Universidade Nova de Lisboa, Escola Nacional de Saúde Pública
Abstract
RESUMO - Objetivo: Estimar o volume de recursos financeiros gastos com pacientes com Eventos
Adversos em hospitais no Brasil, utilizando informações financeiras disponíveis no Sistema
de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS).
Metodologia: Estudo descritivo e exploratório sobre a magnitude financeira associada
à ocorrência de EAs em hospitais no Brasil. As fontes de dados empregadas foram:
informações coletadas no estudo de incidência de EA em hospitais no Brasil (estudo de
base) e informações registradas no SIH-SUS. Essas fontes de dados foram encadeadas
(linkage). O universo de estudo foram os pacientes internados em dois hospitais públicos de
ensino do estado do Rio de Janeiro em 2003. Selecionou-se uma amostra aleatória simples
de 622 prontuários de pacientes. Para estimar os custos dos eventos adversos, foram
analisados os dias adicionais decorrentes dos EAs avaliados pelos médicos revisores, o
tempo de permanência e as informações financeiras do SIH-SUS.
Resultados: Nos prontuários de pacientes analisados, 583 pacientes não sofreram EA e 39
(6,3 %) sofreram algum EA. Do total de casos com EA, 25 foram considerados evitáveis
(64,1 %). O valor médio pago (R3.195,42)peloatendimentoaospacientescomEAfoi200,5pacientescomEAevitaˊvel(R1.270,47) foi apenas 19,5 % superior ao valor médio pago aos
pacientes sem EA. Já o observado para os pacientes com EA não evitável (R6.632,84)foi523,8tempomeˊdiodepermane^ncianohospital28,3diassuperioraoobservadonospacientessemEA.Extrapoladosparaototaldeinternac\co~esnosdoishospitais,oseventosadversosimplicaramnogastodeR 1.212.363,30, que representou 2,7 % do reembolso total.
Conclusão: O estudo mostrou que os danos ao paciente decorrentes do cuidado à saúde
têm expressivo impacto nos gastos hospitalares e apontou várias razões para supor que
os resultados apresentados estejam subestimados. Apesar de ser um estudo exploratório,
mostrou que a importância financeira da ocorrência de eventos adversos, que, em parte,
implicam em dispêndio de recursos desnecessários que poderiam ser utilizados para
financiar outras necessidades de saúde da população.ABSTRACT - Aim: To estimate how much is spent on patients suffering Adverse Events (AEs) in hospitals
in Brazil, using financial information available in the National Health Service Hospital
Information System (SIH-SUS).
Methodology: Exploratory descriptive study of total expenditure associated with occurrence
of AEs in hospitals in Brazil. The data sources used were information collected in incidence
studies of AEs in hospitals (baseline study) and information recorded in the SIH-SUS. These
sources were then linked. The study population was inpatients at public teaching hospitals
in Rio de Janeiro State in 2003. A simple random sample of 622 patient records was selected.
The costs associated with adverse events were estimated from the additional days stay
resulting from AEs established by medical review, length of hospital stay and financial data
from the SIH-SUS.
Results: The patient records showed that 583 patients had not suffered and 39 (6.3 %) had
suffered an AE. Of the total number of cases of AE, 25 (64.1 %) were considered to have been
avoidable. The mean amount paid (R3,195.42)forcaretopatientswithAEwas200.5higherthantheamountpaidforpatientswithnoAE,whilethemeanamountpaidtopatientswithavoidableAE(R1,270.47) was only 19.5 % higher than the mean amount paid
to patients with no AE. Meanwhile the amount paid to patients with an unavoidable AE
(R6,632.84)was523.8hospitalstayamongpatientswithanAEwas28.3dayslongerthanamongpatientswithnoAE.Whenextrapolatedtototaladmissionsatthetwohospitals,AEsentailedexpenditureofR 1,212,363.30, representing 2.7 % of total reimbursements.
Conclusion: The study showed that health care-related patient harm has substantial impact
on hospital expenditures and pointed to various reasons for believing the results to be
understated. Although this was an exploratory study, it showed the financial significance
of the occurrence of adverse events, which in part entail unnecessary expenditure of funds
that could be used to finance other health needs.info:eu-repo/semantics/publishedVersio