Neste artigo são discutidas as principais causas dos incidentalomas adrenais (IA), chamando a atenção para sua prevalência, principais etiologias e características clínicas, radiológicas e hormonais que orientam sua investigação e manejo. São apresentadas também as características das lesões mais prevalentes e as metodologias que permitem melhor acurácia para um diagnóstico preciso. Embasado em ampla revisão e na experiência dos autores, sugere-se um fluxograma de diagnóstico e manejo dos IA, na expectativa de qualificar a abordagem desta alteração em nosso meio, evitando tanto investigações dispendiosas quanto tratamentos cirúrgicos desnecessários ou até mesmo catastróficos.In this article we discuss the most important causes of the adrenal incidentalomas (IA) emphasizing the prevalence, etiologies and clinical, radiology and hormonal patterns which support the management of these lesions. We present the characteristics of the most common lesions and the diagnostic strategies with better accuracy. Based in the literature and the our experience we propose a standard diagnostic and treatment approach for the IA, avoiding expensive investigations and unnecessary or catastrophic surgical treatment
