The low-FODMAP diet as a dietary intervention in irritable bowel syndrome: a literature review

Abstract

Trabalho Complementar apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de licenciada em Ciências da NutriçãoThe Irritable Bowel Syndrome (IBS) is a multifactorial and remitting disease characterized by the onset of various symptoms such as abdominal pain, discomfort, bloating, flatulence and altered bowel habits (diarrhoea, constipation or both) and where diet is considered, by the IBS patients, the trigger for the symptoms. There are several therapies for the treatment of this condition such as: pharmacological treatments, dietary interventions and alternative treatments. However, dietary intervention is the most common therapy used because it is shown that it has benefits in the improvement of the IBS symptoms. Several approaches to this end have been studied over the years. Among this approaches the low-FODMAP diet (LFD) has been created specifically for these patients and several studies evidence its success. This literature review aims to review the current evidence achieved until now on implementation, benefits and limitations of LFD in IBS. This study was performed by the search in the online databases PubMed and Science Direct. To conclude, this literature review shows several benefits on the implementation of LFD in IBS patients, a positive change on disease course as well as a better quality of life. Nevertheless, this implementation can lead to adverse effects such as malnutrition and the impact on composition of the intestinal microbiota. Although this diet can be used in clinical practice for the management of IBS, individualization and supervision by a trained nutritionist is necessary in order to avoid negative consequences such as malnutrition. Nevertheless, more studies on long-term effects are necessary especially regarding the impact on gut microbiota.A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é uma doença multifatorial e remitente caracterizada pelo aparecimento de vários sintomas, como dor, desconforto abdominal, distensão abdominal, flatulência e hábitos intestinais alterados (diarreia, obstipação ou ambos) e a dieta é considerada, pelos pacientes, o estímulo para os sintomas. Existem várias terapias para o tratamento desta condição, tais como: tratamento farmacológico, intervenção dietética e tratamentos alternativos. No entanto, a intervenção dietética é a terapia mais usada porque demonstrou ser benéfica na melhoria dos sintomas da SII. Várias abordagens para esse fim foram estudadas ao longo dos anos. Dentre essas abordagens, a dieta pobre em FODMAPs foi criada especificamente para esses pacientes e vários estudos evidenciam o seu sucesso. Esta revisão da literatura tem como objetivo rever toda a evidência alcançada até agora na implementação, benefícios e limitações sobre a dieta pobre em FODMAP na SII. Este estudo foi feito por meio de pesquisa em bases de dados online a PubMed e a Science Direct. Para concluir, esta revisão da literatura mostra vários benefícios na implementação da LFD em pacientes com SII, uma mudança positiva no curso da doença, bem como uma melhoria na qualidade de vida. No entanto, essa implementação também gerou efeitos adversos como a desnutrição e o impacto na composição da microbiota intestinal. Apesar desta dieta poder ser usada na prática clínica para o controlo da SII, é necessária a individualização e supervisão de um nutricionista treinado no sentido de evitar consequências negativas como a desnutrição. No entanto, mais estudos acerca dos efeitos a longo prazo são necessários principalmente no que diz respeito ao impacto na microbiota intestinal.N/

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