Plan de cuidados estandarizados para pacientes con cirugía percutánea (nefrolitotomía): aplicación en el programa informático Gacela

Abstract

In the University Hospital «Río Hortega» in Valladolid, since 1988 approximately 780 patients have been treated with percutaneous surgery. Surgery with percutaneous approach would be defined as the surgical act on the structure, in this case, renal and uretheral, which access tract to the organ is carried out through the skin, precisely a nephrostomy. In our Unit 77% of the cases of percutaneous surgery it is applied in the treatment of renal lithiasis-uretheral when other treatments fail or are not feasible, for example unsuccessful lithotripsy, ureteral calculus of difficult approach, coralliform kidney calculis, etc. It is also applied in tumoral treatments, endopyelotomy, etc. A priori this surgery is of preferential choice because it is minimally invasive. On the other hand, the introduction of the GAZELLE computer program allows standardizing the Nursing Cares , what facilitates the creation of a specific cares plan for this type of patients, since the diagnoses and care actions described are common in a high percentage of cases treated (close to 100%). The taxonomy used in the description of nursing diagnoses corresponds to the classification NANDA and the actions are found in the database of the GAZELLE program.La aparición de nuevas tecnologías trae añadida nuevas formas de abordaje quirúrgico. En el Hospital Universitario «Río Hortega» de Valladolid, desde el año 1988 se han tratado aproximadamente 780 pacientes con cirugía percutánea. Cirugía con abordaje percutáneo se definiría como el acto quirúrgico sobre la estructura, en este caso, renal y ureteral cuya vía de acceso o de entrada al órgano se efectúa a través de la piel, concretamente una nefrostomía. En nuestra Unidad, un 77% de los casos de cirugía percutánea es aplicada en el tratamiento de litiasis renales-ureterales cuando otros tratamientos fallan o no son factibles, por ejemplo litotricias fallidas, cálculos ureterales de mal abordaje, cálculos renales coraliformes, etc.También se aplica en tratamientos tumorales, endopielotomías, etc. A priori esta cirugía es de elección preferente por ser mínimamente invasiva. Por otra parte, la implantación del programa informático GACELA permite estandarizar los cuidados enfermeros, lo que facilita la creación de un plan de cuidados específico para este tipo de pacientes, ya que los diagnósticos y acciones cuidadoras descritas son comunes en un alto porcentaje de casos tratados (próximo al 100%). La taxonomía empleada en la descripción de diagnósticos enfermeros corresponde a la clasificación NANDA y las acciones se encuentran en la base de datos del programa GACELA