Cette contribution porte sur les enjeux que soulève la réforme des soins de santé mentale en Belgique, au carrefour de l’évolution socio-historique du secteur, et d’un modèle des soins inscrit au sein de tendances internationales. Précisément, l’objectif est de mettre en tension l’indétermination du modèle, au sens où il renvoie à un ensemble d’expériences étrangères plus qu’un un corpus de savoirs; et la configuration d’une offre de soins encore déterminée par ses frontières institutionnelles