Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
Abstract
Treatment of upper airway occlusion (UAO) during sleep has been re-evaluated because of the observation of the failure of some therapeutic techniques. The different interpretations of the pattern of obstruction in UAO seem to determine the success or failure of surgical treatment. Surgery for maxillomandibular advancement has proved to be the most efficient surgical treatment of OSAHS (excluding tracheostomy), with a high success rate. In order to better understand the procedure of maxillomandibular advancement and to discuss the numerous difficulties pointed out, we present the diagnostic methodology, surgical description, results, complications, and advantages of this procedure. After surgery for maxillomandibular advancement, patients with OSAHS show the absence or a marked reduction of symptoms and improvement of polysonographic indices, with a consequent improvement of quality of life. Thus, this surgery represents an important tool to be used in the treatment of OSAHS.O tratamento da oclusão das vias aéreas superiores (VAS) durante o sono tem merecido reavaliação pela constatação de insucessos de algumas técnicas terapêuticas. As diferentes interpretações dos padrões de obstrução nas VAS parecem determinar o sucesso ou falha do tratamento cirúrgico. A cirurgia de avanço maxilomandibular tem se apresentado como o tratamento cirúrgico mais eficiente para SAHOS (excluindo a traqueostomia), com elevados índices de sucesso. Com o objetivo de melhor compreendermos o procedimento de avanço maxilomandibular, bem como desmistificar as inúmeras dificuldades apontadas, apresentamos a metodologia diagnóstica, descrição cirúrgica, resultados, complicações e vantagens deste procedimento. Os pacientes portadores de SAHOS, depois da cirurgia de avanço maxilomandibular, apresentam ausência ou redução acentuada dos sintomas e melhora dos índices polissonográficos e conseqüente melhora em sua qualidade de vida. Portanto, essa cirurgia apresenta-se como uma importante ferramenta para ser utilizada no tratamento da SAHOS
