Bekku, Kensuke

Okayama University Scientific Achievement Repository

氏 名授 与 し た 学 位専攻分野の名称学 位 授 与 番 号学位授与の 日付学位授与の要件学 位 論 文 題 目別 宮 謙 介博 I士医 学博甲第 4704 号平成 25年 3月25日医歯薬学総合研究科病態制御科学専攻(学位規則第4条第 1項該当)CouldsalvagesurgeryafterchemotherapyhaveclinicalimpactoncancersurvivalofpatientsvithmetastaticlrOthelialcarcinoma?(転移性尿路上皮癌に対する全身抗癌化学療法後の救済手術は生存期間に強い影響を与える)論 文 審 査 委 員 教授 吉野 正 教授 土井原 博義 准教授 貞森 裕学 位 論 文 内 容 の 要 冒転移性尿路上皮癌に対する全身化学療法後の救済手術療法 (転移巣の切除)の有用性についてはいくつかの報告があるが､末だ議論のあるところである｡そ こで我々は､転移性尿路上皮癌に対するジェムシタビン､シスプラチン､パクリタキセル併用化学療法後の救済外科手術の治療成績について検討を行ったの.2003年から2010年まで､転移性尿路上皮癌に対し多剤併用化学療法を行い治療効果を認めた31例のうち､PRと判定された27例を対象とした｡そのうち12例に救済手術療法が施行されており､男性10例に対し女性2例､年齢の中央値は64歳､転移部位はI後腹膜リンパ節10例､肺2例であった｡結果､12例全例で転移巣の完全切除が可能であった｡経過観察期間の中央値は32.5カ月で､手術を施行した群と施行していない群との間で癌特異的生存率 (3年 71.6%vs12.1%,p=0.01048)､無増悪生存率 (3年39.8%vs0.0%,p=0.01032)とも有意差を認めた｡転移部位など患者背景に偏りはあるものの､転移性尿路上皮癌に対する全身化学療法後の救済手術療法は生存率に大きな影響を与えることが証明された｡論 文 審 査 結 果 の 要 旨本研究は転移性尿路上皮癌に対するジェムシタビン､シスプラチン､パクリタキセル併用化学療法後の救済外科手術の治療成績について検討したものである｡多剤併用療法がなされ､治療効果がみられた31例中PRと判定された 27例を研究対象としている｡そのうち 12例に救済手術療法が施行された｡転移部位は後腹膜リンパ節 10例､肺 2例であった｡その結果､12例全例で転移巣の完全切除が可能であっ』た｡観察期間中央値 32.5か月で､手術を施行した群としていない群との間で癌特異的生存率､無増悪生存率ともに前者が良好な結果が得られた｡転移部位など患者背景の偏りがあるが､転移性尿路上皮癌に対する全身化学療法後の救済手術療法は有用な手段であることが示唆された｡実験の目的､手法､結果とその解釈とも適切になされており､転移性尿路上皮癌に関する重要な知見を得たものと評価される｡よって､本研究者は博士 (医学)の学位を得る資格があると認める｡

転移性尿路上皮癌に対する全身抗癌化学療法後の救済手術は生存期間に強い影響を与える

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