Protocolo de derivación dende Atención Primaria ao servizo de Reumatoloxía

Criterios de derivación desde atención primaria al servicio de reumatologíaCriterios de derivación dende atención primaria ao servizo de reumatoloxí

Ovarian tissue cryopreservation and transplantation in patients with cancer or benign diseases to fertility preservation

[ES] La criopreservación es una técnica que permite congelar el tejido ovárico para posteriormente trasplantarlo de nuevo a la paciente. Este es un contexto prometedor para todas aquellas pacientes con cáncer u otras enfermedades que puedan afectar a su capacidad reproductiva futura y que quieran preservar la fertilidad. Sin embargo, a día de hoy, los datos disponibles sobre su seguridad y efectividad son muy limitados tanto en niñas como en mujeres adultas, y el coste del procedimiento es elevado para poder respaldar su utilización de forma rutinaria. En caso de realizarse, debe ser en centros altamente especializados, que dispongan de un equipo multidisciplinar formado y capacitado específicamente en la técnica.[GLG] A criopreservación é unha técnica que permite conxelar o tecido ovárico para trasplantalo de novo á paciente. Este é un contexto prometedor para todas aquelas pacientes con cancro ou outras enfermidades que poidan afectar á súa capacidade reprodutiva futura e que queira preservar a fertilidade. Sen embargo, a día de hoxe, os datos dispoñiibles sobre a súa seguridade e efectividade son moi limitados tanto en ninas como en mulleres adultas, e o custe do procedimento é elevado para poder respaldar a súa utilización de forma rutinaria. En caso de realizarse, debe ser en centros altamente especializados, que dispoñan dun equipo multidisciplinar formado e capacitado específicamente na técnica

Escabiose: resistencia ou uso inadecuado do tratamento?

A sarna, ou escabiose humana, é unha enfermidade da pel producida polo ácaro Sarcoptes Scabiei variedade hominis. A súa gran capacidade de transmisión xunto a unha baixa sospeita clínica, fan que sexan frecuentes os abrochos en institucións pechadas, sobre todo en residencias de maiores. En Galicia, coincidindo cun aumento observado a nivel mundial, estase a detectar un aumento destes abrochos. Paralelamente, estase a percibir un aumento dos fracasos terapéuticos, de orixe multifactorial, relacionados co uso de permetrina ao 5% como tratamento de primeira liña, sen existir recomendación actualmente de modificar o tratamento de elección.La sarna, o escabiosis humana, es una enfermedad de la piel producida por el ácaro Sarcoptes Scabiei variedad hominis. Su gran capacidad de transmisión junto a una baja sospecha clínica, hacen que sean frecuentes los brotes en instituciones cerradas, sobre todo en residencias de mayores. En Galicia, coincidiendo con un aumento observado a nivel mundial, se está detectando un aumento de estos brotes. Paralelamente, se está percibiendo un aumento de los fracasos terapéuticos, de origen multifactorial, relacionados con el uso de permetrina al 5% como tratamiento de primera línea, sin existir recomendación actualmente de modificar el tratamiento de elección

A gripe aviaria en Galicia

A gripe aviaria é unha enfermidade amplamente distribuída mundialmente á que todas as aves son susceptibles. Dende fai anos, obsérvase unha epizootia mundial do subtipo A (H5N1) do virus na súa forma altamente patóxena. Non obstante, a transmisión do virus ás persoas é dificil. No caso de España, o virus introduciuse na tempada 2021-22 provocando numerosos focos en aves silvestres e en explotacións avícolas. En Galicia, notificáronse os primeiros casos en aves en 2022 e, posteriormente, detectouse un abrocho nunha granxa de visóns que supuxo un salto da barreira de especies, o cal podería facilitar a transmisión ás persoas. Por todo isto, recentemente a Dirección Xeral de Saúde Pública actualizou o Protocolo de vixilancia da gripe aviaria en humanos.La gripe aviar es una enfermedad ampliamente distribuida mundialmente a la que todas las aves son susceptibles. Desde hace años, se observa una epizootia mundial del subtipo La (H5N1) del virus en su forma altamente patóxena. No obstante, la transmisión del virus a las personas es dificil. En el caso de España, el virus se introdujo en la temporada 2021-22 provocando numerosos focos en aves silvestres y en explotaciones avícolas. En Galicia, se notificaron los primeros casos en aves en 2022 y, posteriormente, se detectó un brote en una granja de visones que supuso un salto de la barrera de especies, lo cual podría facilitar la transmisión a las personas. Por todo esto, recientemente la Dirección General de Salud Pública actualizó el Protocolo de vigilancia de la gripe aviar en humanos

Dispositivo reductor de flujo de seno coronario en el tratamiento de la angina refractaria

La angina refractaria es una condición caracterizada por isquemia miocárdica reversible en presencia de enfermedad arterial obstructiva crónica, con síntomas persistentes. El diagnóstico se basa en datos clínicos, anatómicos y funcionales. El abordaje terapéutico incluye cambios en el estilo de vida, tratamiento farmacológico y revascularización percutánea o quirúrgica. Sin embargo, hay pacientes con síntomas persistentes para los que se han investigado alternativas terapéuticas como el dispositivo reductor de flujo del seno coronario. El objetivo del estudio es evaluar la eficacia, seguridad y costes de este dispositivo en el tratamiento de la angina refractaria en pacientes no aptos para otras opciones terapéuticas.A anxina refractaria é unha condición caracterizada por isquemia miocárdica reversible en presencia de enfermidade arterial obstructiva crónica, con síntomas persistentes. O diagnóstico baséase nos datos clínicos, anatómicos e funcionais. O enfoque terapéutico inclúe cambios no estilo de vida, tratamento farmacolóxico e revascularización percutánea ou cirúrxica. Sen embargo, hai pacientes con síntomas persistentes para os que se investigaron alternativas terapéuticas como o dispositivo reductor de fluxo de seno coronario. O obxectivo do estudo é avaliar a efectividade, seguridade e custos deste dispositivo no tratamento da anxina refractaria en pacientes non aptos para outras opcións terapéuticas

Vixilancia das enfermidades trasnsmitidas por AEDES ALBOPICTUS

[glg] O Aedes albopictus, coñecido comunmente como mosquito tigre, é un posible vector de enfermidades. Detectouse por primeira vez en Galicia no municipio de Moaña (09/08/23), feito que fixo que se aumentasen as trampas e se sumase Mosquito Alert aos métodos de vixilancia entomolóxica para coñecer mellor a súa distribución e realizar actividades de control. Actualmente non existe evidencia de que estes mosquitos infectados, polo que a probabilidade de ter casos autóctonos de chikungunya, dengue ou Zika en Galicia é baixo. Non obstante, resulta fundamental aplicar medidas para evitar a súa picaduras e vixiar máis estas enfermidades de xeito que se reduza o risco de xerar vectores autóctonos

Stereotactic virtual navigation systems for percutaneous tumour

Los sistemas de Navegación Virtual Estereotáctica (SNVE) permiten guiar al profesional a través de la anatomía del paciente hasta la lesión a tratar. Estos sistemas constan de diferentes tecnologías/elementos como programas de navegación, sistemas de guiado de la punción y sistemas de fijación. Avalia-t realizó este informe de evaluación con el objetivo de determinar cuál es la seguridad y eficacia/efectividad clínica de la termoablación mediante radiofrecuencia o microondas a través de punción percutánea guiada por SNVE para el tratamiento de neoplasias malignas hepáticas/renales/pulmonares en comparación con termoablación a través de punción percutánea guiada por técnicas de imagen convencionales

Brotes de varicela en población en edad escolar

A varicela é unha enfermidade exantemática altamente contaxiosa de distribución mundial, con maior incidencia na primavera e a comezos do verán. Na actualidade estanse notificando abrochos en centros escolares, os cales poderían afectar a nenas/os con pauta completa de vacinación. Isto explicaríase por unha certa inefectividade da vacina e por unha probable interrupción da transmisión debida á COVID-19. Por este motivo, acaba de publicarse o Protocolo de resposta ante un abrocho de varicela na poboación en idade escolar en Galicia no que se inclúe: exclusión de casos e persoas susceptibles con factores de risco de varicela grave (FRVG), administración de profilaxe postexposición e notificación.La varicela es una enfermedad exantemática altamente contagiosa de distribución mundial, con mayor incidencia en primavera y a comienzos del verano. En la actualidad se están notificando brotes en centros escolares, las cuales podrían afectar a niñas/os con pauta completa de vacunación. Esto se explicaría por una cierta inefectividade de la vacuna y por una probable interrupción de la transmisión debida a la COVID-19. Por este motivo, acaba de publicarse el Protocolo de respuesta ante un brote de varicela en la población en edad escolar en Galicia en el que se incluye: exclusión de casos y personas susceptibles con factores de riesgo de varicela grave (FRVG), administración de profilaxis postexposición y notificación

Procedimiento e- consulta unidad de pie diabético (PRO-ASPS-DAS-33-24)

La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad que va en progresivo aumento, catalogada como la epidemia del siglo XXI. Los datos epidemiológicos indican una prevalencia de la DM de entre el 7 y el 7,5% de la población mundial, fundamentalmente, a expensas de DM Tipo 2.La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el pie diabético como “la presencia de ulceración, infección y/o gangrena del pie asociada a la Neuropatía Diabética y a diferentes grados de enfermedad vascular periférica, y resultantes de la interacción compleja de diferentes factores inducidos por una hiperglicemia mantenida.” Los pacientes DM tienen un riesgo relativo entre 10-20 veces mayor de sufrir una amputación de miembro inferior que una persona sin diabetes. En un 85% de los casos, este mayor riesgo está motivado por la presencia de una úlcera o lesión previa, asociado a neuropatía con o sin enfermedad arterial periférica, conociéndose a esta situación como pie diabético (PD). Según el Grupo de Trabajo Internacional de Pie Diabético (IWGDF) se considera PD a la infección, ulceración o destrucción de los tejidos del pie asociados a neuropatía y/o a enfermedad arterial periférica (EAP) de la extremidad inferior en una persona con DM2. El 30% de los costes en pacientes con diabetes están relacionados con la úlcera de pie diabético. Desde el punto de vista epidemiológico y según los datos que manejamos en el Área Sanitaria de Pontevedra e O Salnés, en el año 2018 había un registro de 25.000 pacientes con DM, entre ellos 32 pacientes generaron 47 ingresos hospitalarios por complicaciones en la úlcera de pie diabético, precisando 28 amputaciones y 4 reamputaciones. La tasa de amputaciones mayores por cada mil pacientes con DM, referidas a la población con DM de la Encuesta Nacional de Salud (ENS), es en torno a 3 por cada 1.000 personas con diabetes, siendo aproximadamente el doble en los hombres que en las mujeres. En el área sanitaria de Pontevedra, la atención a un paciente con úlcera de pie diabético se presta de forma fragmentada por parte de los servicios de Atención primaria, Endocrinología, Angiología y Cirugía Vascular y la Unidad de Heridas. Este procedimiento pretende crear un espacio especializado de atención a los pacientes con úlcera de pie diabético. En un futuro próximo se contempla el establecimiento de una vía de coordinación con los servicios de Rehabilitación, Traumatología y Ortopedia

Calendario de vacinación para toda a vida

O pasado 15 de setembro entrou en vigor o Calendario de vacinación ao longo de toda a vida que supón un cambio na mentalidade sobre a vacinación, xa que non se contempla só como unha estratexia infantil senón que se visualiza como unha protección en todas as etapas da vida, desde a etapa prenatal ata a idade adulta. Neste calendario inclúense novidades na vacinación fronte ao VPH, a gripe e diferentes serotipos da meninxiteEl pasado 15 de setiembre entró en vigor el Calendario de vacunación a lo largo de toda la vida que supone un cambio en la mentalidad sobre la vacunación, ya que se no contempla solo como una estrategia infantiel sino que se visualiza como una protección en todas las etapas de la vida, desde la etapa prenatal hasta la edad adulta. En este calendario se incluyen novedades en la vacunación frente al VPH, la gripe y diferentes serotipos de la meningitis