Tratamento precoce de maloclusão classe III

Abstract

A maloclusão do tipo Classe III de Angle, caracteriza-se por um prognatismo mandibular e/ou por deficiência maxilar. A etiologia deste tipo de maloclusão pode ser genética ou ambiental. Fatores genéticos podem levar a um crescimento maior da mandíbula ou menor da maxila. Quando há um desvio na erupção dos incisivos superiores para lingual, isto pode provocar uma mordida cruzada, impedindo a maxila de se desenvolver, pois estará bloqueada pela mandíbula.O tratamento precoce é fundamental para se evitar complicações futuras e possíveis cirurgias ortognáticas. Este estudo apresenta um tratamento ortodôntico precoce da maloclusão de Classe III, através do uso de aparelho removível. Paciente L.D.S., 9 anos, melanoderma, apresentou-se à Faculdade de Odontologia de Piracicaba em abril de 2003 para tratamento odontológico e ortodôntico. Ao exame clínico observou-se condição de saúde bucal e higiene deficientes. Optou-se por tratamento restaurador e adequação da saúde bucal para posterior reabilitação ortodôntica. Após a adequação, foi feita nova análise do caso através de modelos, fotografias intra e extrabucais, análise cefalométrica e plano de tratamento. Após esta fase foi adaptado um aparelho removível superior,constituído por um expansor palatino, com molas helicoidais anteriores e arco de Ascher, com ativação semanal de % de volta. Ao final de quatro meses de tratamento, observou-se total descruzamento anterior e harmonização da oclusão com restabelecimento neuromuscular.The Class III malocclusion is characterized by a mandibular prognatism and/or by a maxillary deficiency. Etiology of this type of malocclusion can be genetic or environmental. Genetic factors may lead to a bigger mandibular growth or a smaller maxillary growth. When there is a deviation in the eruptive pattern causing the maxillary permanent incisor to erupt in a lingual position, an anterior cross bite results. This situation hinders maxilla development. Early treatment is fundamental to avoid future complications and possible orthognathic surgery. This paper presents an early orthodontic treatment through the use of removable appliance. The patient L.D.S., 9 years old, melanoderm, locked for dental and orthodontics treatment at Piracicaba Dental School in April 2003. During the clinical exam deficient hygiene and poor oral condition were observed. Therefore restorative treatment and adequacy of the oral cavity were performed before orthodontic treatment. Afterwards, a new exam was done through plaster models, intra and extra oral photographs and cefalometric analysis. Was developed a removable orthodontic expansion appliance with helical springs and Ascher arc was chosen. This appliance was 1/4 turn activated weekly. After four months of treatment, total anterior uncrossing and harmonization of occlusion were observed and neuromuscular balance was achieve