Wstęp: Wśród pacjentów poddawanych zabiegowi implantacji kardiowertera-defibrylatora
(ICD) z powodu groźnych arytmii komorowych są także osoby z utrwalonym migotaniem
przedsionków (AF). U tych chorych istnieje możliwość nieoczekiwanego powrotu rytmu zatokowego
w związku z interwencją ICD. W pracy zawarto opis 3 kolejnych przypadków pacjentów,
u których obserwowano to zjawisko. Celem opracowania była ocena częstości tego zjawiska
oraz próba określenia czynników sprzyjających powrotowi rymu zatokowego w tej specyficznej
grupie.
Materiał i metody: W grupie pierwszych 30 pacjentów poddanych implantacji ICD
w rzeszowskim ośrodku u 3 chorych (3 mężczyzn w wieku 68-78 lat) przed zabiegiem rozpoznano
utrwalone AF. Byli to pacjenci z wieloletnim AF, ciężkim uszkodzeniem serca oraz
zaawansowaną niewydolnością serca.
Wyniki: U wszystkich 3 chorych stwierdzono powrót rytmu zatokowego w różnych sytuacjach:
w trakcie zabiegu implantacji ICD, jako efekt interwencji kardiowertera-defibrylatora w czasie
hospitalizacji bądź w domu.
Wnioski: Migotanie przedsionków stwierdzono u 3 pacjentów (10%) z 30-osobowej grupy
badanej i u wszystkich obserwowano powrót rytmu zatokowego, który może się wiązać
z konfiguracją cewek elektrody defibrylującej oraz leczeniem amiodaronem. Implantacja ICD
powinna być dodatkowym argumentem wskazującym na celowość antykoagulacji w tej grupie.
Omawiane zagadnienie wymaga przeprowadzenia większych badań
