Evaluation de l'impact bioclinique et social, individuel et collectif, du traitement ARV chez des patients VIH-1 pris en charge depuis 10 ans dans le cadre de l'ISAARV : cohorte ANRS 1215 : rapport final

This report presents the results from studies conducted between 2009 and 2011 in Senegal in the framework of the ANRS 1215 research program aimed at documenting the long-term impact of therapeutic treatment with antiretroviral drugs. The 400 participants from ANRS cohort 1215 began treatment between 1998 and 2002; they were among the first people living with HIV in Africa to receive ARV therapies. These studies were conducted using a multidisciplinary approach. The main themes are: - Medical science: immune restoration among patients who were the most immunocompromised, virologic failure and resistance mutations, changes in treatment efficacy and mortality, a description of comorbidities, an investigation of the effects of aging, and sexual health. - Public health and epidemiology: changes in treatment adherence, socioeconomic outcomes for patients, sociomedical conditions and determinants for treatment failure, and mental health. - Social sciences: patient's experience of the disease and treatment over the long term, social aspects of childbearing for HIV-positive women on ARVs, perceptions and practices related to prevention of sexual transmission of HIV for patients on ARVs, perceptions of lipodystrophy, vulnerability among widows and the aged, critical analysis of the degree of stigmatization, cost analysis of treatment and drugs, and systems for ethical research. Each of these themes led to specific, often overlapping, studies that used a complementary approach. This report is organized into five sections, with a standardized format for writing conventions, presentation, and bylines, according to the uses in the dominant disciplinary field for each part.Ce rapport rassemble les résultats des études réalisées entre 2009 et 2011 au Sénégal dans le cadre du programme de recherche ANRS 1215 qui avait pour objectif de documenter l'impact à long terme de la prise en charge thérapeutique par les médicaments antirétroviraux. Les 400 participants de la cohorte ANRS 1215 ont débuté leur traitement entre 1998 et 2002, ils font partie des premières personnes vivant avec le VIH en Afrique à avoir reçu des traitements ARV. Ces études ont été menées dans une perspective pluridisciplinaire. Les principales thématiques sont : - en sciences médicales : la restauration immunologique chez les patients les plus immunodéprimés, les échecs virologiques et les mutations de résistances, l'évolution de l'efficacité thérapeutique et de la mortalité, la description des co-morbidités, l'étude des effets du vieillissement, et la santé sexuelle. - en santé publique et épidémiologie : l'évolution de l'observance thérapeutique, le devenir socio-économique des patients, les conditions et déterminants socio-médicaux des échecs thérapeutiques, la santé mentale. - en sciences sociales : l'expérience de la maladie et du traitement à long terme, les aspects sociaux de la procréation chez les femmes vivant avec le VIH traitées par ARV, les perceptions et pratiques relatives à la prévention de la transmission sexuelle du VIH chez les patients traités par ARV, la perception des lipodystrophies, la vulnérabilité des veuves et des personnes âgées, l'analyse critique de la mesure de la stigmatisation, l'étude des coûts de prise en charge et des médicaments, les dispositifs éthiques de la recherche. Chacun de ces thèmes a conduit à des investigations spécifiques, le plus souvent associées, dans des approches visant la complémentarité. Ce rapport est organisé en cinq parties, ayant une cohérence interne au plan des conventions de rédaction, de présentation et de signatures, suivant les usages des champs disciplinaires dominants dans chaque partie

Mycosis fongoïde chez une Gabonaise infectée par le HTLV-I

L'HTLV-I est carcinogène pour les lymphocytes T mais sa responsabilité dans le mycosis fongoïde est discutée. Une forme typique de mycosis fongoïde au stade tumoral de la forme classique d'Alibert - Bazin a été diagnostiquée chez une gabonaise de 58 ans également infectée par l'HTLV-I. Cette affection, qui se classe parmi les lymphomes épidermotropes, est rarement décrite en Afrique mais elle y est vraisemblablement méconnue. L'association avec l'infection rétrovirale pourrait n'être que fortuite, le Gabon se situant parmi les régions de plus forte prévalence pour l'HTLV-I dont la seule expression maligne actuellement reconnue est la leucémie/lymphome à cellules T. Cependant des données récentes font état de la présence de particules rétrovirales semblables et d'un gène commun tax dans les monocytes de la plupart des patients porteurs de mycosis fongoïde. (Résumé d'auteur

Електричні властивості двошарових плівок окислів металів

Досліджені газочутливі властивості тонких двошарових плівок окислів металів, в яких нижній шар є крупнокристалічним, а верхній має високодисперсну структуру. Розглядаються фізичні основи і технологічні прийоми одержання таких плівок вакуумним методом. Двошарові плівки виявляють кращу чутливість до відновлюючих домішок у повітрі, ніж одношарові

Age-related prevalence of antibody response against three different, defined Plasmodium falciparum antigens in children from the Haut-Ogooué province in Gabon

The kinetics of the humoral response to defined Plasmodium falciparum antigens was studied in 543 children, 1 month to 15 years old, living in an area endemic for malaria. The antigens used for enzymelinked immunosorbent assay were (i) the synthetic peptide (NANP)40 representing the immunodominant repeated region of the circumsporozoite protein, and (ii) the fusion peptide 31.1, representing the N-terminal portion of the 83 kDa polypeptide expressed at the surface of merozoites which is a processed product of the 190-200 kDa glycoprotein. In addition, glutaraldehyde-fixed infected red blood cells (RBC) were used to detect ring-infected erythrocyte surface antigen (RESA) and unfixed infected RBC to detect intra-erythrocytic asexual form (IEF) antigens by immunofluorescence. In the 1 to 2 months age group, 50%, 26% and 21% of the children had antibodies for IEF, (NANP)40 and 31.1 respectively, but none had anti-RESA antibodies. The proportions of positive subjects decreased until 3 to 6 months and then increased progressively for the 4 antigens, approaching, but not reaching, adult values by the age of 15 years. Antibodies against specific antigens were acquired concomitantly. Children born from (NANP)40-positive mothers showed enhanced anti-(NANP)40 IgG response

Full-length sequence analysis of SIVmus in wild populations of mustached monkeys (Cercopithecus cephus) from Cameroon provides evidence for two co-circulating SIVmus lineages

AbstractMustached monkeys (Cercopithecus cephus), which form a significant component of primate bushmeat in west central Africa, are infected with simian immunodeficiency virus (SIVmus). We identified and genetically characterized five new SIVmus strains infecting wild living mustached monkeys from Cameroon. Phylogenetic analysis of partial pol sequences revealed that SIVmus strains form two distinct groups within the clade comprised of lentiviruses isolated from Cercopithecus nictitans (SIVgsn), Cercopithecus mona (SIVmon) and C. cephus (SIVmus). Characterisation of three full-length SIVmus genomes confirmed the presence of two distinct lineages infecting mustached monkeys. These two variants of SIVmus, here designated SIVmus-1 and SIVmus-2, were isolated from animals sharing habitats within the same geographic region. Phylogenetic analyses showed that the diversification of SIVmus, SIVgsn and SIVmon involved inter-lineage recombination, and suggested that one of the SIVmus lineages likely resulted from cross-species transmission and recombination involving SIVmus and an as yet uncharacterized SIV. These results indicate that cross-species transmission and recombination play a major role in the evolution of primate lentiviruses among sympatric primate species