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Studi sullo strutturalismo, I: Ferdinand de Saussure e la nascita della linguistica strutturale

Seguendo prevalentemente (Prampolini, 2017) e (Lepschy, 1992), questa prima, breve disamina storica vuole evidenziare gli aspetti salienti e centrali dell'opera di Ferdinand de Saussure, che aprì la strada al cosiddetto approccio stutturalista della linguistica moderna

La dignité du salarié ou la belle inconnue (note s/s Cass. soc., 8 févr. 2023, no 21-14451, F–PBR)

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Troubles métaboliques chez les patients infectés par le VIH et sous traitement antirétroviral

Introduction: Since the advent of the highly effective antiretroviral therapy we are now seeing a great improvement in the quality of life of HIV patients. HIV infection has now become a chronic disease, and with chronicity and ART treatement comes metabolic abnormalities, that are seen more often in everyday practice, especially cardiovascular and lipodystrophic disorders.Objective: Study of the management of metabolic disorders in HIV infected patients under antiretroviral therapy in STIs / HIV / AIDS ORAN reference center.Materials and methods: A descriptive and prospective study that includes 129 HIV infected patients under antiretroviral therapy, in whom at least 1 metabolic disorder was diagnosed .These patients were monitored for 18 months in STIs/ HIV/ AIDS ORAN reference center, between 01/06/2016 and 31/12/2016.Results: 129 people living with HIV in total (59 male, 70 female) were included in this study. The number of cases classified as high risk in Framingham score were reduced frome 19 at thestart of the study, to 9 at the end of the monitoring. 43,63% and 19,37% of patients had a metabolic disorders, following respectively the criteria of IDF and NCEP-ATP III; Hyperglycaemia, with a rate of 32,5% was associated to oher metabolic disorders in 72,2% of cases , and 76,19% of these cases were under an ART combination of 2 NRTIs + 1NNRTI. Hypercholesterolemia was diagnosed in 72% of cases, in which 65,95% were under a combination of 2INTIs + 1NNRTI, the cholesterol level was back to normal after 6 months of monitoring. Hyper-LDL-cholesterolemia had a rate of 19,37%. 64% of cases were under a combination of ART of 2NRTIs + 2NNRTI. A hypo HDL cholesterolemia was diagnosed in 39,53% of cases, 72,54% of patients were recieving a combination of ART based on 2NRTIs and 1NNRTI, 43,2% of cases were able to get a normal HDL-Cholesterol rate at 6 months, and 54.9% at 18 months. The rate of Hypertriglyceridemia was at 48,83%, 71,42% were under ART, combining 2NRTIs + 1NNRTI, 80,9% of cases were able to recover a normal triglycerides rate. HTN was seen in 13,95% of cases, 88,88% were under ART combining 2NRTIs + 1NNRTI, after 6 months 94,44% needed the introduction of antihypertensive treatement . 8 patients (6,2%) had thyroid disorders, ART combining 2INTIs+ 1NNRTI were prescribed in 62,5% of cases, under adequate treatement, euthyroidism was achieved in all patient.Conclusion: This work enabled us to showcase all the aspects of the monitoring of metabolic disorders in HIV infected patients under Atiretroviral treatement, and to point out the necessity for the establishement of guidelines for the management of these disorders and a better prognosis.Introduction : Depuis l'avènement du traitement antirétroviral hautement actif, on assiste à une amélioration de la qualité de vie des individus infectés par le VIH ; l'infection au VIH est donc devenue une maladie chronique. Cependant, elle est de plus en plus caractérisée par la fréquence des anomalies métaboliques, cardiovasculaires et lipodystrophiques en rapport avec la chronicité de l'infection mais aussi avec les effets secondaires des antirétroviraux. Objectif : Étudier la prise en charge des troubles métaboliques chez les patients infectés par le VIH et sous traitement antirétroviral au niveau du centre de référence IST/VIH/SIDA d’Oran.Matériel et méthodes : une étude descriptive, prospective portant sur 129 patients infectés par le VIH et sous traitement antirétroviral, chez qui nous avons diagnostiqué au moins un trouble métabolique et suivi pendant une durée de 18 mois au niveau du centre de référence IST/VIH/SIDA d’Oran, recrutés entre le 01/06/2016 et 31/12/2016.Résultats : un total de 129 PVVIH (59 hommes et 70 femmes) ont été inclus dans l’étude. Le nombre de cas classés au risque élevé du score de Framingham était réduit de 19 patients au moment de l’inclusion à 9 patients à la fin du suivi. Selon les critères de l’IDF et les critères de la NCEP-ATPIII, 42,63% et 19,37% des patients avaient un syndrome métabolique respectivement. L’hyperglycémie avec une fréquence de 32,5% était associée à d’autres troubles métaboliques dans 76,2% des cas, et 76,19% de ces cas recevaient la combinaison ARV de 2INTI+1INNTI. L’hypercholestérolémie totale était diagnostiquée chez 72,1% des cas dont 65,95% recevaient une trithérapie combinant 2INTI+1INNTI et le taux moyen du cholestérol total s’est normalisé à partir du 6ème mois du suivi. La fréquence de l’hyper- LDL-cholestérolémie était de 19,37%. 64% de ces cas étaient sous ARV combinant 2INTI+1INNTI. Une hypo-HDL-cholestérolémie était diagnostiquée chez 39,53% des cas, 72,54% des patients recevaient une trithérapie combinant 2INTI+1INNTI et 43,2% des cas ont pu retrouver un taux normal de HDL-cholestérol au 6ème mois et 54,9% au 18ème mois. La fréquence de l’hypertriglycéridémie était de 48,83%, 71,42% étaient sous ARV combinant 2INTI+1INNTI et l’évolution s’est faite vers la correction chez 80,9% des cas. L’HTA était présente chez 13,95% des cas, la trithérapie combinant 2INTI+1INNTI était prescrite chez 88,88% des cas, 94,44% ont nécessité l’introduction d’un traitement anti-hypertenseur dés le 6ème mois. Huit patients (6,2%) avaient un trouble thyroïdien, La trithérapie ARV combinant 2INTI+1INNTI était prescrite chez 62,5% de ces cas et l’évolution sous traitement adéquat s’est faite vers l’euthyroidie constante chez tous les patients.Conclusion : ce travail nous a permis de mettre en évidence les aspects de la prise en charge des troubles métaboliques chez les patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviral et de nous orienter vers la nécessité de la mise en place d’un protocole standardisé de prise en charge de ces troubles pour un meilleur pronostic