杨红宁

Undetermined

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3 讨论3 1 产妇出院前对健康知识需求迫切 本文结果显示, 如何正确的母乳喂养占 73 6% , 包括掌握正确喂养姿势、挤奶方法、乳房的护理, 产妇用药对母乳喂养的影响 , 哪些情况不宜母乳喂养等问题占 55%以上的需求度, 母乳喂养的优点占25 2% , 应继续加强母乳喂养的宣传。由于缺乏育儿经验, 不知道如何判断新生儿是否正常及婴儿护理等问题表现出高度的关注, 如婴儿疾病的征兆, 吐奶和呛奶的预防和处理、新生儿沐浴抚触的操作、游泳的操作及注意事项、脐部的护理等占 80%以上, 提示这些内容应作为产妇出院前健康教育的重要内容, 最好能让产妇参与新生儿住院期间的护理、操作、实习, 减少出院后照顾新生宝宝的忧虑。早期教育的重要意义及怎样进行早期教育占 56 0% , 一部分产妇不明白早期教育的重要性, 必须加大早期教育的宣传力度。对出院后用药指导, 产后复查的时间和内容, 疫苗接种知识等占 70%以上, 这些也应作为出院前产妇健康教育的重要内容。3 2 健康的教育方式 专家讲课占 86 4% , 产妇希望个别指导占 82 4% , 尤其是手把手的传授, 如婴儿沐浴、抚触的方法、游泳的操作及注意事项、常用的护理技巧、希望热线电话咨询占 79 2% , 远高于选择其它方式者, 因为住院时间短,健康教育内容不可能覆盖新生儿所有问题, 产妇回家后遇到问题可以随时拨打医院热线电话, 阅读健康教育手册、播放录像也受到大部分家长的欢迎, 以上说明产妇希望健康教育形式多样化, 所以我们应该不断完善健康教育的内容和形式,满足产妇对健康教育的需求。由于缺乏育儿经验, 产妇对健康教育需求更为迫切, 通过 500例产妇出院前健康教育需求及方式的调查, 产妇出院前健康教育的内容最为关注的是如何判断新生儿是否正常及婴儿护理常识, 最希望的健康教育方式是专家讲课、护士个别指导, 同热线电话咨询是产妇出院后遇到问题时最希望的咨询方式, 同时对健康教育需求的内容和方式选择具有多样性, 提示今后应不断改进健康教育的模式, 提供多样化的服务, 满足产妇对健康教育的需求, 有益于产妇及婴儿的健康 1~ 3 。4 参考文献1 陈红丽, 侯燕文, 唐海燕 孕产妇住院分娩期间健康教育需求的调查分析 J 上海护理, 2003, 3 ( 2 ): 202 田木淳主编 健康教育概论 J 中国健康教育, 2003, 19( 3 ) : 1063 付建英 门诊孕妇健康教育需求调查分析 J 中国妇幼保健,2008, 23 ( 4) : 468( 2009 05 16 收稿 )编校 李秀娟  2005~ 2007年某科研单位女职员乳腺增生异常变化趋势分析杨红宁 中国科学院文献情报中心医务室 (北京 ) 100190中国图书分类号 R 173 文献标识码 E 文章编号 1001 4411 ( 2010) 36 5449 02!摘 要∀ 目的: 了解近年来某科研单位女职员乳腺增生异常情况及其变化趋势, 为采取有效预防措施提供依据。方法:采用电脑近红外线乳腺诊断仪对该单位全体女职员进行乳腺疾病检查。结果: 2005、 2006、 2007年乳腺增生异常检出率分别为31 62%、54 00%、 70 04% , 不同职业和不同年龄呈逐年上升趋势 , 且均有统计学意义 (P < 0 05或 P < 0 01)。结论: 该科研单位女职员乳腺增生检出率较高, 有逐年上升的趋势, 明显高于国内有关文献报道, 须进一步加强预防保健工作。!关键词∀ 女职员 乳腺增生 变化趋势为及时了解女职员乳腺病的变化情况, 某科研单位每年定期为全体女职员进行乳腺病普查, 检查结果有助于分析致病因素, 研究防治对策。在近 3年的普查中发现乳腺患病率居妇科常见病之首, 且呈逐年上升趋势, 已引起了医务人员的高度重视。现针对该单位 2005~ 2007年乳腺病普查结果进行系统分析。1 对象与方法1 1 对象 某科研单位 2005~ 2007年所有女职员 (包括在职、离退人员和研究生 ), 2005~ 2007普查人数分别是 234人、250人和 277人, 其中年龄最小 21岁, 最大 88岁, 平均 48岁。1 2 方法 2005~ 2007所用检测方法及判断标准完全一致,由专业医务人员采用电脑近红外线乳腺诊断仪进行检查。被检查者取坐位稍前倾, 裸露双乳。调好焦距, 选择合适亮度,按乳腺的外上、内上、内下、外下及中央 5个区, 观察血管情况、乳腺组织的灰阶度, 寻找有无阴影等。通过计算机对影像进行处理、观察分析, 按照电脑近红外线乳腺诊断仪上的乳腺疾病诊断标准并结合具体的常规手检和临床检查进行诊断。1 3 统计学处理 应用 SPSS 11 5软件对数据进行整理, 采用 2检验对计数资料进行分析。2 结果2 1 2005~ 2007年乳腺增生检查结果 2005~ 2007年乳腺增生检出率依次为 31 62% ( 74 /234), 54 00% ( 135 /250 ) 和#5449#杨红宁 2005~ 2007年某科研单位女职员乳腺增生异常变化趋势分析 第 36期70 04% ( 194 /277) , 平均为 51 89% , 3年检出率呈逐年上升的趋势, 差异有统计学意义 ( 2 = 75 289, P < 0 01), 3年的普查中未发现乳腺癌。2 2 不同职业乳腺增生检出率 2005~ 2007年研究生乳腺增生检出率明显高于科研人员和离退人员, 呈逐年上升趋势,且均有统计学意义 , 见表 1。2 3 不同年龄乳腺增生检出率 2005~ 2007年乳腺增生检出率分别为 31 62%、 54 00%、 70 04% , 高发年龄在 20岁 ~组, 不同年龄呈逐年上升的趋势, 变化趋势均有统计学意义,见表 2。表 1 2005~ 2007年乳腺增生异常检出情况年份科研人员人数 检出数 %离退人员人数 检出数 %研究生人数 检出数 %合计人数 检出数 %2 P值2005 107 41 38 32 85 18 21 18 42 15 35 71 234 74 31 62 6 833 < 0 052006 123 65 52 85 95 43 45 26 32 27 84 38 250 135 54 00 14 871 < 0 012007 149 114 76 51 95 51 53 68 33 29 87 88 277 194 70 04 20 086 < 0 012 39 326 20 875 29 165 75 289P值 < 0 01 < 0 01 < 0 01 < 0 01表 2 不同年龄乳腺增生检出情况年份 20岁 ~ 30岁 ~ 40岁 ~ 50岁 ~ ∃ 60岁 合计 2 P值2005 24 ( 43 64 ) 12 ( 36 36 ) 19 ( 38 00) 12 ( 35 29 ) 7 ( 11 29 ) 74 ( 31 62) 17 020 < 0 012006 40 ( 86 96 ) 26 ( 54 17 ) 26 ( 48 15) 24 ( 63 16 ) 19 ( 29 69) 135 ( 54 00) 37 371 < 0 012007 48 ( 88 89 ) 47 ( 83 93 ) 48 ( 80 00) 25 ( 60 98 ) 26 ( 39 39) 194 ( 70 04) 48 268 < 0 013 讨论3 1 乳腺增生呈逐年上升和年轻化趋势 2005~ 2007年乳腺增生检出率分别为 31 62%、 54 00%、 70 04% , 平均值为51 89% , 高于有关文献报道的 16 88% 1 和 19 80% 2 。不同职业和不同年龄的乳腺增生检出率呈逐年上升趋势, 且均高于文献报道的 28 85%、35 15%、28 36% 3 , 并以年龄为 20岁 ~ 和研究生的检出率最高, 这与相关资料报道的年轻化趋势 4 相同。3 2 乳腺增生的病因 由于雌激素与孕激素的平衡失调, 表现为黄体期孕激素分泌减少, 雌激素分泌相对增多, 致使雌激素长期刺激乳腺组织, 而缺乏孕激素的节制与保护作用,乳腺导管和小叶在周而复始的月经周期中生理性增生与复旧不全 5 , 从而导致乳腺增生病的发生。良性乳腺疾病的发生与文化程度、精神因素、社会心理压力、精神创伤刺激等有关 6 。科研单位女职员患乳腺增生的主要因素包括: 高强度的脑力劳动、长期面对电脑辐射、久坐、活动少、竞聘上岗、职称晋升、在职学历提高、科研教学齐头并进、经常加班加点、熬夜、工作和精神高度紧张、压力大、生活不规律、饮食结构改变、脂肪摄入过多等。3 3 防治建议 % 加强妇女健康教育工作, 提高女职员的保健意识, 定期举办妇女病防治讲座, 传授乳房自我检查的技能, 发现乳腺肿块及时就诊。这对于减少乳房疾病的发生,降低乳腺癌发病的危险性, 提高妇女的健康水平具有重要作用。& 加强三级预防保健工作, 各级领导及相关部门要明确妇女保健工作的重要意义, 坚持预防为主的工作方针, 关心和重视女职员的身心健康, 坚持做好每年一次的妇女乳腺普查工作, 达到早发现、早诊断、早治疗的目的。∋ 倡导良好的健康行为和生活方式, 指导妇女适龄结婚、怀孕、分娩、哺乳、性生理卫生、科学避孕及正确的保养知识等。职业女性在繁忙的工作之余, 要学会自我心理 (减负), 调整生活节奏, 减轻各种压力, 改善心理状态, 尽量放松身心, 保持乐观开朗的情绪, 养成良好的生活习惯, 丰富业余生活, 积极锻炼身体, 提高自身免疫力, 保护健康。4 参考文献1 王 勇, 谭 君 1999~ 2004年农十师 188团妇女病普查情况分析 J 中国妇幼保健, 2006, 21 ( 19) : 26352 张优飞 5 370名妇女病普查结果 J 浙江预防医学, 2004, 16( 6) : 463 郭剑影 妇女乳腺病普查 15 136例分析 J 实用临床医学,2006, 7 ( 5 ): 1094 金守洁 乳腺增生和乳腺癌 M 上海: 上海科学技术文献出版社, 2002: 275 钱 晶 乳腺增生病发病现状调查及分析 J 现代中西医结合, 2005, 14 ( 1) : 1366 王启俊, 李 玲 中国城市居民乳腺癌危险因素的研究 J 中华流行病学杂志, 2000, 21 ( 3 ) : 216( 2009 02 09 修回 )编校 刘莹琦  #5450# 中国妇幼保健 2010年第 25卷

2005—2007年某科研单位女职员乳腺增生异常变化趋势分析

http://ir.las.ac.cn/bitstream/12502/4510/1/2005_2007%e5%b9%b4%e6%9f%90%e7%a7%91%e7%a0%94%e5%8d%95%e4%bd%8d%e5%a5%b3%e8%81%8c%e5%91%98%e4%b9%b3%e8%85%ba%e5%a2%9e%e7%94%9f%e5%bc%82%e5%b8%b8%e5%8f%98%e5%8c%96%e8%b6%8b%e5%8a%bf%e5%88%86%e6%9e%90.pdf

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