Orientador: Enilson Antonio SallumTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: O objetivo deste ensaio clínico controlado, randomizado, duplo cego, foi comparar os resultados clínicos do tratamento de recessões gengivais utilizando retalho posicionado coronariamente (RPC) combinado com enxerto de matriz de colágeno de origem suína (MC) e/ou proteínas da matriz do esmalte (EMD). Foram selecionados 68 pacientes com recessões gengivais Classe I ou II de Miller ? 3 mm, em caninos ou pré-molares superiores.. Os defeitos foram aleatoriamente designados para o grupo RPC (n=17); RPC+MC (n=17); RPC+EMD (n=17) ou RPC+MC+EMD (n=17). Os parâmetros clínicos avaliados foram profundidade de sondagem, nível de inserção clínico, altura da recessão gengival, altura e espessura de tecido queratinizado e estética. As medidas clínicas foram tomadas imediatamente antes da cirurgia, 3 e 6 meses após as cirurgias. O recobrimento médio obtido foi de 68,04 ± 24,11% para RPC; 87,20 ± 15,01% para RPC+MC; 88,77 ± 20,66% para RPC+EMD e 91,59 ± 11,08% para RPC+MC+EMD após 6 meses, com resultados superiores para os biomateriais (p <0,05). Recobrimento completo foi conseguido em 70,59% dos casos tratados com EMD, enquanto apenas 23,53% no RPC; 52,94% no MC e 51,47% para MC+EMD (p <0,05). Ao final do estudo, o ganho na espessura de tecido queratinizado foi maior para os grupos com MC (p<0,05). Todos tratamentos apresentaram melhora na avaliação estética dos profissionais (p<0,05). Dentro dos limites do presente estudo pôde-se concluir que a associação de RPC com MC, EMD ou MC+EMD proporcionou resultados superiores em relação a redução da recessão quando comparados a RPC (p<0,05), mas sem diferença entre os biomateriais. A utilização do EMD obteve maior porcentagem de recobrimento completo e o uso do MC permitiu maior ganho de espessura gengival quando comparado ao baselineAbstract: The aim of this double blind, randomized, controlled clinical trial, was to evaluate the clinical outcomes after the treatment of gingival recession with the coronally advanced flap (CAF) combined to a porcine collagen matrix graft (CM) and/or enamel matrix derivative (EMD). Sixty eight patients with Miller Class I or II gingival recessions ? 3 mm in canines or superior premolars were selected. The defects were randomly assigned to the CAF group (n = 17); CAF + CM (n = 17); CAF + EMD (n = 17) or CAF + CM + EMD (n = 17). The clinical parameters evaluated were probing depth, clinical attachment level, gingival recession height, width and thickness of keratinized tissue and aesthetics. Clinical measurements were taken at baseline, 3 and 6 months after surgery. The mean percentage of root coverage was 68.04 ± 24.11% for CAF; 87.20 ± 15.01% for CAF + CM; 88.77 ± 20.66% for CAF + EMD and 91.59 ± 11.08% for CAF + CM + EMD after 6 months, with superior results for biomaterials (p <0.05). Complete root coverage was achieved in 70.59% of the cases treated with EMD, and only in 23.53% for CAF; 52.94% for CAF+CM and 51.47% for CAF+CM + EMD (p <0.05). At the end of the study, the gain in keratinized tissue thickness was higher for the CM groups (p <0.05). All treatments presented a significant increase in professional aesthetic evaluation (p <0.05). Within the limits of the present study it was concluded that the association of CAF with CM, EMD or CM + EMD provides superior results for recession reduction when compared to CAF alone (p<0,05), but with no difference among biomaterials. The use of EMD obtained higher percentage of complete root coverage, and the use of CM obtained superior gain of gingival thickness when compared to baselineDoutoradoPeriodontiaDoutor em Clínica Odontológica2013/19473-6CAPESFAPES
