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    Disfunção mitocondrial na obesidade - uma revisão de literatura

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    A disfunção mitocondrial desempenha um papel central na obesidade e nas complicações metabólicas associadas, como resistência à insulina e diabetes tipo 2. As mitocôndrias, responsáveis pela produção de energia celular, têm seu funcionamento comprometido na obesidade, reduzindo a capacidade de oxidar ácidos graxos e glicose. Isso contribui para o acúmulo de lipídios e desenvolvimento da resistência à insulina. A regulação da função mitocondrial envolve a biogênese mitocondrial, controlada por fatores como PGC-1α, e a manutenção da qualidade mitocondrial por meio de fissão, fusão e mitofagia. Na obesidade, essas vias são frequentemente disfuncionais, levando ao acúmulo de mitocôndrias defeituosas e ao estresse oxidativo. A resistência à insulina, característica central do diabetes tipo 2, está intimamente ligada à disfunção mitocondrial. A insuficiência mitocondrial na oxidação de ácidos graxos resulta em lipotoxicidade, interferindo na sinalização da insulina e agravando o quadro diabético. Estratégias farmacológicas para tratar disfunções mitocondriais incluem agentes que melhoram a biogênese mitocondrial e a capacidade de oxidação de ácidos graxos. A metformina, utilizada no tratamento do diabetes tipo 2, tem efeitos benéficos na função mitocondrial. Novas moléculas direcionadas aos processos de fissão e fusão mitocondrial também estão sendo exploradas. Intervenções no estilo de vida, como exercícios físicos regulares e dietas balanceadas, são fundamentais para melhorar a função mitocondrial. O exercício físico aumenta a biogênese mitocondrial e a capacidade oxidativa das células musculares. Dietas ricas em nutrientes antioxidantes e a restrição calórica reduzem o estresse oxidativo e melhoram a função mitocondrial. Por fim, a disfunção mitocondrial é crucial na obesidade e suas complicações metabólicas. Compreender as vias regulatórias da função mitocondrial e implementar estratégias farmacológicas e intervenções no estilo de vida são essenciais para manejar essas condições. Pesquisas contínuas são necessárias para desenvolver terapias mais específicas e eficazes para mitigar os impactos da disfunção mitocondrial na saúde metabólica

    Gestión administrativa y desempeño laboral del personal del Servicio de Administración Tributaria, Lima 2021: Administrative management and labor performance of the tax administration service personnel, Lima 2021

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    El Objetivo fue determinar la relación que existe entre la gestión administrativa y el desempeño laboral según el personal del Servicio de Administración Tributaria – Lima 2021. El Método del estudio corresponde al tipo aplicada, con un enfoque cuantitativo, de diseño no experimental y de corte transversal, el instrumento aplicado fue el cuestionario con valores según la escala Likert de cinco niveles validados por juicio de expertos, la técnica fue la encuesta. La Muestra fue el 100% de la población, compuesto por 35 personas. Los Resultados demuestran que existe relación significativa entre las variables gestión administrativa y desempeño laboral, asimismo, con relación a los enunciados de las hipótesis secundarias, queda demostrada la existencia de relación significativa entre la variable desempeño laboral con cada una de las dimensiones de la gestión administrativa. Las Conclusiones denotan la existencia de relación lineal de nivel considerable y directamente proporcional entre las variable gestión administrativa y desempeño laboral, asimismo, sucede con cada una de las dimensiones de la gestión administrativa. Las Recomendaciones consideran la difusión permanente de los manuales de organización y funciones para establecer responsabilidades, talleres para potenciar las habilidades de los servidores, la evaluación periódica del desempeño laboral y la aplicación de politicas de meritocracia

    Vivências de acadêmicos de enfermagem em um projeto de extensão voltado para prevenção de HIV em unidade de atenção primária do interior do Amazonas: relato de experiência

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    Considerando que a vivência da extensão universitária contribui diretamente na formação profissional e promove saúde à população, o estudo justifica-se pela necessidade de capacitar acadêmicos para prática clínica, além da necessidade de levar ações sobre o HIV para as unidades de atenção primária do interior do Amazonas.  Objetiva-se em relatar a vivência de acadêmicos do curso de bacharelado em enfermagem de uma Universidade Pública do amazonas em um Programa Atividade Curricular de Extensão (PACE), relatar as principais manifestações orais descritas na ação e desmitificar o HIV na sociedade. Trata-se de um relato de experiência sobre o projeto de extensão realizado por acadêmicos de Enfermagem, juntamente com docente, da Universidade Pública do Amazonas. Este projeto ocorreu por meio de encontros prévios para capacitação dos acadêmicos sobre o tema, o qual foi exposto e dialogado sobre as manifestações orais do HIV, autoexame bucal, prevenção, e também propostas de ações a serem realizadas em uma unidade de saúde primária. Desse modo, observa-se que o projeto propôs e desenvolveu capacitação aos acadêmicos a respeito do HIV, além de ofertar assistência a comunidade através de orientações e esclarecimentos a respeito dessa patologia e sobre como preveni-la. Portanto, a contribuição ativa dos acadêmicos de enfermagem foi essencial para à comunidade, além de proporcionar aos alunos uma experiência de aprendizado prático e incentivador, fortalecendo suas habilidades clínicas e sociais. Os resultados mostram que o projeto trouxe ainda mais benefícios para a formação dos futuros profissionais e para a saúde das populações vulneráveis

    Desafios à integralidade do cuidado à criança em cuidados paliativos em um hospital pediátrico no extremo norte do Brasil

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    Os cuidados paliativos na pediatria envolvem questões que transcendem a morte e o adoecimento e, que, estão atreladas em um suporte integralizado e humanizado à criança e à família.  Considerando que este tema consiste em uma abordagem importante no cuidado longitudinal do paciente e familiares, destaca-se a escassez de estudos que versam sobre a temática com foco na Região Norte, e, mais especificamente, no estado de Roraima. Objetiva-se apresentar os desafios à integralidade do cuidado à criança à luz do cuidado paliativo. Como objetivos específicos, estes são: analisar os estudos publicados que versam sobre a aplicação prática dos cuidados paliativos em pediatria; avaliar as principais dificuldades atreladas a aplicação do cuidado paliativo em pediatria em um hospital pediátrico no extremo Norte do Brasil e discutir sobre maneiras de ampliar e melhorar o cuidado integralizado a essas criança. Para tanto, procede-se a um estudo de revisão narrativa, tendo como banco de dados as plataformas SciELO, CAPES Periódicos e LILACS entre os anos de 2013 a 2023. Desse modo, observa-se que foram encontrados 110 estudos, sendo utilizados apenas 15 artigos por preencherem os critérios de inclusão, o que permite concluir que os desafios atrelados à implementação do cuidado paliativo residem na falta de qualificação profissional e a dificuldade em se estabelecer uma comunicação clara e precisa

    Gestão em saúde no perfil de ensino médico atual e a experiência da Liga Acadêmica de Gestão e Empreendedorismo Médico (LAGEM)

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    A Liga Acadêmica de Gestão e Empreendedorismo Médico (LAGEM) surgiu no ano de 2022 a partir de acadêmicas de medicina interessadas em estudar e aprender mais sobre gestão em saúde. Atualmente a liga realiza atividades e pesquisas na área de gestão

    Coleta de dados e manejo dos pacientes hipertensos

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    Introdução: A pesquisa realizada teve como objetivo a análise e a educação e manejo dos pacientes hipertensos na unidade básica de saúde Jardim Laguna  em prol de orientar e alertar sobre os malefícios de uma pressão descontrolada e uma alimentação desbalanceada, e como a família pode ajudar nesses momentos, Materiais e métodos: Foi realizado um ensaio clínico não controlado, quantificativo, onde foi aplicado aos pacientes um questionário, produzido pelo próprio autor, com perguntas relacionadas a saúde e o bem estar do paciente, onde foram aplicadas no primeiro contato com o paciente e acompanhados durante 01 mês. Os pacientes submetidos a esse estudo foram pacientes com mais de 20 anos já hipertensos, acompanhados de familiares para a conversa sobre como adequar o tratamento. Resultados:  os participantes da  pesquisa obtiveram melhor conhecimento em relação aos malefícios da HAS e sobre os  benefícios do exercício físico à saúde. Todos relataram que acharam benéficos a intervenção e que irão levar para a vida o conhecimento apreendido. Conclusão: A unidade básica de saúde achou produtiva a intervenção, e tem o desejo de continuar a intervenção sem os alunos, já que com ela é possível quantificar e analisar melhor os dados da região, para uma análise epidemiológica, o que não é possível atualmente já que a prefeitura de contagem não tem disponível

    Diagnóstico e atenção farmacêutica em pacientes com diabetes mellitus: uma revisão de literature

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    O objetivo é analisar o trabalho do farmacêutico no cenário da diabetes mellitus. Buscou-se descrever as principais ações que esse profissional possui no decorrer da Assistência Farmacêutica com pacientes diagnosticados com diabetes mellitus. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com base em artigos científicos, teses e dissertações. O recorte temporal dos estudos se deu entre os anos de 2019 a 2023, na base de dados da Scielo, PubMed, LILACs e Google Acadêmico. Nos resultados encontrados, ficou claro que a Atenção Farmacêutica é eficaz no tratamento do diabetes mellitus. Foi observado que os farmacêuticos podem fornecer informações detalhadas sobre o diabetes mellitus, incluindo causas, sintomas, complicações e opções de tratamento. Eles podem ajudar os pacientes a entenderem seus medicamentos, incluindo como tomá-los corretamente, possíveis efeitos colaterais e interações medicamentosas. Eles também podem fornecer orientações sobre o armazenamento adequado dos medicamentos e a importância de não interromper o tratamento sem consultar um profissional de saúde. Conclui-se que a Atenção Farmacêutica desempenha um papel essencial no manejo eficaz do diabetes mellitus, melhorando a adesão ao tratamento, prevenindo complicações, capacitando os pacientes e promovendo melhores resultados de saúde de forma geral

    The impact of website quality and online reviews on booking intention: The case for Algerian Hotels

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    The present study assess the effect of Algerian hotels website quality and online reviews, on the online booking intention with keyword research scores as an indicator. Thru the analysis of combined scores and ratios obtained from a content analysis to TripAdvisor Online Travel Agencies (OTA)  to four Algerian hotels websites located in the city of Constantine. The results support theorical findings that website quality effects the online booking intention only for Marriott Hotel, However a divergence of results for local hotels is noticed, due to the poor use of their websites, which is measured by the lowest online reviews number on TripAdvisor compared with Google Travel platform. Moreover, the study supports the theorical findings that online reviews number and especially positive online reviews effect the hotel customer's online booking intention; where high keyword rates are expected for best reviewd hotels

    Mecanismos de estabilização do paciente neurocrítico

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    O paciente neurocrítico é aquele que apresenta comprometimento de diversos sistemas, principalmente o sistema nervoso, consequentemente, manifestando disfunção neurológica. Uma das principais características que esse paciente demonstra é a alteração da pressão intracraniana, sendo imprescindível o uso da ventilação mecânica com a finalidade de neuro proteção, uma vez que ajuda na estabilidade desse enfermo. Analisar o impacto das medidas de estabilização no desfecho do paciente neurocrítico. Trata-se de um estudo de revisão sistemática com base de busca pela estratégia PICO, nas bases de dados PubMed, Scielo e Cochrane através dos descritores do DECs e MeSH, publicados entre 2019 e 2023. Foram encontrados 33 estudos, sendo 27 excluídos por não apresentarem perfil de abordagem adequado de acordo com os critérios de inclusão, totalizando 6 estudos selecionados para a pesquisa. A ventilação mecânica neuro protetora, solução hiper osmolar e hipertônica, bem como sedação e bloqueadores neuromusculares são de suma importância para o paciente neuro crítico, pois apresenta um mecanismo adequado para garantir a estabilidade hemodinâmica e diminuir os riscos de mortalidade

    Fisioterapia precoce na Síndrome de Freeman-Sheldon: relato de caso

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    Freeman-Sheldonn Syndrome (FSS) is a rare condition that presents as autosomal dominant due to mutations in the embryonic myosin heavy chain (MYH3). Individuals with FSS develop contractures that lead to motor and respiratory impairments and difficulties in eating. Physiotherapy can act in the prevention of skeletal deformities, muscle rebalance and in the improvement of respiratory function, thus aiming to promote more functionality for the patient. This study aimed to report a case of physiotherapy in the FSS. This is the first case report of an infant with FSS seen at a teaching clinic twice a week, lasting 1 hour each session, for a period of two consecutive months. The care protocol was built based on the assessment of the infant's primary and secondary disabilities, from which the functional goals (short, medium and long term) were pre-established and the activities developed aimed at functional improvement. The performance of physiotherapy in the FSS over a period of two months had a positive effect on improving cervical extension in prone posture and improving cervical alignment in supine posture. Physiotherapy plays an important role in the prevention and maintenance of functional aspects, improving the patient's health condition, from increasing functionality and reducing disabilities

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