Percepções dos enfermeiros/as das consultas de planeamento familiar e saúde materna sobre as diferenças de género em educação para a saúde sexual e reprodutiva

O Plano Nacional de Saúde Português atribui especial importância aos profissionais de saúde na educação permanente dos/as utentes, e destaca orientações estratégicas para garantir que será dada continuidade ao reforço das garantias em saúde sexual e reprodutiva (SSR) e asseguradas as condições de exercício da autodeterminação sexual de mulheres e homens, assente num processo educativo integrado e na progressiva adequação dos serviços de saúde. O programa de SSR destinado aos/às profissionais de saúde, também reforça a importância da educação no âmbito da consulta de planeamento familiar (PF) e saúde materna (SM). Neste sentido, esta investigação analisou as diferenças de género: na percepção dos/as enfermeiros/as das consultas de PF e SM sobre a sensibilidade ao género na sua formação e prática profissional e nas atitudes, valores e comportamentos dos/as utentes face ao PF, à vida em família e às práticas dos/as utentes e enfermeiros/as nas consultas de PF e SM. Com essa intenção, aplicou-se uma entrevista semi-estruturada a uma amostra propositada de enfermeiros/as (n=6), de um Centro de Saúde. Para a maior parte dos/as entrevistados/as a SSR, principalmente a masculina, foi pouco trabalhada no Curso de Enfermagem e uma parte deles/as sente-se melhor preparado para trabalhar na SSR da mulher. Os/as enfermeiros/as, também tinham a percepção que para os/as utentes não é indiferente o sexo do/da enfermeiro/a nas consultas de PF e SM. Destes resultados, emerge a necessidade de incluir a perspectiva de género nas consultas de PF e SM, bem como, nos conteúdos do Curso de Enfermagem e na formação em serviço.Universidade do Minho. Instituto de Educação, Centro de Investigação em Educação (CIEd

Diferenças de género na promoção da educação para a saúde sexual e reprodutiva : um estudo com utentes e enfermeiros/as das consultas de planeamento familiar e saúde materna

Dissertação de mestrado em Educação (área de especialização em Educação para a Saúde)Os homens e as mulheres apresentam particularidades de carácter biológico que incluem diferenças dos pontos de vista genético, físico, hormonal e reprodutivo, supostamente invariáveis nas diferentes sociedades e culturas. Contudo, as diferenças de género incluem uma grande variabilidade de características em função dos padrões culturais, que condicionam os valores, as normas e os comportamentos atribuídos a homens e mulheres, nomeadamente na saúde sexual e reprodutiva. Neste sentido, este estudo analisa as implicações do género nas necessidades em educação para a saúde sexual e reprodutiva (SSR) de utentes e enfermeiros/as das consultas de Planeamento Familiar (PF) e Saúde Materna (SM). Com essa intenção, realizou-se um estudo de natureza qualitativa onde se aplicaram entrevistas semi-estruturadas a duas amostras propositadas de utentes (n=12) e enfermeiros/as (n=6) das consultas de PF e de SM, de um Centro de Saúde do Distrito de Braga. A primeira entrevista, centrou-se nas fontes de informação sobre SSR; nos conhecimentos, atitudes, valores e comportamentos sobre o PF e vida em família e na equidade de género nas consultas de PF e SM. A segunda, focada nos/as enfermeiros/as, investigou a percepção sobre a sensibilidade ao género na sua formação e prática, bem como, nos aspectos estudados nos/as utentes. Verificou-se que havia mais homens a usar como fontes de informação a televisão, a Internet e as revistas e mais mulheres a recorrerem às amigas, livros e família. Para a maior parte dos/as enfermeiros/as, a SSR, principalmente a masculina, foi pouco trabalhada no Curso de Enfermagem. A maior parte dos/as utentes, pensou prevenir a gravidez quando iniciou a actividade sexual, sem consulta médica prévia, embora os/as enfermeiros/as tenham considerado essa consulta importante para educar o casal. Nos/as utentes, contrariamente aos/às enfermeiros/as, não havia diferenças de género nos assuntos relacionados com a vida sexual que tratam em casal. Face à dificuldade em engravidar, a maior parte dos/as utentes preferia a adopção, e os/as enfermeiros/as pensavam que preferiam uma consulta médica. Na vida em casal, o apoio do homem foi o aspecto mais valorizado pelos dois géneros. Contrariamente à maior parte dos/as utentes, os/as enfermeiros/as consideraram que os homens associam a consulta de PF às mulheres. A maior parte dos/as utentes, considerou indiferente o sexo do/a enfermeiro/a nas consultas de PF e SM, mas, para os/as enfermeiros/as, as mulheres preferem ser atendidas por mulheres. Destes resultados, emerge a necessidade de incluir a perspectiva de género nas consultas de PF e SM, bem como, nos conteúdos do Curso de Enfermagem e na formação em serviço.Men and women present biological particularities which include genetic, physical, hormonal and reproductive differences, considered invariable in different societies and cultures. However, gender differences involve a great variety of characteristics in function of cultural patterns which condition values, norms and behaviour attributed to men and women, namely in sex and reproductive health. In this sense, this research aims to analyse the gender differences regarding the educational necessities of patients and nurses in Family Planning (FP) and Maternal Health (MH) consultations, in order to promote equity in sex and the reproductive health (SRH) of patients. Therefore, a qualitative study, applying semi-structured interviews in two proposed samples of patients (n=12) and nurses (n=6) of FP and MH consultations of a health centre in the Braga District, was developed. This study aimed to investigate the gender differences in patients in their resources of information regarding SRH; knowledge, attitudes, values and behaviour regarding FP and family life, and perceptions regarding gender equity in FP and MH consultations. In relationship to the nurses, their perceptions regarding gender sensibility in their training and practice, and the aspects studied in patients were investigated. It was verified that more men used television, Internet and magazines as information resources than women who resorted to friends, family and books with the same objective. For the majority of nurses SRH, principally masculine SRH, was only developed on a small scale during their nursing course. The majority of patients interviewed considered preventing pregnancy when initiating their sexual activity but without any previous medical consultation, which was considered very important in the education of couples by nurses. In patients, contrary to the perceptions of the nurses, there were no gender differences in sexual life matters treated by couples. Regarding the difficulty in getting pregnant, the majority of patients, contrary to the perceptions of the nurses, preferred adoption to requesting medical help. In the couple’s life, the support of the husband was the most valorised aspect of the two genders. Women, as well as nurses, attributed special importance to the participation of husbands in MH consultations. In contrary to the majority of patients, nurses considered that men associate FP consultations for women only. The majority of patients considered the gender factor of the nurse in FP and MH consultation indifferent, but for the majority of nurses, women preferred to be attended by a woman. From these results, the necessity to include gender perspectives in FP and MH consultations, as well as, in the nursing courses and in in-service nurse training has emerged

Perfil de pacientes com lesão traumática da medula espinhal e ocorrência de úlcera de pressão em um hospital universitário

Patients with traumatic spinal cord injury (TSCI) have an increased risk of developing pressure ulcers (PU). It is a retrospective study done by review of records in order to identify the characteristics of patients who were assisted at a tertiary hospital as well as the occurrence of PU. Most patients were male, white and 36,2% between 21 and 30 years. The most common causes of TSCI were wound by fire weapons followed by vehicle crash/overturn. There was a predominance of injury at the toracic level followed by cervical. The PU occurred in 20 pacientes (42,5%). The most frequent regions of occurrence were the sacral and heels. Only 25% of the records had PU's dimensions charted, 80% stated the aspect, and 52.1% did not state the stage. There is a need for better documentation of PU so that interventions used for treatment can be evaluated.Pacientes con lesión traumática de médula espinal (LTME) tienen riesgo elevado de desarrollar úlceras de presión (UP). Este estudio retrospectivo identificó a través de la revisión de las historias clínicas en hospital nivel III, carácterísticas de pacientes atendidos y la ocurrencia de UP. La mayoría fue de sexo masculino, blanca y el 36,2% entre 21 a 30 años de edad. La causa más frecuente de LTME fue herida por arma de fuego, seguida de choque/volcadura de auto. Hubo predominio de lesión a nivel toráxico, seguido del cervical. Las UP aparecieron en 20 pacientes (42,5%). Las regiones de mayor frecuencia fueron la sacra y los calcaneos. Solo el 25% de las historias tenía registro sobre la dimesión de la UP, el 80% describió el aspecto y el 52,1% no registró el estadio. Se observa la necesidad de un mejor registro de las UP para que las intervenciones utilizadas en el tratamiento puedan ser evaluadas.Pacientes com lesão traumática da medula espinhal (LTME) têm risco elevado para desenvolver úlcera de pressão (UP). O estudo é retrospectivo e, pela revisão dos registros nos prontuários identificaram-se as características dos pacientes atendidos em hospital terciário e das UP. A maioria dos sujeitos era do sexo masculino, branco e 36,2% entre 21 e 30 anos de idade. A causa mais freqüente da LTME foi ferimento por arma de fogo seguida por colisão/capotamento de veículo. Houve predomínio da lesão em nível torácico seguido pelo cervical. A UP ocorreu em 20 pacientes (42,5%). Os locais de maior freqüência foram a região sacral e calcâneos. Apenas 25% dos prontuários tinham o registro da dimensão da UP, 80% apresentava o registro do aspecto e em 52,1% não havia o registro do estágio. Observa-se a necessidade de melhor registro das UP para que as intervenções utilizadas para tratamento possam ser avaliadas

Health geography in the iberian peninsula: a view since the john snow map

Investigação empírica, enquanto a abordagem conceitual emergiu apenas nos anos oitenta do século XX. De fato, só a partir daquela década assistimos ao desenvolvimento de uma investigação mais estruturada, alicerçada no enfoque epistemológico e realizada exclusivamente por geógrafos. Foi nessa década que também surgiu, em Portugal e na Espanha, uma investigação mais sustentada no seio da Geografia da Saúde. O presente texto faz uma análise do status quo da Geografia da Saúde da Península Ibérica, dando especial relevo às origens deste domínio de investigação, ao contributo para a sua evolução à escala internacional e às perspectivas de futuro. Para tal, foi usado um enfoque qualitativo, alicerçado na análise dos artigos, obras e actas publicados pelos geógrafos portugueses e espanhóis, no seio de cada país, e também à escala internacional. Concluímos que a Geografia da Península Ibérica se tem centrado mais na Geografia dos Cuidados de Saúde (um dos ramos tradicionais da Geografia da Saúde) do que na Ecologia da Doença (outro ramo tradicional) e que a Geografia da Saúde se desenvolveu primeiro pela mão dos geógrafos espanhóis. Também são de opinião que foram encetados, até ao momento, poucos esforços para a concretização de um tabalho em rede, que aproveite o trabalho realizado pelos poucos geógrafos que se preocupam com a saúde. Não obstante, tem aumentado o número de geógrafos que tem trabalhado em equipes multidisciplinares, ainda que estas sejam maioritariamente coordenadas por médicos e economistas. Por último, alertamos para a necessidade de desenvolverem esforços mais sustentados no sentido de mostrarem à sociedade a aplicabilidade da análise territorial em diferentes escalas.It is known worldwide that the evolution of Health Geography is due mainly to empirical works rather than conceptual ones. We had to wait for the 80's of the last century to witness a more structured investigation, centred on the epistemological questions and done most exclusively by geographers. It was at this time that in Portugal and Spain Health Geography emerged as a relevant discipline to the evolution of this field at an Iberian scale. This paper tries to analyse the state of Heath Geography in the Iberian Peninsula, mainly its origins, evolution and contribution to the evolution of this field at an international level as well as making some predictions concerning the future of Health Geography in the Iberian Peninsula. The qualitative methods of bibliographic research used were papers and publications held at international level by the Portuguese and Spanish Geographers and their interventions in the most important Congresses held in each country as well as their personal publications. We conclude that Iberian Geography was more centred on the Geography of Health Care (one of the traditional branches) than on Disease Ecology (another traditional branch) and that the Spanish works began earlier that the Portuguese ones. We are sure that until now few efforts have been made to work in teams, even if we noticed a rise in the number of geographers that work in multidisciplinary teams, albeit managed by physicians or economists. We also conclude that Iberian Health Geographers must try harder to show society the applicability of the territorial analysis of health issues at different scales

Nascimento: cesura, catástrofe e psicanálise

Este artigo tem como objetivo discutir, à luz da teoria psicanalítica, alguns dos aspectos psicológicos presentes no momento do nascimento. Para tanto, exploraremos o termo “cesura”, utilizado por Freud em 1926 e retomado por diferentes autores para tratar da complexidade dessa experiência, marcada, dentre outros eventos, pela prematuridade do bebê e sua relação de dependência absoluta no início da vida. Dependência esta que se estenderá, de forma relativa, por muitos anos, sem nunca deixar de estar presente nas relações humanas. Trataremos também da importância da figura materna, representante do ambiente, para o acolhimento e sustentação psíquica do bebê que acaba de nascer. A mudança radical de ambiente vivenciada pelo bebê, que passa do mundo aquático para o mundo aéreo – assim como a reorganização dopsiquismo materno que acontece com a chegada de um filho são experiências radicais, resultando no que será considerado por alguns autores como experiência catastrófica. O artigo busca compreender essa maneira de abordar tal acontecimento, procurando explorar o sentido de tal descrição, assim como suasimplicações nas formas afetivas de se relacionar do humano.Este artículo tiene como objetivo discutir, a la luz de la teoría psicoanalítica, algunos aspectos psicológicos presentes en el momento del nacimiento. Para hacerlo, exploraremos el término “cesura”, utilizado por Freud en 1926 y retomado por diferentes autores para tratar la complejidad de esta experiencia caracterizada, entre otras cosas, por la prematuridad del bebé y su relación de dependencia absoluta al inicio de la vida –dependencia esta que se extenderá, de forma relativa, por muchos años, sin nunca dejar de estar presente en las relaciones humanas–. Trataremos también de la importancia de la figura materna, representante del ambiente, para la acogida y sustentación psíquica del bebé que acaba de nacer. El cambio radical de ambiente vivido por el bebé, que pasa del mundo acuático al mundo aéreo, y la reorganización del psiquismo materno que sucede con la llegada de un hijo, son experiencias radicales, resultando, para algunos autores, en una experiencia catastrófica. El artículo busca comprender esta manera de abordar tal acontecimiento, examinando el sentido de tal descripción, así como sus implicaciones en las formas afectivas vividas por los humanosThis article aims at discussing, under the light of the psychoanalitical theory, some of the psychological aspects that take place at the moment of birth. To do so, we intend to explore the term caesura, used by Freud in 1926 and resumed by different authors interested in exploring the complexity of this experiencecharacterized, among other things, by the prematurity of the human baby and its relationship of total dependence at the beginning of its life, and that will relatively continue for many years and will always be present in human relationships. We will also explore the importance of the maternal figure, which represents the environment and is responsible for receiving and offering the psychological support for the newborn. The radical change experimented by the baby when passing from an aquatic environment to the aerial one, as well as the re-organization of the mother’s psychism that happens with the arrival of a child, can be considered radical experiences, which will be considered by different authors as catastrophic. This article aims at understanding this particular approach to this event, trying to understand the meanings of such term and its implications for the establishment of human relationships

Plant-Associated Microorganisms as a Potent Bio-Factory of Active Molecules against Multiresistant Pathogens

Antibiotic-resistant pathogens are a public health threat that has rapidly spread over decades due to continuous and uncontrolled administration of antimicrobial medicines, becoming an ever-increasing worldwide concern. Since the past decade, no significant innovations have been made, so the search for new compounds that face multidrug-resistant pathogens is critically important. Plant-symbiont microorganisms are capable of producing a variety of bioactive natural products, making it possible to treat several infectious diseases. Biotechnological processes using microorganisms have been increasing in recent years since the discovery of Paclitaxel, an important antimitotic produced by the endophyte Taxomyces andreanae. It was isolated for the first time from the native tree of Pacific Taxus brevifolia. Several studies have demonstrated the isolation and characterization of promising and potent substances capable of inhibiting these pathogens. In addition, both rhizospheric and endophytic communities represent an unexplored reserve of unique chemical structures for drug development. This chapter focuses on the potential of plant-derived microorganisms as a source of bioactive substances and the perspectives for further studies and their application

Tuberculosis patients submitted to supervised treatment. Ribeirão Preto - São Paulo - Brazil. 1998 and 1999

O trabalho apresenta um levantamento realizado com 132 doentes de Tuberculose, submetidos ao Tratamento Supervisionado no período de 01/1998 a 12/1999, com objetivo de descrever aspectos epidemiológicos segundo as variáveis sexo, resultado de tratamento e resultado de sorologia para HIV. A cobertura aumentou de 19% para 30%, sendo 64% e 71% do sexo masculino; 89% e 77% evoluíram para a cura. Este decréscimo pode ser explicado pela inclusão dos doentes de AIDS tratados em uma das Unidades existentes. Houve um aumento da taxa de abandono de 7% para 10% e 4% e 10% dos doentes foram a óbito por Tuberculose. A co-infecção Tb/HIV representou 22% e 42% dos casos. Os resultados evidenciaram uma tendência em ampliar o Tratamento Supervisionado gradativamente, pois sua implantação pôde implicar em importantes alterações nos indicadores epidemiológicos da Tuberculose.El estudio presenta un inventario realizado con 132 enfermos de Tuberculosis, sometidos al Tratamiento Supervisado desde 01/1998 hasta 12/1999, con el objetivo de describir aspectos epidemiológicos de acuerdo con las variables sexo, resultado de tratamiento y resultado de serología para HIV. La cobertura aumentó de 19% a 30%, con 64% y 71% del sexo masculino; 89% y 77% evolucionaron a la recuperación. Es posible explicar la disminución por la inclusión de pacientes de AIDS que son tratados en una de las Unidades existentes. Ocurrió un aumento de la tasa de abandono de 7% a 10% y 4% y 10% de los enfermos fallecieron por Tuberculosis. La coinfección Tb/HIV representó 22% y 42% de los casos. Los resultados manifiestan una tendencia en ampliar el Tratamiento Supervisado gradualmente pues su implantación puede implicar importantes alteraciones en los indicadores epidemiológicos de la Tuberculosis.This study presents a survey conducted among 132 Tuberculosis patients submitted to Supervised Treatment between 01/1998 and 12/1999, with a view to describing epidemiological aspects, according to the gender, (final) treatment result and HIV immunology result variables. The number of patients covered by Supervised Treatment rose from 19% to 30%. For each of these years, 64% and 71% of the patients were male, while 89% and 77% evolved towards cure. The rate of abandonment increased from 7% to 10%, while 4% and 10% of the patients died of Tuberculosis. The Tb/HIV co-infection represented 22% and 42% of the cases. The obtained results disclosed a tendency towards the gradual amplification of Supervised Treatment and its implementation implied

Diagnósticos de enfermagem ao paciente hospitalizado para correção de aneurisma de aorta

Aim: to analyze the most frequent nursing diagnoses given to hospitalized patients for aortic aneurysm surgery and to describe the sociodemographic and clinical profile of those patients. The patients were chosen by the nurses from a specialized in cardiovascular diseases hospital. Method: an exploratory, descriptive, retrospective, quantitative study. The medical records of 65 patients diagnosed with aortic aneurysm were reviewed and the data were analysed in a quantitative way, though descriptive statistics. Results: the majority of the individuals were male (69.2%), sedentary (83.1%) and hypertensive (56.9%). The most prevalent nursing diagnoses were: risk of infection, risk of constipation, risk of sleep deprivation, risk for decreased cardiac output, family bond rupture and fall risk. Final considerations: in order to list reliable nursing diagnoses, nurses must use his/her competence, ability, clinical and theoretical attitude, to establish consistent priorities with the patient's present state of health and, thus, institute assertive and resolutive interventions, evaluating in a continuous way the nursing processObjetivo: analizar los diagnósticos de enfermería de pacientes hospitalizados para cirugía de aneurisma aórtico. Método: estudio exploratorio, descriptivo, retrospectivo, cuantitativo, en el cual se revisó la historia clínica de 65 pacientes, con diagnóstico de aneurisma de la aorta, en un hospital especializado en enfermedades cardiovasculares. Resultados: la mayoría de los sujetos eran varones, sedentarios e hipertensos. Los diagnósticos de enfermería más frecuentes fueron: riesgo de infección, riesgo de estreñimiento, riesgo de falta de sueño, riesgo de disminución del gasto cardíaco, ruptura de lazos familiares y riesgo de caídas. Consideraciones finales: para hacer diagnósticos de enfermería fiables, las enfermeras deben utilizar su competencia, conocimiento, actitud teórica y clínica con el objetivo de establecer prioridades en correspondencia con el estado la salud del paciente para establecer intervenciones asertivas y resolutivas.RESUMO: Objetivo: identificar os Diagnósticos de Enfermagem (DE) mais frequentes aos pacientes hospitalizados para correção de aneurisma de aorta, elencados pelos enfermeiros de uma instituição hospitalar especializada em doenças cardiovasculares, e descrever o perfil sociodemográfico e clínico desses pacientes. Método: estudo exploratório, descritivo, retrospectivo e quantitativo. Foram revisados prontuários de 65 pacientes com diagnóstico de aneurisma de aorta.  Os dados foram analisados de forma quantitativa empregando-se estatística descritiva. Resultados: a maioria dos indivíduos era do sexo masculino (69,2%), sedentários (83,1%) e hipertensos (56,9%). Os diagnósticos de enfermagem mais prevalentes foram: Risco de infecção, Risco de constipação, Risco de privação do sono, Risco para débito cardíaco diminuído, Rompimento do vínculo familiar e Risco de queda. Considerações finais: para elencar DE fidedignos, o enfermeiro deve usar sua competência, habilidade e conhecimento técnico-científico para fixar prioridades condizentes com o estado presente de saúde do paciente e assim instituir intervenções assertivas e resolutivas