Enjeux éthiques du dépistage prénatal non invasif de la trisomie 21. Évolution du dépistage anténatal, de son information et de sesconséquences sociales

Abstract

Le dépistage de la trisomie 21 connaît actuellement de grandes modifications avec l'apparition du dépistage non invasif sur sang maternel (DPNI). Ce travail présente la technique du DPNI puis cherche à définir les questions éthiques que pose l'apparition de cette technique par une recherche bibliographique et la réalisation d'entretiens auprès depraticiens en lien avec le DPNI. L' avantage majeur sur le plan éthique de cette technique et la forte diminution des faussescouches iatrogènes induites par les prélèvements invasifs, nécessaires au diagnostic de la trisomie 21. Des questions se posent néanmoins sur le risque de dérive eugénique que peut présenter cette nouvelle technique plus simple, rapide et performante. Afin de limiter ce risque face à l'amélioration et la généralisation de ce dépistage il semble alors nécessaire de travailler autour de deux axes : la qualité de l'information fournie au patientes, et la qualité de l'accueil fournie aux enfants porteurs de trisomie 21 qui continuent de naître – par défaut de dépistage ou par choix parental