30 research outputs found

    Effects of hospital facilities on patient outcomes after cancer surgery: an international, prospective, observational study

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    Background Early death after cancer surgery is higher in low-income and middle-income countries (LMICs) compared with in high-income countries, yet the impact of facility characteristics on early postoperative outcomes is unknown. The aim of this study was to examine the association between hospital infrastructure, resource availability, and processes on early outcomes after cancer surgery worldwide.Methods A multimethods analysis was performed as part of the GlobalSurg 3 study-a multicentre, international, prospective cohort study of patients who had surgery for breast, colorectal, or gastric cancer. The primary outcomes were 30-day mortality and 30-day major complication rates. Potentially beneficial hospital facilities were identified by variable selection to select those associated with 30-day mortality. Adjusted outcomes were determined using generalised estimating equations to account for patient characteristics and country-income group, with population stratification by hospital.Findings Between April 1, 2018, and April 23, 2019, facility-level data were collected for 9685 patients across 238 hospitals in 66 countries (91 hospitals in 20 high-income countries; 57 hospitals in 19 upper-middle-income countries; and 90 hospitals in 27 low-income to lower-middle-income countries). The availability of five hospital facilities was inversely associated with mortality: ultrasound, CT scanner, critical care unit, opioid analgesia, and oncologist. After adjustment for case-mix and country income group, hospitals with three or fewer of these facilities (62 hospitals, 1294 patients) had higher mortality compared with those with four or five (adjusted odds ratio [OR] 3.85 [95% CI 2.58-5.75]; p<0.0001), with excess mortality predominantly explained by a limited capacity to rescue following the development of major complications (63.0% vs 82.7%; OR 0.35 [0.23-0.53]; p<0.0001). Across LMICs, improvements in hospital facilities would prevent one to three deaths for every 100 patients undergoing surgery for cancer.Interpretation Hospitals with higher levels of infrastructure and resources have better outcomes after cancer surgery, independent of country income. Without urgent strengthening of hospital infrastructure and resources, the reductions in cancer-associated mortality associated with improved access will not be realised

    4to. Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad. Memoria académica

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    Este volumen acoge la memoria académica de la Cuarta edición del Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad, CITIS 2017, desarrollado entre el 29 de noviembre y el 1 de diciembre de 2017 y organizado por la Universidad Politécnica Salesiana (UPS) en su sede de Guayaquil. El Congreso ofreció un espacio para la presentación, difusión e intercambio de importantes investigaciones nacionales e internacionales ante la comunidad universitaria que se dio cita en el encuentro. El uso de herramientas tecnológicas para la gestión de los trabajos de investigación como la plataforma Open Conference Systems y la web de presentación del Congreso http://citis.blog.ups.edu.ec/, hicieron de CITIS 2017 un verdadero referente entre los congresos que se desarrollaron en el país. La preocupación de nuestra Universidad, de presentar espacios que ayuden a generar nuevos y mejores cambios en la dimensión humana y social de nuestro entorno, hace que se persiga en cada edición del evento la presentación de trabajos con calidad creciente en cuanto a su producción científica. Quienes estuvimos al frente de la organización, dejamos plasmado en estas memorias académicas el intenso y prolífico trabajo de los días de realización del Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad al alcance de todos y todas

    Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study

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    Funder: European Society of Intensive Care Medicine; doi: http://dx.doi.org/10.13039/501100013347Funder: Flemish Society for Critical Care NursesAbstract: Purpose: Intensive care unit (ICU) patients are particularly susceptible to developing pressure injuries. Epidemiologic data is however unavailable. We aimed to provide an international picture of the extent of pressure injuries and factors associated with ICU-acquired pressure injuries in adult ICU patients. Methods: International 1-day point-prevalence study; follow-up for outcome assessment until hospital discharge (maximum 12 weeks). Factors associated with ICU-acquired pressure injury and hospital mortality were assessed by generalised linear mixed-effects regression analysis. Results: Data from 13,254 patients in 1117 ICUs (90 countries) revealed 6747 pressure injuries; 3997 (59.2%) were ICU-acquired. Overall prevalence was 26.6% (95% confidence interval [CI] 25.9–27.3). ICU-acquired prevalence was 16.2% (95% CI 15.6–16.8). Sacrum (37%) and heels (19.5%) were most affected. Factors independently associated with ICU-acquired pressure injuries were older age, male sex, being underweight, emergency surgery, higher Simplified Acute Physiology Score II, Braden score 3 days, comorbidities (chronic obstructive pulmonary disease, immunodeficiency), organ support (renal replacement, mechanical ventilation on ICU admission), and being in a low or lower-middle income-economy. Gradually increasing associations with mortality were identified for increasing severity of pressure injury: stage I (odds ratio [OR] 1.5; 95% CI 1.2–1.8), stage II (OR 1.6; 95% CI 1.4–1.9), and stage III or worse (OR 2.8; 95% CI 2.3–3.3). Conclusion: Pressure injuries are common in adult ICU patients. ICU-acquired pressure injuries are associated with mainly intrinsic factors and mortality. Optimal care standards, increased awareness, appropriate resource allocation, and further research into optimal prevention are pivotal to tackle this important patient safety threat

    “Design of a didactic guide on the edmodo platform based on online activities for improving the listening and writing skills in the second year of tourism at the sudamericano institute”

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    La tecnología en los últimos años ha sido de gran valor para el campo de la educación. Por lo tanto, la implementación de plataformas educativas para el proceso de la enseñanza y aprendizaje, ha ido aumentando cada día. Por esta razón, este estudio tuvo como objetivo incorporar Edmodo como una plataforma educativa para mejorar la habilidad auditiva y de escritura en el idioma de inglés, a través de las actividades en línea propuestas en una guía didáctica para los profesores. Este proyecto incluyó un enfoque cualitativo y cuantitativo Esta investigación se llevó a cabo en el Instituto de Tecnologías Sudamericano en la ciudad de Cuenca y los participantes fueron dieciséis estudiantes del segundo año de Turismo. Los datos fueron recolectados a través de cuestionarios, una prueba inicial, la aplicación de las actividades en línea a través de la plataforma Edmodo y una prueba posterior. Los resultados del estudio mostraron que la aplicación de Edmodo para mejorar la destreza escrita y auditiva de los estudiantes, fue una ayuda significativa para los estudiantes ya que se sentían más motivados en el aprendizaje de la materia y en el desarrollo de las actividades en línea. Además, las percepciones de los estudiantes fueron positivas hacia Edmodo ya que mencionaron que esta plataforma fue interesante y fácil al momento de realizar actividades auditivas y escritas, a pesar de tener poca experiencia utilizando la plataforma.Technology in recent years has become of great value for the educational field. Therefore, educational platforms are more frequently used in the teaching and learning process every day. For this reason, this study aimed to incorporate Edmodo as an educational platform for improving the listening and writing skills in the English language, through online activities in a didactic guide for teachers. The study included a qualitative and quantitative approach. This research was carried out at Sudamericano Institute in the city of Cuenca and the participants were sixteen students from the second year of Tourism. The data was collected through questionnaires, a pre-test, the application of some online activities on the Edmodo Platform and a post test. The results of the study showed that the Edmodo Platform was an effective tool for improving students’ writing and listening skills. Furthermore, the students felt more motivated when learning the subject and doing the online activities. Also, their perceptions were positive towards Edmodo since they mentioned it was interesting and easy for them to carry out the listening and writing activities through this platform even when they had little experience with it.Licenciado en Ciencias de la Educación en Lengua y Literatura InglesaCuenc

    Aplicació de models de supervivència clàssics i d'aprenentatge automàtic per a l'estudi de fallos de tuberías

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    [ES] Hoy en día, el bienestar de la sociedad es una prioridad, y parte de este bienestar viene dado por un servicio esencial como es el acceso al agua, para lo cual se requiere una red de tuberías a lo largo de las ciudades, algunas de las cuales se encuentran bajo sus carreteras. Este Trabajo de Fin de Máster considera los datos de una ciudad del Mediterráneo con una población de tamaño medio. Esta ciudad requiere un suministro regular, para lo cual el mantenimiento de las tuberías es de gran importancia, ya que un fallo causaría molestias a los habitantes y pérdidas económicas. Este estudio propone aplicar modelos de supervivencia clásicos y de machine learning, que permiten no sólo predecir sino también aportar información sobre las características que provocan las roturas de las tuberías. La implementación y comparación de los modelos se ha realizado con el software libre R. Una vez ajustados los modelos, se validaron mediante las respectivas matrices de confusión y el área bajo la curva ROC (AUC). El mejor modelo obtenido fue el modelo Random Survival Forest (RSF) con un AUC de 0,85 y una precisión del 84%, seguido del modelo lineal generalizado clásico (GLM) con un AUC y una precisión de 0,83 y 77%, respectivamente.[EN] Nowadays, the welfare of society is a priority, and part of this welfare is given by an essential service such as access to water, which requires a network of pipes along the cities, some of which are located under their roads. This Master's thesis considers data from a Mediterranean city with a medium-sized population. This city requires a regular supply, for which the maintenance of the pipelines is of great importance, since a failure would cause inconvenience to the inhabitants and economic losses. This study proposes to apply classical and machine learning survival models, which allow not only to predict but also to provide information about the characteristics that cause pipe breaks. The implementation and comparison of the models was carried out with the free software R. Once the models were adjusted, they were validated by means of the respective confusion matrices and the area under the ROC curve (AUC). The best model obtained was the Random Survival Forest (RSF) model with an AUC of 0.85 and an accuracy of 84%, followed by the classical generalized linear model (GLM) with an AUC and accuracy of 0.83 and 77%, respectively.Mogrovejo Quizhpi, PA. (2022). Aplicación de Modelos de Supervivencia clásicos y de machine learning para el estudio de fallos de tuberías. Universitat Politècnica de València. http://hdl.handle.net/10251/19105

    Novena al glorioso martyr San Sebastian...

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    Port. con orla tip.Sign.: [@]>1211<Encuadernado con: Dia primero de cada mes, consagrado a Dios en veneracion de su divina providencia. Mexico: Imprenta del Real y mas antiguo Colegio de San Ildefonso, 1761Encuadernado con: Devocion para el día diez, y seis de cada mes, consagrado a los cultos de San Juan Nepomuceno. Mexico: Imprenta del Real y mas antiguo Colegio de San Ildefonso, 1763Encuadernado con: Novena al Sacratissimo Corazon de Maria : sacada de la novena del Corazon de Jesus / por vn devoto de ambos Corazones. [Guatemala] : por Sebastian de Arebalo, 1743Encuadernado con: Novena de la pacientissima virgen Santa Lidubina / dispuesta por el Br. D. Manuel de Eliziaga... En Mexico : en la imprenta de D. Xavier Sanchez...,1754Encuadernado con: Novenario de la Santissima Virgen de los Remedios para impetrar su patrocinio a el remedio de las enfermedades y buscar su amparo / dispuesto por don Francisco de Gongora. Reimpresso en Mexico : en la Imprenta de la Biblioteca Mexicana..., 1761Encuadernado con: Novena a los mil angeles custodios de Maria Santissima... / por un sacerdote de la Sagrada Compañia de Jesus. Impresa en Mexico : en la Imprenta de la Bibliotheca Mexicana, 1763Encuadernado con: Dia doze de cada mes... en honra y culto de Maria Santissima... de Guadalupe / por un sacerdote de la Compañia de Jesus. Reimpreso en Mexico : en la Imprenta del Real y mas antiguo Colegio de San Ildefonso, 1763Encuadernado con: Modo de ofrecer el rosario a la Purissima Concepcion de N.S. la Virgen Maria : sacado del librito intitulado Rosàl ameno y devoto, escrito por el P. Pedro Mercado, de la Compañia de Jesus y aora añadido. En Mexico : en la imprenta de los herederos de doña Maria de Rivera..., [posterior a 1754]Encuadernado con: Novena en reverencia del Augustissimo y Divinissimo Sacramento para las almas que desean celebrarlo con perfeccion en sus fiestas / dispnesta [sic] de los sentimientos espirituales de... Luis de la Puente. En Sevilla : en la imprenta... de don Diego Lopez de Haro, impressor y librero..., [entre 1724-1756
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