Mirando al Cuidador: Personas Significativas de Quienes Sufren de Trastorno de Estrés Post-Traumático

Interestingly enough, Helzer et al. (1987) and Pérez-Olmos et al. (2005), mentioned that post-traumatic stress disorder (PTSD) has a worldwide prevalence from 1% to 4%. It is a disorder that might emerge after a significant traumatic event. After experiencing a traumatic event, it is imperative to care for victims with PTSD. Therefore, primary caregivers or significant others, by witnessing or knowing about the traumatic event after living with the person diagnosed with PTSD, are at risk of suffering from Secondary Traumatic Stress Disorder (TETS) (Figley, 1995). Therefore, ¿who are the primary caregivers, of victims of PTSD, that are at risk of suffering from TETS? ¿what signs, symptoms and mental disorders appear after the indirect experience of the event and primary care of the one with PTSD? This study was conducted using a narrative review. It was based on 321 studies published between 2000 and 2017. It was used academic databases such as EBSCO, LILACS, Pubmed, PsycINFO and SciELO. It was found that 75% of the studies identified the partner as the significant person. Likewise, the signs and symptoms of the significant others, were tension, anguish, and couple issues. In addition, social interaction’s issues such as attachment avoidance and negative world assumptions. I concluded that it’s needed and important to conduct research on the primary caregiver as well as his/her physical and mental care. It will allow combining the knowledge and praxis on the topic providing suitable prevention, treatment and control focused on the secondary victim.Según Helzer et al. (1987) y Pérez-Olmos et al. (2005), el trastorno de estrés postraumático (TEPT) tiene una prevalencia en el mundo del 1% al 4%. Es un trastorno que surge después de un acontecimiento traumático significativo. Tras la vivencia de un evento traumático, el cuidado de las víctimas con TEPT es imperativo. Por lo que los cuidadores directos o personas significativas al ser testigos o conocer del evento traumático tras convivir con la persona diagnosticada con TEPT, corren el riesgo de sufrir Trastorno de Estrés Traumático Secundario (TETS) (Figley, 1995). Por tanto, ¿quiénes son las personas significativas de las víctimas primarias que corren el riesgo de sufrir TETS? ¿qué signos, síntomas y trastornos mentales manifiestan tras la vivencia indirecta del evento y cuidado directo de la víctima primaria? Este estudio implicó una revisión narrativa de 321 estudios publicados entre el 2000 y 2017 en bases de datos académicas tales como EBSCO, LILACS, Pubmed, PsycINFO y SciELO. Se encontró que el 75% de las investigaciones identificaron a la pareja como persona significativa. Asimismo, los signos y síntomas de las personas significativas eran la tensión, angustia y problemas de pareja. Además, problemas en las relaciones sociales como la evitación al apego y las suposiciones negativas del mundo. Concluí la necesidad e importancia de realizar investigaciones sobre la persona significativa, así como su cuidado físico y mental. Esto permitirá combinar el conocimiento teórico con el trabajo de campo consiguiendo un adecuado esquema de prevención, tratamiento y control enfocado en la víctima secundaria

Funcionamiento Familiar en Amas de Casa Mexicanas cuando la Pareja Emigra

Mexico, among other countries, has had throughout history the highest rate of economic migrants towards the United States of America. In the 1970s, there were 879 thousand economic migrants (Zuñiga, 2004; INEGI, 2015). Nonetheless, in 2003 the number increased to 26.7 million including their descendants  (Zuñiga, 2004; INEGI, 2015). Traditionally, the family man is the one who emigrates leaving his family in the home country. Therefore, how do housewives perceive family functioning when their partners have emigrated to the United States? In this study, family functioning was conceptualized in terms of the following: problem solving, communication, roles, affective involvement, affective responses and behavioral control. We chose the systemic theory approach to address the family functioning concept. This is qualitative, psychological phenomenological study of family functioning. We sampled 10 women from Tonatico, State of Mexico, whose partners were economic migrants in the US. As qualitative techniques, we used focus group and narrative inquiry. We found 14 family functioning themes. Out of these themes, 8 were associated with instrumental aspects and 6 with affective ones. Based on the partner’s departure, participants perceived family functioning as a continuous adjustment process, with affective and instrumental implications. We concluded that, in the Mexican context, the family man’s emigration has a severe impact on family functioning.Entre otros países, México ha sido a través de la historia uno de los principales países con la mayor tasa de emigrantes económicos hacia Estados Unidos de América. En la década de los setenta había 879 mil personas (Zúñiga, 2004; INEGI, 2015). Sin embargo, en 2003 la cifra se elevó hasta 26.7 millones contabilizando también a sus descendientes (Zúñiga, 2004; INEGI, 2015). Tradicionalmente, es el padre de familia quien emigra dejando a la familia en su país natal. Por tanto, es preciso cuestionarse lo siguiente: ¿Cómo perciben las amas de casa el funcionamiento familiar cuando la pareja emigra a Estados Unidos de América? En este estudio, el funcionamiento familiar se conceptualizó en términos de resolución de problemas, comunicación, roles, involucramiento afectivo, respuestas afectivas y control de conducta. Seleccionamos la aproximación del enfoque sistémico para abordar el concepto de funcionamiento familiar. Este es un estudio cualitativo con diseño fenomenológico psicológico del funcionamiento familiar. La muestra consistió en 10 mujeres del municipio de Tonatico, Estado de México, cuyas parejas eran migrantes económicos en EE. UU. Usamos el grupo focal y la narrativa como técnicas cualitativas para recolectar los datos. Descubrimos 14 temas del funcionamiento familiar. De estos temas, 8 estaban relacionados con aspectos instrumentales y 6 con aspectos afectivos. Con la partida de la pareja, las participantes percibieron el funcionamiento familiar como un proceso de ajuste continuo, con implicaciones afectivas e instrumentales. Concluimos que en el contexto mexicano, la migración del padre de familia impacta severamente en el funcionamiento de la familia

Validación Local de una Escala de Conductas Sexuales de Riesgo en Adolescentes Escolarizados Mexicanos

The rate of unintended pregnancies and sexually transmitted diseases are increasing among Mexican adolescents due to sexual risk behaviors. The index of sexual risk behaviors, obtained in the scale of sexual risk behavior developed by Ingledew and Ferguson (2007), is a popular indicator to assess these sexual risk behaviors. Although there is a Spanish translation, it hasn’t been validated in Mexico. Therefore, is this scale valid and reliable in the local population? In this research project, we define sexual risk behaviors as the ones that harm sexual health as well as get a sexually transmitted disease, unintended pregnancy or become infertile. The aim of this paper is to describe the sexual risk behaviors  among Mexican adolescents, assess the psychometric soundness of the index of sexual risk behaviors and evaluate its relationship with socio-demographic variables. We sampled a non-probability sample of 385 participants (54.8% females and 45.2% males) between 15 and 18 years old. The results showed that around 28% of the participants had sexual intercourse. Regarding the psychometric properties of the index of sexual risk behaviors, we dropped item 2 due to its low internal consistency. This item was replaced by a new one related to the frequency of use of contraceptive methods. The factor solution emerged with two dimensions. We labeled the first dimension as “Risky Sex” obtaining a high internal consistency (ordinal α = .93) and the second one as “Sex Exploration” (ordinal α = .83). Moreover, the total scores of the modified scale were not normally distributed. Gender did not have an effect on sexual risk behaviors based on the modified scale. However, age had an effect on them. We conclude that being sexually active during adolescence  is a risk factor due to the high frequency of sexual risk behaviors. Moreover, the modified sexual risk behavior is a valid and reliable measure.En México hay tasas crecientes de embarazos no deseados e infecciones de transmisión sexual entre adolescentes por conductas sexuales de riesgo (CSR). Un indicador popular para evaluar estas CSR es el índice de conductas sexuales de riesgo (ICSR) de la escala de conductas sexuales desarrollada por Ingledew y Ferguson (2007). Esta escala está traducida al español, aunque no ha sido validada en México. Por tanto, ¿es esta escala válida y fiable en la población local? En esta investigación, se define CSR como toda conducta sexual que daña la salud sexual, así como también adquirir una infección de transmisión sexual, sufrir un embarazo no deseado o quedar estéril. Considerando esto, el objetivo del estudio fue describir las CSR en adolescentes mexicanos de educación media superior, evaluar las propiedades psicométricas del ICSR y estimar su relación con variables sociodemográficas. La escala fue aplicada a una muestra no probabilística de 385 adolescentes (54.8% mujeres y 45.2% hombres) entre 15 y 18 años de edad. Aproximadamente 28% de los participantes tuvieron relaciones sexuales coitales. En el ICSR, se eliminó el ítem 2 por problemas de consistencia interna y se sustituyó por un nuevo ítem sobre frecuencia del uso de anticonceptivos. La estructura fue de dos factores. Un factor se denominó “sexo de riesgo” y tuvo consistencia interna muy alta (α ordinal = .93). El otro factor se denominó “exploración del sexo” y su consistencia fue alta (α ordinal = .83). Las puntuaciones en el ICSR modificado no se ajustaron a una distribución normal. El sexo no tuvo efecto sobre las conductas sexuales de riesgo obtenidas del ICSR modificado, pero sí la edad. Se concluye que ser sexualmente activo durante la adolescencia es un factor de riesgo por la alta frecuencia de CSR. El ICSR modificado puede considerarse válido y fiable

Validación de un Inventario de Comportamientos Agresivos en el Tránsito

Over 20000 people die due to car accidents (Cervantes-Trejo, 2009). Moreover, other 700000 suffer injuries that result in hospitalization, as well as 40000 individuals end up with some sort of disability (Cervantes-Trejo, 2009). Alarmingly, Cervantes-Trejo (2009) reported that this problematic is rising every year. Aggressive driving is one of the main causes of traffic accidents. In this study, aggressive driving is defined in terms of inconsiderateness towards others, risky driving and frustration/hostility behaviors. The aim of this study was to create and validate an instrument to assess the construct. We intended to answer the following research question: Is the Aggressive Driving Behavior Inventory valid and reliable? This is a local validation study in Cuernavaca, Morelos in Mexico. We carried out three studies sampling 2454 participants. In the first study, we found more items in the dimension frustration/hostility behaviors rather than the ones in the other dimensions. In the second one, we discovered a high construct validity and acceptable internal consistency of the instrument. In the third one, we found that the measure obtained a high construct validity and good internal consistency. Nonetheless, we didn’t assess the content, convergent and divergent validity. We concluded that the Aggressive Driving Behavior Inventory is valid measure but needs further assessment of its psychometric soundness in a representative sample.Anualmente fallecen más de 20 mil personas en accidentes viales. (Cervantes-Trejo, 2009). Asimismo, otras 700 mil sufren daños que requieren de hospitalización, así como 40 mil personas  sufren lesiones que terminan en algún tipo de discapacidad (Cervantes-Trejo, 2009). Sin embargo, estos números rápidamente van en aumento año tras año (Cervantes-Trejo, 2009). Una de las causas principales de la accidentalidad es la agresividad vial. Para este estudio, la agresividad vial se define en términos de poca consideración, conducción de riesgo y manifestación de frustración/enfado. Para ello, este estudio estableció como objetivo principal el construir el Inventario de Comportamientos Agresivos en el Tránsito que midiera el constructo. Se planteó la siguiente pregunta de investigación: ¿Es válido y fiable el inventario generado? Esta investigación fue una validación local en Cuernavaca, Morelos, con 2454 participantes. Se hicieron tres estudios. El primero encontró que hubo más ítems generados en manifestación de frustración/enfado que para poca consideración y conducción de riesgo. El segundo estudio encontró una alta validez de constructo y aceptable consistencia interna. El tercer estudio encontró una alta validez de constructo y buena consistencia interna. Sin embargo, no se evaluaron la validez de contenido, convergente ni divergente. Se concluye que el Inventario de Comportamientos Agresivos es un instrumento válido pero requiere de estudios adicionales para evaluar sus propiedades psicométricas en una muestra representativa

Autoestima, Optimismo y Resiliencia en Niños en Situación de Pobreza

Poverty is a relevant economic and social issue. It’s associated with risk factors that impact, especially among children, the physical and psychological development. In turn, poverty increases inequalities. Moreover, there is empirical evidence  pointing out a positive association between self-esteem, optimism and resilience among adults living in extreme poverty. However, there is a lack of evidence of this association among children. Hence, are self-esteem and optimism associated with resilience in children living in poverty? In this study, resilience was operationalized in terms of internal protective factor (PFI), external protective factor (PFE) and empathy (FE). Likewise, self-esteem is understood in terms of: the self (YO), family (FAM), failure (FRA), intellectual work (TI), success (EXITO) and affective-emotional (AEM). Furthermore, optimism was operationalized regarding the following aspects: dispositional (OD) and situational (OS). This is a cross-sectional non-experimental correlational study. We sampled 188 participants. The sample consisted of 38.3% males (n = 72) and 61.7% females (n = 116) between 9 and 12 years old (M = 10.59 years, SD = .69). The participants were studying in public elementary schools in impoverished rural areas. We used three Likert scales: 1) the Self-esteem Scale, 2) The Optimism Scale and 3) the Resilience Scale. We carried out a local validation study of the scales through exploratory and confirmatory factor analyses. Likewise, we hypothesized a structural equation model to assess the associations among the main constructs. The findings showed that four out of six aspects loaded in the self-esteem construct, two in optimism and three in resilience. The goodness of fit indices pointed out that the hypothesized structural model was acceptable. As expected, the structural model pointed out that self-esteem and optimism have a direct effect on resilience. Nonetheless, optimism had a higher effect on resilience compared to self-esteem. We conclude that additional empirical evidence is required to support the model. We suggest sampling more participants and adding familial and contextual factors to the model. Thus, it’d possible to assess the effects of protective factors in the model. In addition, the results are useful to add in intervention programs for children living in poverty with the aim of improving their well-beingLa pobreza es un importante problema económico y social, que está asociado a diversos factores de riesgo para el desarrollo físico y psicológico, especialmente de los niños, ya que incrementa la probabilidad de estar en desigualdad. Existe evidencia empírica que indica que tanto la autoestima como el optimismo se asocian de manera positiva significativa con la resiliencia en muestras de adultos en pobreza extrema. Sin embargo, esto no se ha investigado en el caso de los niños y las niñas. Por ello, se plantea la pregunta de investigación: ¿la autoestima y el optimismo influyen en la resiliencia en una muestra de niños/as en situación de pobreza?  En este estudio, la resiliencia es entendida en términos de factor protector interno (PFI), factor protector externo (PFE)  y empatía  (FE). Asimismo, se operacionalizó la autoestima en términos de: yo (YO), familia (FAM), fracaso (FRA), trabajo intelectual (TI), éxito (ÉXITO) y afectivo-emocional (AEM); y el optimismo,  como una característica disposicional (OD) y situacional (OS). Este estudio es de corte transversal, correlacional y no experimental, en el que fueron evaluados 188 participantes, el 38.3% son niños (n = 72) y el resto niñas (61.7%, n = 116)  entre 9 y 12 años de edad (M =10.59, DT= .69) todos estudiantes de educación básica, que asisten a una escuela pública de una comunidad rural en situación de pobreza. Se aplicaron tres escalas: 1) escala de autoestima, 2) escala de optimismo y 3) escala de resiliencia, todos son instrumentos de autoreporte, tipo Likert.  Se llevó a cabo la validación local de las escalas a través de análisis factoriales exploratorios y confirmatorios. Asimismo, se planteó un modelo de ecuaciones estructurales para evaluar la asociación de los principales constructos. Los análisis revelaron que la variable autoestima fue constituida por cuatro de las seis dimensiones, el optimismo por dos dimensiones y resiliencia por tres dimensiones. Los índices de bondad de ajuste muestran un modelo estructural aceptable. Tal y como se había planteado, el modelo estructural indica que tanto la variable autoestima como el optimismo, ejercen un efecto directo sobre la resiliencia. Sin embargo, la variable optimismo mostró un mayor efecto sobre la resiliencia que la autoestima. Concluimos que se requiere evidencia empírica adicional para sustentar la robustez del modelo. Para ello, sugerimos una muestra más grande e incorporar variables familiares y contextuales. De esta manera, se puede obtener evidencia respecto a los factores de protección en el modelo. Además, estos hallazgos son útiles para incorporarlos en programas de intervención dirigidos a niños que viven en situación de pobreza, con la finalidad de generar acciones en pro de su bienestar

Secuelas Psicológicas de la Guerra en Mujeres Forzadas a Desplazarse

The psychological after-effects of violence due to the armed conflict have left traumatic memories or indelible stigma in victimized women. Females are overrepresented since they compose more than half of the victims in the Colombian warfare. (Sierra, Calle, and Vélez, 2015). Thus, we considered the following research question: What psychological after-effects of war prevail in displaced women? In this research project, we defined psychological after-effects of war as signs, symptoms and psychological disorders based on the fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Moreover, we defined forced migration as the movement of people, families and groups away from their homes to other places. This movement is coerced by a powerful actor or group to expel, harass and uproot a person, group or community.   We adopted a social psychological perspective to study the after-effects of war in displaced women. This is a narrative review in which we included manuscripts from academic journals, institutional reports and books. The inclusion criteria were the following: manuscripts published and indexed from 2005 to 2015, and generalizability of the results.  We selected the following academic data-bases: Academic Search Complete, Medline, Redalyc, EBSCO, Google Scholar, and Science Direct. We selected 7 out of 50 papers that fulfilled the inclusion criteria. The results showed that displaced women suffer from mood, impulse control and behavioral disorders. These disorders prevail due to the after-effects of war. Whereas fear, helplessness, anger and uprooting are equally conducive to the emotional stability that they experience. We conclude that war directly and indirectly affects the mental health of women forced to emigrate, causing mental disorders and psychological alterations.Las secuelas psicológicas de la violencia por efecto del conflicto armado se convierten en huellas traumáticas que permanecen en la existencia de las mujeres victimizadas a modo de estigmas imborrables, y dado que en Colombia las mujeres que son víctimas de los vejámenes de la guerra superan la mitad de afectados totales, el género femenino se encuentra sobrerrepresentado entre las víctimas (Sierra, Calle, y Vélez, 2015). Por consiguiente, es importante preguntarse ¿qué secuelas psicológicas de la guerra prevalecen en mujeres forzadas a emigrar? En esta investigación se entiende que las secuelas psicológicas de la guerra, están representadas por los signos, síntomas y trastornos psicológicos cuya referencia se encuentra en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales en su quinta edición (DSM-V) de la American Psychiatric Association (APA, 2013), mientras que la migración forzada se concibe se entiende la acción de desplazamiento de personas, familias y grupos hacia otro lugar, región o país (emigración), que tiene como origen la intensión y actividad de expulsión, acoso y desarraigo de una persona, grupo o comunidad por parte de un actor o colectivo que manipula el poder según sus intereses. Este es un estudio acerca de las secuelas psicológicas que la guerra causa a las mujeres abordada desde una mirada psicosocial. En esta revisión fueron incluidos estudios publicados en revistas especializadas, informes institucionales y libros. Esta es una revisión narrativa con fines interpretativos. Los criterios de inclusión fueron los siguientes: ser una investigación publicada e indexada en el periodo 2005-2015, con un alcance departamental y/o nacional en relación a resultados obtenidos. Se llevaron a cabo búsquedas electrónicas de literatura en las siguientes fuentes: Academic Search Complete, Medline, Redalyc, EBSCO, Google Scholar, y Science Direct. Se seleccionaron 7 investigaciones de 50 que cumplían con los criterios de inclusión. La literatura revisada muestra que los estudios enfocados en la salud mental de las mujeres referencian que los trastornos del humor, del control de impulsos y del comportamiento. Éstos prevalecen como consecuencias plausibles de la guerra, al tiempo que el temor, la impotencia, la ira y la sensación de desarraigo son igualmente coadyuvantes en la inestabilidad emocional que experimentan. Lo anterior significa que la guerra afecta de forma directa y diversa la salud mental de las mujeres forzadas a emigrar, generando afecciones mentales (trastornos) y alteraciones psicológicas.

Desarrollo del sistema nervioso humano. Perspectiva general del estadio prenatal hasta 2013

The study the origin and development of the nervous system in humans has gained increasing attention since its understanding is useful in the treatment of developmental disorders and neurodegenerative diseases. We aimed to review its current status, focusing on the prenatal stage. We searched papers from 2003 to 2013 in academic data-bases such as Academic Search Complete, Medline, and Science Direct, including the following keywords: ontogenetic development, human nervous system and prenatal stage. We conclude that a series of perfectly orchestrated ontogenetic events, which take place from fecundation of the ovum to the birth of the individual, are involved in the origin and prenatal development of the human nervous system. These events may occur either successively or in an overlapping manner. These events are the following: transformation of the zygote; primary neurulation; neurogenesis; neuronal migration; neuronal clustering; synaptogenesis; myelination and synaptic pruning. Moreover, we conclude that there are at least two issues that no longer spark scientific debate. The first one refers to the fact that the origin and prenatal development of the human nervous system shows a stereotyped pattern. The second one is about that the combined action of external (environment) and internal (genetics) influences determine the pattern of development. We recommend to focus on neuronal migration and synaptic reorganization after axonal pruning.El estudio del origen y desarrollo del sistema nervioso humano es imprescindible para combatir los trastornos del desarrollo y las enfermedades neurodegenerativas. Por esta razón, la presente monografía tiene como objetivo revisar el estado actual de esta cuestión, centrándose específicamente en la fase prenatal de tal desarrollo. De acuerdo con este objetivo, se llevó a cabo una búsqueda electrónica entre 2003 y 2013 de literatura científica publicada en las bases de datos Academic Search Complete, Medline y Science Direct, incluyendo las siguientes palabras clave: desarrollo ontogenético, sistema nervioso humano y fase prenatal. A la luz de esta revisión, se concluye que en el origen y desarrollo prenatal del sistema nervioso humano están implicados toda una serie de eventos ontogenéticos perfectamente orquestados, que tienen lugar desde la fecundación del óvulo hasta el nacimiento del individuo. Estos eventos se pueden presentar de manera sucesiva, o bien de manera superpuesta. Se trata específicamente de los siguientes eventos: transformación del zigoto; neurulación primaria; neurogénesis; migración neuronal; agrupamiento neuronal; sinaptogénesis, mielinización y poda axónica. Además, se concluye que existen al menos dos cuestiones que ya no suscitan debate científico. El primero es sobre el hecho de que el origen y desarrollo prenatal del sistema nervioso humano muestra un patrón estereotipado. El segundo se refiere a que la acción combinada de la influencia externa (medio ambiente) e interna (genética) determina dicho patrón de desarrollo. Finalmente, se recomienda invertir un mayor esfuerzo investigador en el futuro en dilucidar varias cuestiones relativas a la migración neuronal y a la reorganización sináptica posterior a la poda axónica

Validación del Modelo Unidimensional de la Escala de Valoración de la Relación en Personas Casadas y en Unión Libre de Monterrey, México

The study of intimate partner relationships is particularly important because this union is the foundation of the family. Satisfaction with the relationship can be defined as the overall attitude to the relationship and the partner. The Hendrick's Relationship Assessment Scale (RAS) is a instrument commonly used to assess the construct. Previous research papers have showed that this scale has high internal consistency and a single-factor structure. Although there are validation studies of the RAS, these studies used inappropriate statistical techniques to analyze its Likert-type items, and to determine the number of factors; likewise, its factor invariance across sex has not been previously contrasted. Therefore, this study posed the following research questions: Does the RAS have consistent and discriminating items? Basing the analysis on a polychoric correlation matrix, what is its level of internal consistency? How many factors emerge using rigorous empirical methods? Is the single-factor model invariant across sex? In order to answer these research questions, we used a random route probability sampling in this instrument validation study of the RAS. The sample was extracted from the population of married couples or the ones living in consensual union in Monterrey, Mexico. There were 431 female and 376 male participants in the study. The RAS’ items were consistent and discriminative. The internal consistency of the scale was excellent in the whole sample (ordinal α = .93), as well as among female (ordinal α = .94) and male participants (ordinal α = .92). Horn's parallel analysis and Velicer's  minimum average partial test suggested a one factor solution. Moreover, the single-factor model (with one correlation between the residuals of the two negatively worded items) had a close fit to the data, and its properties of invariance across sex were very acceptable by the Unweighted Least Squares method. We conclude that the scale shows internal consistency and cross-sex validity. We recommend using the scale in the studied population of married couples or the ones living in consensual union.El estudio de las relaciones de pareja cobra especial importancia, ya que esta unión constituye la base de la familia. La satisfacción con la relación se puede definir como la actitud global hacia la relación y la pareja. La escala de Valoración de la Relación (RAS) de Hendrick es un instrumento comúnmente usado para evaluar el constructo. Esta escala ha demostrado tener consistencia interna alta y una estructura unidimensional. Aunque existen estudios de validación de la RAS, estos han empleado técnicas estadísticas inadecuadas para analizar sus ítems tipo Likert y para determinar el número de factores; además, previamente no se ha contrastado su invarianza factorial por sexo. Por tanto, en este estudio se plantean las siguientes preguntas de investigación: ¿la RAS tiene ítems consistentes y discriminativos? Basados los análisis en la matriz de correlaciones policóricas, ¿cuál es su nivel de consistencia interna?, ¿cuál es su número de factores usando métodos empíricos rigurosos?, y ¿el modelo de un factor es invariante por sexo? A fin de responder a estas preguntas de investigación, se usó un muestreo probabilístico de rutas aleatorias en este estudio instrumental de validación de la RAS. La muestra se extrajo de la población de personas casadas o en unión libre de la ciudad de Monterrey en México. Hubo 431 participantes femeninas y 376 participantes masculinos en este estudio. Los siete ítems de la RAS fueron consistentes y discriminativos. La consistencia interna de la escala fue excelente en la muestra conjunta (α ordinal = .93), en la de mujeres (α ordinal = .94) y en la de hombres (α ordinal = .92). El análisis paralelo de Horn y la prueba de la correlación parcial media mínima de Velicer sugirieron una solución de un factor. Además, el modelo de un factor (con una correlación entre los residuos de los dos ítems inversos) tuvo buen ajuste a los datos y sus propiedades de invarianza por sexo fueron aceptables por el método de Mínimos Cuadrados No Ponderados. Se concluye que la escala presenta consistencia interna y validez cruzada por sexo. Se recomienda el uso de la escala en la población estudiada de parejas casadas y que viven juntas

Predictores de respuestas psicológicas de duelo ante la pérdida de la salud

Resilience is an important factor to consider when studying grief due to the loss of health. It not only helps the patient to be aware of his medical condition, but also it benefits the patient to become more psychologically and physically healthy. However, resilience has not been studied using Kübler-Ross’ theoretical framework. Therefore, we formulated the following research questions: How resilience can help the patient dealing with grief which is originated from the loss of health? How does resilience influence a patient’s grief response when other factors, such as spirituality, education, and economic status are taken into account? In order to answer these research questions, we studied the interaction between psychological grief responses of patients with regards to their resilience, socio-demographic variables, and spiritual background. A structural equation model was used to predict the psychological grief responses. This was carried out in a descriptive, correlational study using a cross-sectional non-experimental design, in a nonrandom sample of 120 Mexican women in cancer treatment. Two instruments were used: RDP-PS-38 and RESI-M. Our results show that resilience was more closely associated to the psychological grief response than other variables, such as socio-demographics and spirituality. The predictive model had good fit. The second order’s first factor (less negative reaction to the disease) was predicted by greater perceived family support, more frequent attendance at religious services, and higher family income. The second order’s second factor (positive attitude towards the disease based on religious beliefs) was predicted by greater social skills, higher rate of attendance at religious services, lower level of education, and lower family income. These two grief second order’s factors are independent from each other. We concluded that resilience is an important variable in the grieving process, with spirituality being an equally important variable, especially among women with lower income and lower educational attainment. We suggest working on these previous aspects within group dynamics in order to facilitate the grieving process among women dealing with cancer treatment.Un concepto relevante para el estudio del duelo ante la pérdida de salud es la resiliencia, la cual contribuye en la asimilación y recuperación frente a la pérdida, y en un mayor  bienestar psicológico y físico. La resiliencia no se ha aplicado dentro del marco teórico de fases de duelo de Kübler-Ross. Así cabría preguntarse: ¿cómo se relaciona la resiliencia en el proceso de duelo ante la pérdida de la salud?, y ¿cómo influyen la resiliencia sobre las respuestas psicológicas de duelo frente a otras variables significativas como religiosidad, ingresos económicos y escolaridad? Para responder estas interrogantes se estudió la relación de las respuestas psicológicas de duelo ante la pérdida de la salud con la resiliencia, variables sociodemográficas y de religiosidad; asimismo, se especificó y contrastó un modelo de ecuaciones estructurales para predecir las respuestas psicológicas de duelo. Se llevó a cabo un estudio descriptivo-correlacional con diseño no experimental transversal en una muestra no probabilística de 120 mujeres mexicanas en tratamiento oncológico. Se aplicaron dos instrumentos de medición: la escala de Respuestas Psicológicas de Duelo ante la Pérdida de la Salud (RPD-PS-38) y la Escala de Resiliencia Mexicana (RESI-M). Se encontró que la resiliencia tuvo una mayor asociación con las respuestas psicológicas de duelo que con las variables sociodemográficas y la religiosidad. El modelo predictivo tuvo un buen ajuste a los datos, el primer factor de segundo orden (menor reacción de afecto negativo ante la enfermedad) fue predicho por mayor apoyo familiar, mayor frecuencia de asistencia a los servicios religiosos y mayor ingreso económico familiar; el segundo factor de segundo orden (actitud positiva ante la enfermedad con apoyo en creencias religiosas) fue predicho por mayor competencia social, mayor asistencia a los servicios religiosos, menor escolaridad e ingreso económico familiar, siendo los dos factores de segundo orden del duelo independientes entre sí. Se concluye que la resiliencia es una variable importante en el proceso de duelo; como también lo es la religiosidad, que está asociada con escolaridad e ingresos bajos. Se sugiere trabajar estos aspectos dentro de dinámicas de grupo para facilitar los procesos de duelo en mujeres en tratamiento oncológico

Terapia musical en rehabilitación: una revisión narrativa (2004-2014)

During this decade, there has been an increased on research about music therapy interventions as a therapeutic tool.  Narrative reviews that have been published till nowadays show the implications and effectiveness of interventions based on music therapy as a rehabilitative intervention strategy. However, due to their narrowness they lack of a general perspective of the construct. Moreover, these reviews do not include in their criteria the search term “music therapy”, thereby excluding studies that support the effectiveness of music therapy in rehabilitation. Therefore, the aim of this paper is to solve this issue including and reviewing findings of published research that have been excluded from previous reviews over the last ten years. There were two research questions: For which disorders is music therapy more effective? What are the benefits of music therapy in rehabilitation? In order to answer these questions, we conducted a literature review in academic databases, such as Academic Search Complete, Medline, and Science Direct, including the search term "music therapy".   Furthermore, papers fulfilling inclusion criteria, such as empirical studies, written in English, which used music as therapeutic stimulation were reviewed. We found twenty-four studies in which we analyzed the participants (experimental vs. control), the results, and limitations. We conclude, cautiously, that music therapy may help in the rehabilitation of cognitive, motor, and sensory functions of brain damage, the rehabilitation of schizophrenia and primary depression; and amelioration of neurodegenerative disorders, autism spectrum disorders, substance abuse and other pathologies. We recommend overcoming the methodological limitations of these studies and the suitability of cross-cultural studies.Las investigaciones en el campo de la aplicación de la terapia musical como herramienta terapéutica han aumentado en los últimos diez años. Las revisiones narrativas publicadas hasta la fecha muestran los efectos y la eficacia de la terapia musical como estrategia de intervención rehabilitadora. Sin embargo, no tratan la temática desde una perspectiva general y ninguna de ellas ha incluido el término “musical therapy” entre los términos de búsqueda de literatura, quedando excluidos, por tanto, los resultados de toda una serie de estudios que han contribuido a esclarecer la eficacia de la musicoterapia en rehabilitación. Por estas razones, el objetivo de este trabajo es remediar esta laguna y revisar los hallazgos de investigaciones publicadas en los últimos diez años que han quedado excluidas de revisiones anteriores. Específicamente, esta contribución pretende responder a las preguntas de investigación: ¿Qué tipo de trastornos se pueden beneficiar eficazmente de la musicoterapia? y ¿Qué efectos positivos tiene la musicoterapia en rehabilitación? Para responder a estas preguntas, se llevó a cabo una búsqueda electrónica de literatura en las bases de datos Academic Search Complete, Medline y Science Direct. La búsqueda incluyó el término “musical therapy” y ciertos criterios de inclusión, tales como los reportes sobre estudios empíricos redactados en que utilizaran música como estimulación terapéutica. Como resultado, se revisaron en total veinticuatro estudios, de los que se analizaron una serie de elementos, tales como los grupos de participantes (experimental vs. control), los resultados obtenidos y las limitaciones. Como conclusión, afirmamos, con cautela, que la musicoterapia puede contribuir a la rehabilitación de las funciones cognitivas, motoras y sensoriales del daño cerebral; a la rehabilitación de la esquizofrenia y de la depresión primaria; a la mejoría de los trastornos neurodegenerativos, de los trastornos del espectro autista, del abuso de sustancias y de otras patologías. Para el futuro, recomendamos superar las limitaciones metodológicas de estos estudios y la ejecución de estudios transculturales