud del examen anatomopatológico considerando variables como edad, sexo, localización de lesiones, tipo de lesión, año de admisión y diagnóstico histopatológico. Los datos fueron analizados mediante tablas y análisis estadístico. Resultados: De 2832 biopsias analizadas, el 65% correspondió a mujeres y el 35% a hombres. Las lesiones inflamatorias fueron las más frecuentes en un 18%, seguidas de las neoplasias malignas en 17.8% y las lesiones reactivas en 17.2%. Las localizaciones más afectadas fueron la encía en 27%, lengua en 13% y mandíbula en 12.9%. Entre las neoplasias malignas, el carcinoma epidermoide fue el diagnóstico más común en 12%. Se observó un incremento significativo de lesiones malignas a partir de los 70 años, alcanzando el 41% en el grupo de 90 a 94 años. Conclusión: Las patologías bucales en adultos mayores son diversas, siendo las lesiones inflamatorias las más prevalentes. Las mujeres presentan más casos en general, lo que puede deberse a que la mayoría de los pacientes evaluados pertenecen a este grupo. Sin embargo, la mayoría de sus lesiones son benignas, mientras que los hombres, aunque tienen un menor número de casos, presentan un mayor riesgo de lesiones malignas. Estos resultados destacan la importancia de estrategias preventivas y diagnósticos oportunos para mejorar la calidad de vida de esta población.Background: Oral health is essential for the quality of life of older adults, who, according to the stage of life in Peru (60 years and older), present a compromised immune system, which makes them more vulnerable to oral pathologies that evolve silently. Objective: To determine the prevalence of oral pathologies in older adults at the Buccomaxillofacial Pathology Laboratory of the Centro Dental Docente of the Universidad Peruana Cayetano Heredia during the period 2004-2021. Methods and Materials: Observational, cross-sectional and descriptive study. Anatomopathological examination request forms were reviewed considering variables such as age, sex, location of lesions, type of lesion, year of admission and histopathological diagnosis. Data were analyzed by means of tables and statistical analysis. Results: Of 2,832 biopsies analyzed, 65% corresponded to women and 35% to men. Inflammatory lesions were the most frequent in 18%, followed by malignant neoplasms in 17.8% and reactive lesions in 17.2%. The most affected locations were the gingiva in 27%, tongue in 13% and mandible in 12.9%. Among malignant neoplasms, squamous cell carcinoma was the most common diagnosis in 12%. A significant increase of malignant lesions was observed after 70 years of age, reaching 41% in the 90-94 years age group. Conclusion: Oral pathologies in older adults are diverse, with inflammatory lesions being the most prevalent. Women present more cases in general, which may be due to the fact that most of the patients evaluated belong to this group. However, most of their lesions are benign, whereas men, although they have a lower number of cases, present a higher risk of malignant lesions. These results highlight the importance of preventive strategies and timely diagnosis to improve the quality of life of this population

Frustration intolerance and its relationship with relapses and suicidal attempts in patients with borderline personality disorder

El trastorno límite de la personalidad (TLP) trae consigo manifestaciones como la inestabilidad emocional, la impulsividad y autolesiones. Al presentar intolerancia a la frustración, se dificulta la regulación emocional, aumentando conductas suicidas. El objetivo principal del estudio es evaluar la intolerancia a la frustración como predictor de recaídas y tentativas suicidas en pacientes diagnosticados con trastorno límite de la personalidad y que son atendidos en el servicio de psiquiatría del Hospital Cayetano Heredia entre abril y mayo del 2025. El diseño del estudio es analítico, transversal. La población estará conformada por todos los pacientes que acudan al servicio de psiquiatría durante los meses de junio y julio, que cumplan con los criterios de inclusión. Se utilizará un muestreo por conveniencia. Los datos serán procesados utilizando softwares especializados para determinar las características sociodemográficas, clínicas y, para analizar la relación entre la intolerancia a la frustración y las recaídas/tentativas suicidas en los pacientes. Se espera encontrar que más del 60% de la muestra presente una relación significativa entre las variables de estudio

Finite element analysis of the biomechanical effect on maxillary anterior teeth according to power arm lengths during en-masse retraction

Introducción: La retracción de los dientes anterosuperiores tras la extracción de primeros premolares constituye una estrategia terapéutica frecuente en ortodoncia, particularmente en pacientes con biprotrusión o maloclusiones Clase II que requieren control absoluto del anclaje. El uso de mini-implantes ha optimizado la estabilidad de los dientes posteriores durante el cierre de espacios, permitiendo un mayor control biomecánico. Objetivo: Analizar el comportamiento biomecánico de los dientes anterosuperiores mediante simulaciones computacionales basadas en el método de elementos finitos, evaluando el efecto de distintas alturas del brazo de poder en combinación con dos prescripciones de brackets (Roth y MBT), dos ubicaciones de mini-implantes y dos tipos de material del arco ortodóntico (acero inoxidable y TMA). Materiales y métodos: Se llevará a cabo un estudio prospectivo, experimental y computacional, utilizando modelos tridimensionales que incluirán dientes, mini-implantes y arcos ortodónticos. Se considerarán como variables la altura del brazo de poder (variable independiente), el comportamiento biomecánico de los dientes anterosuperiores (variable dependiente) y, como covariables, la prescripción de brackets, la ubicación del mini-implante y el material del arco ortodóntico. Conclusiones: Se espera que los resultados proporcionen evidencia cuantitativa comparativa que contribuya a optimizar la planificación clínica de tratamientos ortodónticos que requieran retracción en masa asistida con anclaje esquelético, favoreciendo el control tridimensional del movimiento dentario.Introduction: The retraction of maxillary anterior teeth following the extraction of first premolars is a common therapeutic strategy in orthodontics, particularly in patients with bimaxillary protrusion or Class II malocclusions requiring absolute anchorage control. The use of mini-implants has optimized the stability of posterior teeth during space closure, allowing for greater biomechanical control. Objective: To analyze the biomechanical behavior of maxillary anterior teeth through computational simulations using the finite element method, evaluating the effect of different power arm heights in combination with two bracket prescriptions (Roth and MBT), two mini-implant positions, and two types of archwire material (stainless steel and TMA). Materials and Methods: A prospective, experimental, and computational study will be conducted using three-dimensional models that include teeth, mini-implants, and orthodontic archwires. The power arm height will be considered as the independent variable, the biomechanical behavior of the maxillary anterior teeth as the dependent variable, and the bracket prescription, mini-implant position, and archwire material as covariables. Conclusions: The expected outcomes aim to provide comparative quantitative evidence that contributes to optimizing clinical planning in orthodontic treatments requiring en-masse retraction with skeletal anchorage, thereby enhancing tridimensional control of dental movement

Percepciones frente a la transgeneridad y transexualidad en egresados del año 2016 de la carrera de Medicina Humana de una universidad privada de Lima

La percepción que los médicos y médicas tienen respecto de la transgeneridad es importante por cuanto repercute en la manera como los profesionales tratan a este sector de la población; en ese sentido, tiene consecuencias en lo referente a la ética profesional. Dado lo anterior, resulta relevante indagar en torno a los prejuicios, conocimientos y percepciones que los egresados de la mencionada carrera tuviesen ante lo trans. Tras analizar cualitativamente ocho entrevistas, llegamos a la conclusión de que los testimoniantes muestran, aunque no sin contradicciones, apertura hacia la transgeneridad y que anhelarían cambios curriculares en la universidad para poder tanto formarse mejor como reducir el sexismo imperante en sus ámbitos laborales.The way physicians look at the trans topic turns out to be important, since it affects the way they interact with trans patients; therefore, this matters when it comes to consider medical ethics. Given that, we can assert that it is relevant to study the prejudice, knowledge and perceptions which physicians have toward trans population. After qualitatively studying eight interviews, we get to the conclusion that, even though there are some contradictions, those who took part in this study show to be open to sexual diversity and trans issues. They also longed for changes in curriculum and university management so that sexism could be reduced in their work places

Social support for patients treated at the Cayetano Heredia Peruvian University Teaching Dental Center, Lima-Peru, 2024

Introducción: El apoyo social, definido como la asistencia brindada a través de interacciones interpersonales, desempeñó un papel fundamental en el mantenimiento de la salud mental y física. Objetivo: Este estudio buscó evaluar el niveles de apoyo social en los pacientes atendidos en el Centro Dental Docente (CDD) de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) en 2024.Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal utilizando una base de datos de 667 pacientes mayores de 18 años, seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Se utilizó el cuestionario DUKE-UNC-11, un instrumento validado que evaluó el apoyo social percibido. Asimismo, se comparó el apoyo social con datos demográficos clave como la edad y el sexo. Además, se realizó un análisis descriptivo con frecuencias para variables cualitativas y promedios con desviaciones estándar para las cuantitativas. Se utilizaron pruebas de chi-cuadrado para el análisis bivariado y se aplicaron modelos de regresión lineal y logística. Un nivel de confianza del 95 % y un valor p < 0,05 se consideraron estadísticamente significativos. Resultados: Se encontró en nuestra muestra de 667 pacientes de la CDD tenemos mayores niveles de AS normal en un 97,75% en promedio Se observó que el 97.83%(n=427) de los hombres y el 97.71%(n=225) de las mujeres presentaban un nivel de apoyo social normal, mientras que el 2.17%(n=5) de los hombres y el 2.29%(n=10) de las mujeres evidenciaban un nivel de apoyo social bajo. Conclusión: La mayoría de los pacientes atendidos en el CDD en el año 2024 presentó un nivel de AS normal, superando el 90%. Tanto mujeres como hombres presentaron un nivel de AS normal, sin diferencias significativas entre ambos sexos. Todos los adultos jóvenes presentaron un nivel de apoyo social normal. En adultos y adultos mayores, la mayoría también mostró un apoyo social normal, aunque en estos últimos se identificó un grupo con AS bajo. Según los resultados encontrados, se recomendaron estrategias para mantener niveles normales de AS en los pacientes, lo que resultó esencial para mejorar su bienestar emocional y su calidad de vida en general.Introduction: Social support, defined as assistance provided through interpersonal interactions, plays a fundamental role in maintaining mental and physical health.Objective: This study aimed to assess the levels of social support among patients treated at the Teaching Dental Center (CDD) of the Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) in 2024. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted using a database of 667 patients over 18 years old, selected through simple random sampling. The DUKE-UNC-11 questionnaire, a validated instrument that assesses perceived social support, was used. Additionally, social support was compared with key demographic data such as age and sex. A descriptive analysis was performed using frequencies for qualitative variables and means with standard deviations for quantitative variables. Chi-square tests were used for bivariate analysis, and linear and logistic regression models were applied a 95% confidence level and a p-value <0.05 were considered statistically significant. Results: Among the 667 patients in our sample, an average of 97.75% had a normal level of social support. Specifically, 97.83% (n=427) of men and 97.71% (n=225) of women exhibited normal social support levels, while 2.17% (n=5) of men and 2.29% (n=10) of women showed low social support levels. Conclusion: The majority of patients treated at the CDD in 2024 presented normal social support levels, exceeding 90%. Both men and women exhibited normal social support levels, with no significant differences between sexes. All young adults had normal social support levels. Among adults and older adults, most also showed normal social support, although a group with low social support was identified in the latter. Based on the findings, strategies were recommended to maintain normal social support levels among patients, which is essential for improving their emotional well-being and overall quality of life

Análisis del marco lógico para el control de perros vagabundos en Lima Metropolitana

Los perros que deambulan libremente por las vías públicas se conocen como perros vagabundos. Estos animales interactúan con la población en su búsqueda de alimento y refugio, provocando diversos problemas, siendo los más significativos los accidentes de tránsito, los incidentes de mordeduras, la transferencia de enfermedades y la contaminación ambiental. La creación de una matriz de marco lógico como recomendación de medidas para disminuir el número de perros vagabundos en Lima Metropolitana es el objetivo de este estudio. Se determinaron las causas y efectos del tema central, los agentes involucrados y las estrategias que plantea cada uno, y se desarrolló un árbol de objetivos en base a los problemas definidos. Se ejecutarán entrevistas a los actores involucrados para la recolección de información, se dará énfasis en la búsqueda de información bibliográfica, a nivel nacional principalmente, sobre cuáles son las experiencias en control desarrolladas y las consecuencias de esta problemática en la actualidad. Se espera que la información sea de utilidad para plantear una propuesta multidisciplinaria e interinstitucional.Dogs that roam freely on public roads are known as stray dogs. These animals interact with the population in their search for food and shelter, causing various problems, the most significant of which are traffic accidents, bites, disease transfer and environmental contamination. The creation of a logical framework matrix to recommend measures to reduce the number of stray dogs in Metropolitan Lima is the objective of this study. The causes and effects of the central problem, the actors involved and the strategies proposed by each were determined, and an objective tree was developed based on the defined problems. Interviews will be conducted with the actors involved to gather information, and emphasis will be placed on the search for bibliographic information, mainly at the national level, on the control experiences developed and the consequences of this problem at present. It is expected that the information will be useful to propose a multidisciplinary and interinstitutional proposal

Level of knowledge and practice of nursing professionals in the area of immunizations regarding tetanalgesia on infant vaccination, in health centers of the health network, 2024

Una de las situaciones o eventos que podrían ser considerados traumáticos en el infante, por todos los sentimientos y sensaciones que conlleva, es la vacunación. Por lo tanto, la vacunación es una de las experiencias de gran trascendencia en la vida de un infante, a causa del dolor y los sentimientos asociados como los temores, el estrés y la ansiedad, factores que deben ser tomados en cuenta. En este contexto, la tetanalgesia emerge como una técnica analgésica que consiste en emplear la lactancia materna como analgésico natural, aprovechando el amamantamiento durante la vacunación y otros procedimientos dolorosos en el lactante. El papel del profesional de enfermería es fundamental en este proceso. Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento sobre la tetanalgesia de los profesionales de enfermería del área de inmunizaciones de una Red Integrada de Salud en 2024. Material y método: Estudio de enfoque cuantitativo, diseño descriptivo y de corte transversal. La población estuvo constituida por 45 profesionales de enfermería de los centros de salud que forman parte de la Red Integrada de Salud del distrito de Independencia. La recolección de datos se realizó mediante una entrevista estructurada y un cuestionario validado y confiable. Para el análisis, se utilizó estadística descriptiva y los resultados se presentaron en tablas de frecuencia. Resultados: El 40% de los profesionales presentó un nivel bajo de conocimientos sobre tetanalgesia, el 55.56% obtuvo un nivel medio y solo el 4.44% alcanzó un nivel alto. En la dimensión de minimización del dolor, el 80% mostró conocimiento medio, el 17.78% alto y el 2.22% bajo. Sobre la técnica adecuada, el 64.44% tuvo conocimiento medio, el 20% bajo y el 15.56% alto. En medidas no farmacológicas complementarias, el 68.89% presentó conocimiento bajo y el 31.11% medio. Se encontró relación significativa entre la categoría del establecimiento y el conocimiento en la técnica adecuada (p=0.004), así como entre la situación laboral y el nivel de conocimiento (p=0.02). Conclusiones: Aunque la mayoría posee conocimientos generales adecuados, existen deficiencias en su aplicación, especialmente en medidas no farmacológicas complementarias. Se recomienda capacitación continua para mejorar la atención infantil en vacunación.One of the situations or events that could be considered traumatic for infants, due to all the emotions and sensations it involves, is vaccination. Therefore, vaccination is one of the most significant experiences in an infant's life, due to the pain and associated feelings such as fear, stress, and anxiety, factors that must be taken into account. In this context, tetanalgesia emerges as an analgesic technique that consists of using breastfeeding as a natural pain reliever, taking advantage of breastfeeding during vaccination and other painful procedures in infants. The role of the nursing professional is crucial in this process. Objective: To determine the level of knowledge about tetanalgesia among nursing professionals in the immunization area of an Integrated Health Network in 2024. Material and method: A quantitative study with a descriptive and cross-sectional design. The population consisted of 45 nursing professionals from health centers that are part of the Integrated Health Network in the district of Independencia. Data collection was carried out through a structured interview and a validated and reliable questionnaire. Descriptive statistics were used for the analysis, and the results were presented in frequency tables. Results: 40% of professionals had a low level of knowledge about tetanalgesia, 55.56% had a medium level, and only 4.44% had a high level. Regarding pain minimization, 80% had medium knowledge, 17.78% had high knowledge, and 2.22% had low knowledge. In terms of the appropriate vaccination technique, 64.44% had medium knowledge, 20% had low knowledge, and 15.56% had high knowledge. In non-pharmacological complementary measures, 68.89% had low knowledge, while 31.11% had a medium level. A significant relationship was found between the healthcare facility category and knowledge of the appropriate technique (p=0.004), as well as between employment status and knowledge level (p=0.02). Conclusions: While most professionals have general knowledge of tetanalgesia, deficiencies persist in its practical application, especially in complementary non-pharmacological measures. Continuous training is recommended to improve infant care during vaccination

Experience with radiotherapy in early-stage breast cancer under Fast Forward modality at the National Institute of Neoplastic Diseases period 2021 to 2024

El cáncer de mama se sitúa entre las neoplasias malignas más comunes en términos de incidencia a nivel mundial. El tratamiento del cáncer de mama en su etapa inicial suele incluir una cirugía conservadora, que se complementa con radioterapia adyuvante y, en ocasiones, quimioterapia o tratamientos hormonales. La modalidad de radioterapia externa como Fast Forward ha surgido como una alternativa eficaz, disminuyendo la duración del tratamiento sin poner en riesgo la efectividad en el tratamiento de cáncer. El presente proyecto de investigación busca evaluar la experiencia de pacientes con cáncer de mama en estadios temprano que han recibido tratamiento radioterápico utilizando el esquema Fast Forward. Se analizarán aspectos como la eficacia del tratamiento, los efectos adversos que puedan presentarse y la calidad de vida posterior al tratamiento. Esta evaluación se llevará a cabo en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas durante el periodo comprendido entre 2021 y 2024. El estudio se presenta con un diseño observacional analítico, prospectivo y longitudinal. Se llevará a cabo un seguimiento durante un año después de finalizar la irradiación. Los datos se recopilarán a partir de las historias clínicas de cada paciente y del sistema de gestión interna del Departamento de Radioterapia, conocido como MOSAIQ. Este análisis aportará significativamente a la consolidación de la radioterapia hipofraccionada como una alternativa estándar para el tratamiento del cáncer de mama en estadio temprano, promoviendo así tratamientos más eficaces sin comprometer la seguridad ni la efectividad oncológica