El compromiso ético de la AEN-PSM con los derechos humanos y la dignidad

Agradezco la oportunidad que se me ofrece desde el Consejo de Redacción de nuestra revista para tratar una cuestión que, si bien es conocida por todas las personas socias, me gustaría enfocar desde mi perspectiva como jurista y facilitar el conocimiento de una de nuestras señas de identidad a quienes se han acercado recientemente a la AEN-PSM

Apuntes sobre efectividad y eficiencia de los programas de los hospitales de día de salud mental para niños y adolescentes

Day hospitals are intermediate intensive treatment programs with a multidisciplinary approach and focused on the community. Favorable cost-effectiveness would be a fundamental reason for health authorities to continue their implementation. Method: We have carried out an integrative review of day hospital programs for children and adolescents, focusing on their effectiveness and efficiency and considering the diagnoses of the patients attended. Results. Some findings in the literature are favorable in terms of effectiveness and efficiency for a group of disorders, although they suffer from limitations. Discussion. Its heterogeneous nature poses difficulties for clinical research. There are several methodological difficulties for the generalization of results. Conclusions. We must insist on the importance of designing new studies to evaluate the effectiveness and efficiency of day care programs for children and adolescents. A coordinated effort is needed to evaluate current models of care in a standardized way, as well as to conduct specific clinical guidelines for this population.Introducción: Los hospitales de día son dispositivos intermedios de tratamiento intensivo, centrados en la comunidad y con un abordaje multidisciplinar. Un análisis de coste-efectividad favorable sería un argumento fundamental de cara a que las autoridades sanitarias profundizasen en su implementación. Método: Revisión integradora de los programas de intervención del hospital de día en niños y adolescentes, centrándonos en su efectividad y eficiencia y considerando los diagnósticos de los pacientes atendidos. Resultados. Existen hallazgos favorables en la literatura en términos de efectividad y eficiencia para un variado grupo de trastornos. Discusión. Su naturaleza heterogénea plantea dificultades para la investigación clínica. Se encuentran una serie de problemas metodológicos y en la generalización de resultados. Conclusiones. Debemos insistir en la importancia de diseñar nuevos estudios para evaluar la efectividad y la eficiencia de los hospitales de día para niños y adolescentes. Se necesita un esfuerzo coordinado para evaluar los modelos de atención actuales de una forma estandarizada, así como para la realización de guías clínicas específicas para esta población

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Derrida y la posfundación del psicoanálisis

After its rapid expansion during the first half of the 20th century, psychoanalysis gradually lost its influence. Today, psychoanalytic doctrine has not finished making its place among the most legitimized practices of mental health care. However, given the relevance it achieved, it is pertinent to study the factors that influenced its decline. This work focuses on the philosopher Jacques Derrida's considerations on the institutional functioning of psychoanalysis. Its objective is to critically analyze the politics of French psychoanalysis at the end of the 20th century, especially their teaching model. To do this, several Derrida’s texts regarding this matter at the end of his career are examined; his proposal for a new teaching for philosophy is applied to psychoanalysis; and his coincidences with the psychoanalyst Jacques Lacan are analyzed. Finally, the idea of a post-foundation of psychoanalysis is proposed.Tras su rápida expansión durante la primera mitad del siglo XX, el psicoanálisis fue perdiendo paulatinamente su influencia. Hoy la doctrina psicoanalítica no ha terminado de hacerse un lugar entre las prácticas más legitimadas de atención a la salud mental. No obstante, dada la relevancia que alcanzó, resulta pertinente estudiar los factores que influyeron en su declive. Este trabajo se centra en las consideraciones del filósofo Jacques Derrida sobre el funcionamiento institucional del psicoanálisis. Su objetivo es analizar críticamente la política del psicoanálisis francés de finales del siglo XX, especialmente su modelo de enseñanza. Para ello, se examinan varios textos que Derrida dedicó al respecto al final de su obra; se aplica al psicoanálisis su propuesta de una nueva enseñanza para la filosofía; y se analizan sus coincidencias con el psicoanalista Jacques Lacan. Finalmente, se propone la idea de una posfundación del psicoanálisis

Historias de supervivencia en tierra de nadie: Marta Guarch-Rubio (2023). Psicología de fronteras. Testimonios de asilo en supervivientes de guerra y otras personas refugiadas en el siglo XXI

La mayor parte de los textos que tienen que ver con la salud mental están escritos por profesionales para dar cuenta de reflexiones, teorías y prácticas de la disciplina. La voz de las personas que sufren suele darse por descontada, estandarizada y, en todo caso, subalterna. Este fenómeno silencia especialmente a aquellas personas más apartadas del engranaje social y de los servicios de atención, y permite que la mayoría de profesionales y sociedad civil podamos vivir más tranquilos alejados de su existencia

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Entrevista a Mark Horowitz

Entrevistamos a Mark Horowitz, residente de psiquiatría e investigador sobre la neurobiología de la depresión y la farmacología de los antidepresivo

El lenguaje de la Otra psicopatología: José María Álvarez (dir), Vocabulario de psicopatología

En general, tendemos a identificar las enciclopedias, diccionarios y vocabularios como obras que recopilan y ofrecen información sobre muy diversos campos del saber y de las actividades humanas. Sin embargo, podemos establecer ciertas matizaciones: las enciclopedias buscan compendiar el conocimiento de manera amplia, a veces con vocación de universalidad; los diccionarios son repertorios que recogen palabras y expresiones concretas con su definición, equivalencia o explicación. Finalmente, los vocabularios, según la acepción más extendida, son el conjunto de palabras de un idioma. La obra que comentamos podría haberse llamado enciclopedia, diccionario o vocabulario, pero el término elegido (vocabulario) es, sin duda, el más acertado y el más preciso, pues se trata de una amplia recopilación de voces y expresiones, de términos y conceptos, que conforman el idioma de la psicopatología, pero no la de cualquier psicopatología, sino de la que surge de la orientación epistemológica –de construcción del conocimiento– de la llamada Otra psiquiatría (o, por extensión, Otra psicología clínica u Otra psicopatología)

El lugar del niño en salud mental: clínica del sujeto vs. clínica de la enfermedad. La psico(pato)logización de la infancia

A reflection is made about the place of the child in the clinical practice. About the need to give them a place of speech which allows them to express and elaborate their demand, discomfort and suffering; a place of construction of their story, their narrative, in first-person statements. The importance of the function and value of the word and language, without reducing listening to a search for items to fit in a diagnosis, is highlighted. A subject approach versus an illness approach is defended. The need of understanding deficit and disorder as functional diversity and as creative mechanisms for reconstruction, adaptation and coping is pointed out. The psychopathologization and medicalization of the discomforts and problems of the child, which turn (with a biomedical preconception) conflictive or problematic behaviors or those that do not fit the norm into symptoms looking ad hoc for a diagnosis, are called into question. Meanwhile, due to ignorance and lack of resources, the child’s serious mental problems remain unsolved. Other approaches and new paradigms of conceiving and understanding the child’s psychic expression and discomforts, as well as other kinds of clinical intervention and other ways of dealing with child mental health care and assistance within the community framework, are needed.Se hace una reflexión acerca del lugar del niño en la clínica. De la necesidad de darle un lugar de palabra, que le permita expresar y elaborar su demanda, su malestar y su sufrimiento; un lugar de construcción de su historia, su narrativa, los enunciados en primera persona. Se señala la importancia de la función y el valor de la palabra y el lenguaje sin reducir la escucha a una búsqueda de ítems para cuadrar en un diagnóstico. Se defiende una clínica del sujeto frente a la clínica de la enfermedad. Se indica la necesidad de entender el déficit y el trastorno como diversidad funcional y como mecanismos creativos de reconstrucción, adaptación y afrontamiento. Se cuestiona la psicopatologización y medicalización de los malestares y problemáticas del niño, que convierten (con una concepción biomédica) los comportamientos conflictivos, problemáticos o que no encajan con la norma en síntomas en la busca ad hoc de un diagnóstico. Mientras, quedan sin resolver, por ignorancia y por falta de recursos, los graves problemas mentales del niño. Se hacen necesarios otros enfoques y nuevos paradigmas para concebir y entender la expresión psíquica y los malestares del niño, así como otras formas de intervención clínica y de afrontar los cuidados y la atención en salud mental infantil en el marco comunitario

Diferencias de género e implicaciones en la adherencia y eficacia de un tratamiento psicoeducativo grupal en rehabilitación cardíaca

Cardiovascular disorders are one of the main causes of death in developed countries. Their psychological risk factors influence quality of life. Cardiac Rehabilitation (CR) programs are effective in this regard. This study aims to establish if there are gender differences among the psychological variables examined, to study adherence to a psychoeducational intervention group and analyze its power to reduce emotional distress. 124 patients were evaluated when first entering the CR program in Quality of Life (SF-36) and Anxiety and Depression (HADS) variables. 40 subjects attended a psychoeducational group intervention. Our results show that there are gender differences. Women showed better adherence, although the program was more effective in men. In order to improve the adherence and efficacy of the intervention, it would be better to find strategies that enhance motivation and address those features that can make a more successful intervention.Los trastornos cardiovasculares son una de las principales causas de muerte en países desarrollados. Los factores de riesgo psicológicos influyen sobre la calidad de vida. Los programas de Rehabilitación Cardíaca (RC) son eficaces. Los objetivos del estudio son: establecer si existen diferencias de género en las distintas variables psicológicas evaluadas, valorar la adherencia a una intervención psicoeducativa grupal y analizar su utilidad. 124 pacientes fueron valorados al inicio del programa de RC en variables de Calidad de Vida (SF-36) y Ansiedad y Depresión (HADS). 40 asistieron a la intervención grupal psicoeducativa. Encontramos que existen diferencias de género: las mujeres obtuvieron peores resultados y mostraron mayor adherencia, aunque la eficacia fue mayor en los varones. Es necesario encontrar estrategias que aumenten la motivación, así como aquellos aspectos que pueden conllevar un mayor éxito de la intervención