Mortalidad y supervivencia de recién nacidos en un hospital cubano

Introduction: Neonatal mortality includes all deaths of newborns before they reach 28 days of life. High mortality rates are a public health concern. Research on this topic has decreased, which is why this study was conducted. Objective: To characterize neonatal mortality and survival in a Cuban hospital. Method: An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out with 16,072 live births between January 2018 and December 2023 at the Comandante Manuel Piti Fajardo Maternal and Child Hospital in Mayabeque, Cuba. Variables analyzed included live births, use of mechanical ventilation, birth weight below 1500 grams, and sepsis. Data were processed using descriptive statistics, with absolute numbers and relative frequency as summary measures. Results: The highest number of live births was recorded in 2020 (3,011; 18.73 %), with a mortality rate of six cases (0.20 %) and a survival rate of 3,005 (99.80 %). The lowest survival rate among ventilated neonates was in 2018: 38 survived (71.69 %) and 15 died (28.30 %). In 2021, 20 neonates weighed less than 1,500 g (28.17 %), of whom 12 died (60.00 %). A total of 309 sepsis cases were diagnosed, with 39 deaths (12.62 %). Conclusions: A decline in the number of live births was observed, along with a low mortality rate and an increasing survival trend.Introducción: La mortalidad neonatal comprende todo aquel fallecimiento del recién nacido antes de cumplir 28 días. Las cifras elevadas de mortalidad es un problema para el sector de la salud pública. Disminuyen las investigaciones referentes al tema, es por esto que se decide hacer este estudio. Objetivo: Caracterizar la mortalidad y la supervivencia neonatal en un hospital cubano. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, con 16 072 nacidos vivos, en el periodo de enero de 2018 a diciembre de 2023, en el Hospital Materno Infantil, Comandante Manuel Piti Fajardo, en Mayabeque, Cuba. Se utilizaron las variables de nacidos vivos, acoplados a ventilación mecánica, peso inferior a 1500 gramos y sepsis. Los datos se procesaron mediante estadística descriptiva con números absolutos y frecuencia relativa como medida de resumen. Resultados: El mayor número de neonatos vivos se registró en 2020 (3011; 18,73 %), con una mortalidad de seis casos (0,20 %) y una supervivencia de 3005 (99,80 %). La supervivencia más baja de los neonatos ventilados fue en 2018: 38 sobrevivieron (71,69 %) y 15 fallecieron (28,30 %). En 2021 se registraron 20 neonatos con peso menor de 1500 g (28,17 %), de estos, fallecieron 12 (60,00 %). Se diagnosticaron 309 casos de sepsis, con 39 fallecimientos (12,62 %). Conclusiones: Se constata una reducción del número de nacidos vivos, con una tasa de mortalidad baja y un índice de supervivencia, en creciente evolución

La estomatología después de 1959 en el municipio de Bejucal

Introduction: The historical evolution of dentistry in Bejucal after the revolutionary triumph of 1959 has been scarcely explored in local historiography. Its relevance lies in recovering the institutional legacy and key figures who advanced oral healthcare by integrating social and technical perspectives. Objective: To characterize the historical development of dentistry post-1959 and its leading figures in Bejucal. Methods: A qualitative historical research study was conducted, combining documentary analysis and semi-structured interviews. Bibliographic sources in Spanish and English with full-text availability were included, totaling 19 references. Findings: The establishment of the Department of Dentistry at the Community Polyclinic and the subsequent founding of the Bejucal Dental Clinic marked significant milestones in oral healthcare for the population. These institutions expanded service coverage, incorporated technological advancements such as autoclaves and prosthetics equipment, and structured school- and community-based care programs. The clinic also became a teaching hub for the practical training of dental students and dental care technicians. Conclusions: The legacy of the personalities studied exemplifies the integration of revolutionary commitment and clinical excellence, as well as the local roots of Cuban dentistry’s social approach. The evolution of infrastructures—both the Community Polyclinic and the Dental Clinic—reflects continuous adaptation to population needs in prevention and accessibility.Introducción: La evolución histórica de la estomatología en Bejucal, tras el triunfo revolucionario en 1959, es poco explorado en la historiografía local. Su relevancia radica en rescatar el legado institucional y las figuras clave que impulsan la atención bucodental, al integrar perspectivas sociales y técnicas. Objetivo: Caracterizar la evolución histórica de la estomatología posterior a 1959 y sus principales personalidades, en Bejucal. Métodos: Se realizó una investigación cualitativa de tipo histórico que combinó revisión documental y entrevistas semiestructuradas. Se incluyeron aquellas bibliografías en idioma español e inglés que estuvieron disponibles a texto completo, para un total de 19 referencias bibliográficas. Desarrollo: La creación del Departamento de Estomatología, en el Policlínico Comunitario y la posterior fundación de la Clínica Estomatológica de Bejucal, marcaron momentos significativos en la atención bucal para la población. Estas instituciones permitieron ampliar la cobertura de servicios, incorporar avances tecnológicos como autoclaves y equipos de prótesis, así como estructurar programas de atención escolar y comunitaria. La clínica se convirtió en escenario docente para la formación práctica de estudiantes de estomatología y de técnicos en atención estomatológica. Conclusiones: El legado de las personalidades tratadas, ejemplifica la integración entre compromiso revolucionario y excelencia en lo asistencial, así como el arraigo en el contexto local del enfoque social de la estomatología cubana.  La evolución de las infraestructuras, tanto del Policlínico Comunitario como de la Clínica Estomatológica, reflejan una adaptación constante a las necesidades poblacionales, en la prevención y accesibilidad

Enfermedades priónicas: manifestaciones clínicas y diagnóstico

Introduction: Prion diseases or transmissible spongiform encephalopathies are a group of neurodegenerative diseases that affect humans and animals. Globally, there is an incidence of one to two cases per million inhabitants. They are rare and have a fatal outcome. A better understanding of these entities will allow, in the future, the identification of potential therapeutic targets and the development of treatments that can prevent or slow their progression. Objective: To characterize prion diseases, such as advances in diagnosis and treatment. Methods: A search was carried out in the PubMed, SCOPUS and SciELO databases. 28 sources were included in this review, of which 100% corresponded to the last five years. Development: Prion diseases are characterized by the accumulation of prion protein in the brain, which causes neuropathological changes that progress to neuronal death. Although protein markers have been found in cerebrospinal fluid that have a high sensitivity and specificity for diagnosis and imaging findings have been correlated, a specific treatment for them is still being sought. Conclusions: Early detection of prion-induced diseases is essential to positively impact the quality of life of patients who suffer from them. The only treatment available is symptom management and control, until death. Introducción: Las enfermedades priónicas o encefalopatías espongiformes transmisibles, son un grupo de estas, pertenecientes a las neurodegenerativas que afectan al ser humano y los animales. A nivel global se registra una incidencia de uno a dos casos por millón de habitantes, son raras y tienen un desenlace fatal. La mejor comprensión de estas entidades permite, en un futuro, la identificación de potenciales dianas terapéuticas y el desarrollo de tratamientos que puedan prevenir o ralentizar su progresión. Objetivo: Caracterizar las enfermedades priónicas, como los avances en el diagnóstico y tratamiento. Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, SCOPUS y SciELO. Se incluyeron 28 fuentes en esta revisión, de las cuales el 100 % correspondió a los últimos cinco años. Desarrollo: Las enfermedades priónicas se caracterizan por la acumulación de la proteína priónica en el cerebro, lo que causa cambios neuropatológicos que progresan hasta la muerte neuronal. Si bien se han encontrado marcadores proteicos en líquido cefalorraquídeo que tienen una sensibilidad y especificidad elevadas para su diagnóstico y se ha logrado correlacionar hallazgos imagenológicos, aún se busca un tratamiento específico para ellas. Conclusiones: Resulta imprescindible detectar de manera temprana las enfermedades producidas por priones, para impactar de manera positiva en la calidad de vida de los pacientes que la padecen, solo se cuenta con el manejo y control de síntomas, hasta su muerte.

Empleo de la crema aloe vera al 50 % en la dermatitis atópica

Introduction: Atopic dermatitis is a chronic, inflammatory condition characterized by intense itching. The use of aloe vera is an effective therapeutic alternative. Objective: To evaluate the effectiveness of 50% aloe vera cream as a therapeutic alternative in patients with atopic dermatitis. Methods: A quasi-experimental study was conducted with a control group. All patients with atopic dermatitis who attended the Dermatology Clinic of the Luis Li Trigent Polyclinic in Güines, Mayabeque province, in 2023 were included. The study population consisted of 168 patients, a sample of 80 of whom was selected. The variables studied were age, sex, adverse reactions, response time, and population acceptance. Results: Female patients between 28 and 37 years of age were the most affected in both groups. A positive clinical response was obtained, with skin whitening beginning in the second week, and the treatment was safe. Adverse reactions occurred in only five patients in both groups. Patients considered treatment with aloe vera cream adequate for atopic dermatitis in 85% of cases. Conclusions: 50% aloe vera cream is effective in the treatment of atopic dermatitis. A clinical response was obtained within a few weeks, with minimal adverse reactions. The treatment received favorable acceptance rates from most patients.Introducción: La dermatitis atópica es inflamatoria y de curso crónico, se caracteriza por un intenso prurito. La utilización del aloe vera, resulta una alternativa terapéutica eficaz.  Objetivo: Evaluar la efectividad de la crema de aloe vera al 50 % como alternativa terapéutica en pacientes con dermatitis atópica. Métodos: Se realizó un estudio cuasi experimental, con un grupo de control, se incluyeron todos los pacientes con dermatitis atópica que acudieron a la Consulta de Dermatología del Policlínico Luis Li Trigent, en Güines, provincia de Mayabeque, en el año 2023. La población de estudio se constituyó por 168 pacientes, se seleccionó una muestra de 80 de ellos. Se estudiaron las variables de la edad, el sexo, las reacciones adversas, el tiempo de respuesta y la aceptación de la población.  Resultados: Las pacientes femeninas entre 28 y 37 años, fueron las de mayor afectación en ambos grupos. Se obtuvo una respuesta clínica positiva, se blanqueó la piel a partir de la segunda semana, con inocuidad en el tratamiento. Las reacciones adversas se presentaron en solo cinco pacientes de ambos grupos. Los pacientes consideraron adecuado el tratamiento con crema de aloe, en la dermatitis atópica en el 85 % de los casos.   Conclusiones: La crema de aloe vera al 50 % es eficaz en el tratamiento de la dermatitis atópica. Se obtuvo una respuesta clínica en pocas semanas, con reacciones adversas mínimas. El tratamiento obtiene criterio favorable de aceptación, por la mayor parte de los pacientes.

Tratamiento del Glioblastoma: un análisis de los avances recientes

Glioblastoma, the most frequently treated malignant brain tumor in adults, presents a poor prognosis, with high recurrence and poor survival. Conventional treatment (surgery, radiotherapy, chemotherapy) is limited by its infiltrative nature and resistance induced by the tumor microenvironment. Current research focuses on understanding genetic and epigenetic changes to improve outcomes. Innovative approaches such as immunotherapy combined with virotherapy and T-cell therapy offer new hope, taking advantage of tumor-host interactions and immunogenic killing induced by oncolytic viruses. Additionally, immune checkpoint inhibitors targeting PD-1, PD-L1, and CTLA-4, along with cancer vaccines, are being explored to activate the adaptive immune system. These advances promise to improve patient care and survival rates and represent a significant change in their treatment. El glioblastoma, es el tumor cerebral maligno que se trata con más frecuencia en los adultos, presenta un pronóstico desfavorable, con una alta recurrencia y baja supervivencia. El tratamiento convencional (cirugía, radioterapia, quimioterapia) es limitado por su naturaleza infiltrativa y la resistencia inducida por el microambiente tumoral. La investigación actual, se enfoca en comprender los cambios genéticos y epigenéticos para mejorar los resultados. Enfoques innovadores como la inmunoterapia combinada con viroterapia y la terapia con células T, ofrecen nuevas esperanzas, estas aprovechan las interacciones tumor-huésped y la muerte inmunogénica inducida por virus oncolíticos. Además, se exploran inhibidores de puntos de control inmunitario dirigidos a PD-1, PD-L1 y CTLA-4, junto con vacunas contra el cáncer, para activar el sistema inmunitario adaptativo. Estos avances prometen mejorar la atención al paciente y las tasas de supervivencia, representan un cambio significativo en su tratamiento

Discapacidades y calidad de vida en adultos mayores

Introduction: Every day, more people reach old age, leading to an increase in disabilities within this population segment.Objective: To determine the prevalence of disabilities and the quality of life in older adults. Methods: It was conducted a cross-sectional, descriptive, observational study with a study population of 3,338 elderly individuals, selecting a sample of 876 through intentional non-probabilistic sampling. Variables included age, sex, risk factors, type of disability, and quality of life. Data analysis was performed using descriptive statistics with absolute and relative frequency tables. Results: The predominant age range was 60–69 years (53.91%), with females representing 69.91%. The main risk factor was chronic diseases (56.27%). The most prevalent disability was mobility impairment (70.09%). Most elderly individuals had a moderate quality of life (42.46%). Conclusions: Disabilities have a high incidence in the studied elderly sample, with a higher prevalence in the sixth decade of life and among females. Chronic diseases were the leading risk factor for disabilities, with mobility-related disabilities being the most frequent. Most older adults presented a moderate quality of life.Introducción: Cada día son más las personas que arriban a la tercera edad y con ello, se incrementan las discapacidades en este segmento de la población. Objetivo: Determinar el comportamiento de las discapacidades y la calidad de vida de los adultos mayores. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, con una población de estudio de 3338 ancianos y la muestra fue de 876, seleccionada mediante un muestreo no probabilístico intencional. Las variables fueron: La edad, el sexo, los factores de riesgo, el tipo de discapacidad y la calidad de vida de los ancianos. Se emplearon tablas de frecuencia relativa y absoluta con la estadística descriptiva, para el análisis de los datos. Resultados: Predominó el rango de edad de 60 a 69 años, con el 53,91 % y el sexo femenino 69,91 %. El principal factor de riesgo fueron las enfermedades crónicas, con el 56,27 %. La discapacidad que prevaleció, fue el modo de transporte en el 70,09 %. La mayoría de los ancianos tuvieron una calidad de vida media con el 42,46 %. Conclusiones: Las discapacidades tienen una alta incidencia en los ancianos de la muestra de estudio, con mayor predominio en la sexta década de la vida y el sexo femenino, las enfermedades crónicas resultan ser el principal factor de riesgo de discapacidades y las relacionadas con el modo de transporte, son las más frecuentes, la mayoría de ellos, presenta una calidad de vida media

Infarto omental, una entidad rara del abdomen agudo

Introduction: Omental infarction is an entity of the acute abdomen that is characterized by being an inflammatory, self-limiting and benign process. Its diagnostic certainty ranges between 0.6 and 4.8%. It is more frequent between the fourth and fifth decade of life, with a predominance of the male sex. Objective: To describe the clinical and therapeutic characteristics of omental infarction as a rare entity in the acute abdomen. Methods: A bibliographic review from 25 references was carried out. Articles and information from publications in the Elsevier, SciELO, Medline, Dialnet databases and the Google Scholar search engine were used. Development: Omental infarction is caused by the involvement of the right gastro-omental artery and is classified as primary and secondary. The fundamental clinical manifestation is pain; but imaging undoubtedly plays a decisive role in the diagnosis. Initial management with drugs is often the immediate approach. Conclusions: Omental infarction is classified as a rare cause of acute abdomen. Conservative management is positioned as the most commonly used option, but it is undoubtedly surgical treatment that offers a complete resolution of the problem and a lower risk of recurrence or abscess formation.Introducción: El infarto omental, es una entidad del abdomen agudo que se caracteriza por ser un proceso inflamatorio, autolimitado y benigno. Su certeza diagnóstica oscila entre 0.6 y 4.8 %. Es más frecuente entre la cuarta y quinta década de la vida, con predominio del sexo masculino. Objetivo: Describir las características clínicas y terapéuticas del infarto omental como entidad rara en el abdomen agudo. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica a partir de 25 referencias. Se utilizaron artículos e información de publicaciones de las bases de datos Elsevier, SciELO, Medline, Dialnet y el motor de búsqueda de Google Académico. Desarrollo: El infarto omental, es causado por el compromiso de la arteria gastro-omental derecha y se clasifican en primarios y secundarios. La clínica fundamental es el dolor; pero sin duda la imagenología juega un papel decisivo para el diagnóstico. El manejo inicial con fármacos es muchas veces la conducta inmediata.    Conclusiones: El infarto omental se cataloga como una causa rara de abdomen agudo. El manejo conservador se posiciona como la opción más usada, pero es sin dudas, el tratamiento quirúrgico el que ofrece una resolución completa al problema y menor riesgo de recidiva o formación de abscesos

Cirugía fetal: avances, desafíos y perspectivas para el futuro

Fetal surgery has made remarkable progress in the last decade, transforming the treatment of congenital anomalies. This intervention, performed on the fetus before birth, has been enriched by minimally invasive surgical techniques, such as fetoscopy, which offer fewer risks for the mother and fetus. A significant milestone is the treatment of spina bifida, where fetuses undergoing surgery show better mobility and quality of life outcomes than those treated postnatally. However, ethical dilemmas arise regarding parental consent and equitable access to these techniques. Education of health professionals is crucial, given the complexity of the interventions, to improve decision-making and communication with families. Research continues to evolve, with gene therapy and artificial intelligence promising more accurate diagnoses and better outcomes. It is essential that parents are informed about the risks and benefits of fetal surgery and that evidence-based guidelines are established to facilitate informed decisions. Fetal surgery represents a major advance, but also poses ethical and social challenges that require a collaborative and humanitarian approach. Continued research and education are necessary to provide the best care for fetuses and their mothers, ensuring that these innovations are implemented ethically and effectively.La cirugía fetal ha avanzado notablemente en la última década, transformando el tratamiento de anomalías congénitas. Esta intervención, realizada en el feto antes de nacer, se ha enriquecido gracias a técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, como la fetoscopia, que ofrecen menos riesgos para la madre y el feto. Un hito significativo es el tratamiento de la espina bífida, donde los fetos intervenidos muestran mejores resultados de movilidad y calidad de vida que aquellos tratados postnatalmente. Sin embargo, surgen dilemas éticos sobre el consentimiento de los padres y el acceso equitativo a estas técnicas. La educación de los profesionales de la salud es crucial, dada la complejidad de las intervenciones, para mejorar la toma de decisiones y la comunicación con las familias. La investigación sigue evolucionando, con la terapia genética y la inteligencia artificial prometiendo diagnósticos más precisos y mejores resultados. Es esencial que los padres estén informados sobre los riesgos y beneficios de la cirugía fetal y que se establezcan guías basadas en evidencia para facilitar decisiones informadas. La cirugía fetal representa un gran avance, pero también plantea desafíos éticos y sociales que requieren un enfoque colaborativo y humanitario. La continua investigación y educación son necesarias para brindar la mejor atención a los fetos y sus madres, asegurando que estas innovaciones se implementen de manera ética y efectiva

Harvey Cushing: una vida dedicada a la neurocirugía

Introduction: Harvey Cushing's incessant struggle to give neurosurgery the character of an independent specialty, in addition to his undeniable surgical skills, make him considered the most relevant neurosurgeon of the twentieth century. Objective: To describe the distinguished work of Harvey Cushing, as well as aspects of his controversial personality. Methods: For the development of this bibliographic review, an exhaustive search was carried out in PubMed, SciELO Regional and SciELO Cuba and from the 37 bibliographies consulted, 19 were selected and included in this review, those that did not constitute relevant contributions to the research were excluded. Development: Cushing has one of the most outstanding careers in medicine, as he not only became the founder of a specialty as demanding as neurosurgery (where he was especially attracted by the study of brain tumors), but also described the Cushing reflex in 1901 and the hypercortisolism syndrome in 1932. The relentless dedication for hours to his work and the marked perfectionist trait that distinguished him constitute the other familiar face of his multifaceted personality. Conclusions: The title of "Father of Neurosurgery" was awarded to Cushing due to the many years dedicated to its practice and the notable contributions made, in addition to the strong informative work he carried out in favor of its constitution as a specialty. He is an example to follow for every medical student, and even more so, for those who are passionate about diseases of the Nervous System.Introducción: La incesante lucha de Harvey Cushing, por otorgarle a la neurocirugía el carácter de especialidad independiente, más sus innegables habilidades quirúrgicas, hacen que sea considerado el neurocirujano más relevante del siglo XX. Objetivo: Describir la insigne labor de Harvey Cushing, así como resaltar los aspectos esenciales de su controvertida personalidad. Métodos: Para el desarrollo de esta revisión bibliográfica se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed, SciELO Regional y SciELO Cuba y del total de 37 bibliografías consultadas, fueron seleccionadas e incluidas un total de 19, en la presente revisión estuvieron excluidas las que no constituyeron aportes relevantes a la investigación. Desarrollo: Cushing, cuenta con una de las trayectorias más destacadas dentro de la medicina, no solo se erigió como fundador de una especialidad tan exigente como la neurocirugía, se especializó en los tumores cerebrales, descubrió el reflejo de Cushing en 1901 y el síndrome de hipercortisolismo en 1932. La implacable dedicación y el marcado rasgo perfeccionista que lo distinguieron, constituyeron la otra cara conocida de su multifacética personalidad. Conclusiones: El título de “Padre de la Neurocirugía” le es otorgado, debido a los numerosos años dedicados a su ejercicio y los notables aportes realizados, presenta una labor divulgativa que despliega a favor de su constitución como especialidad. Constituye un ejemplo a seguir para todo estudiante de medicina y más aún para aquellos apasionados por las afecciones del Sistema Nervioso

VIH/Sida, una pandemia marcada por el estigma y el rechazo

En 1981 emergieron los primeros casos de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida en hombres jóvenes. Cuba, reportó sus primeros casos en 1986. Esta pandemia asociada al estigma, afecta en la actualidad a diversos grupos poblacionales, millones han enfermado y muerto por el virus y sus consecuencias sobre el sistema inmunitario. El acceso al tratamiento antirretroviral ha ido en ascenso, pero persiste la problemática del diagnóstico tardío, en especial, en países con pocos recursos.  Una proporción significativa de personas busca atención médica con infección avanzada, lo que conlleva una mayor progresión de la enfermedad, desarrollo de resistencia a medicamentos y aumento de la transmisión. Esto resalta la necesidad de la detección temprana y la adherencia al tratamiento para mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes.