The isolated extramedullary breast relapse in patient with inv(16)(p13;q22) and CBFB-MYH11 acute myeloid leukemia following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation — case report and review of the literature

Abstract

Ostra białaczka szpikowa (AML) rzadko występuje w lokalizacji pozaszpikowej jako izolowanynowotwór nazywany mięsakiem granulocytarnym lub jako wznowa pozaszpikowa. W pracyprzedstawiono przypadek chorej na AML z inwersją chromosomu 16 i genem fuzyjnym CBFB--MYH11, poddanej allogenicznemu przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych(allo-HSCT), u której wystąpiła wznowa pozaszpikowa w prawym gruczole piersiowym, równolegleze wznową molekularną w szpiku. Zastosowana chemioterapia wraz z radioterapiąpozwoliła na uzyskanie całkowitej remisji białaczki, potwierdzonej również w badaniach obrazowychza pomocą tomografii komputerowej i pozytonowej tomografii emisyjnej. W dyskusjiautorzy omawiają możliwe czynniki ryzyka wpływające na występowanie pozaszpikowychwznów oraz przytaczają najważniejsze wnioski z metaanalizy dotyczącej wyłącznie wznówpozaszpikowych AML w gruczole piersiowym.Acute myeloid leukemia (AML) occurs extramedullary very rarely as relapse or an isolatedtumor called granulocytic sarcoma. We present a patient with AML and inversion of16 chromosome including CBFB-MYH11 fusion gene after allogeneic hematopoietic stem celltransplantation (allo-HSCT). The extramedullary relapse involving right breast was diagnosedsimultaneously with molecular relapse in the bone marrow. The complete remission wasachieved after combined treatment composed of chemo- and radiotherapy. The images incomputed tomography and positron emission tomography confirmed total regression of tumor.The authors discuss the risk factors in extramedullary relapse occurrence and review majorresults of the latest meta-analysis concerning breast relapses of AML