Poster apresentado na XXVII Reunião Científica Anual da SPODF. Figueira da Foz, 23-25 Abril 201

Antão, M.

Mariano Pereira, P.

Repositório Comum

DISCREPÂNCIA POSTERIOR E A SUA RELAÇÃO COM O PADRÃO DE CRESCIMENTO FACIAL HIPERDIVERGENTE !Objectivos: !As variações na altura vertical posterior da dentição podem ser um fator determinante para o estabelecimento de más oclusões. Estas variações podem ser consequência de uma falta de espaço posterior e podem manifestar-se sobre a forma de sobre-erupção dentária, provocando uma interferência posterior que condiciona o crescimento mandibular, influenciando assim o padrão de crescimento facial. Com isto, pretende-se avaliar a relação entre o espaço disponível a distal do primeiro molar superior e o crescimento vertical da face, percebendo se a uma discrepância posterior maxilar está associado um aumento da dimensão vertical posterior da maxila e, consequentemente, um padrão de crescimento facial hiperdivergente.  Materiais e Métodos: !Da análise sistemática de 300 indivíduos que procuraram tratamento ortodôntico na Clínica Dentária Universitária Egas Moniz, entre Janeiro de 2011 e Janeiro de 2014,  foram seleccionadas 79 telerradiografias de perfil de pacientes entre os 11 e os 13 anos ( idade média = 12,2anos ), sendo 62% do sexo feminino e 38% do sexo masculino. Com base na relação da Altura Facial Anterior (AFA) com Altura Facial Posterior (AFP) da Análise de Bjork-Jarabak foram criados 3 grupos: Grupo 1 - crescimento hiperdivergente, Grupo 2 - crescimento normodivergente e Grupo 3 - crescimento hipodivergente. Foram desenvolvidas duas variáveis: a Altura Vertical Maxilar Posterior (AVMaxP) e uma variável de proporção entre a 6PTV e a AVMaxP (6PTV/AVMaxP). Utilizando os grupos criados, foram estudadas duas relações: (1) espaço disponível a distal do primeiro molar superior e dimensão vertical posterior da maxila; (2) espaço disponível a distal do primeiro molar superior e o tipo de crescimento facial. Na primeira relação investigou-se a proporção 6PTV/AVMax dentro de cada grupo; na segunda foi analisado o comportamento do Diferencial da 6PTV (diferença entre o valor 6PTV individual e o valor médio para a idade) nos diferentes grupos. A variável 6PTV e o seu diferencial foram utilizados como indicadores de discrepância posterior. Resultados: !Verificaram-se diferenças estatisticamente significativas para a proporção 6PTV/AVMAxP entre os diferentes grupos (p=0,006) (Tab.1-2 e fig.2). Não se verificaram diferenças significativas entre os grupos para os valores médios do Dif.6PTV (p=0,121) (Tab. 3-4). O comportamento da amostra, relativamente à discrepância posterior (Dif.6PTV), revelou uma média negativa para o Grupo 1 (-1,14mm) - falta de espaço posterior, ao contrário do Grupo 2 e 3, com valores médios positivos (1,25mm e 1,50mm, respetivamente) (Tab. 3 e fig. 3). Conclusões: !Os resultados são indicadores de uma relação entre a falta de espaço a distal do primeiro molar superior e a dimensão vertical posterior da maxila. Indivíduos com crescimento hiperdivergente demonstram tendência para uma discrepância posterior e um aumento da dimensão vertical posterior da maxila. Akimoto, S., Kubota, M., & Sato, S. (2010). Increase in vertical dimension and maxillo-mandibular growth in a longitudinal growth sample. International Journal of Stomatology & Occlusion Medicine, 3(1), 15–19;Fushima, K., Kitamura, Y., Mita, H., Sato, S., Suzuki, Y., & Kim, Y. H. (1996). Significance of the cant of the posterior occlusal plane in class II division 1 malocclusions. European Journal of Orthodontics, 18(1), 27–40;Sato, S., Kaneko, M., Sasaguri, K., Tanaka, E. M., & Celar, A. (2007). Different mechanics for orthodontic correction of class II openbite and class III openbite malocclusions. Bull of Kanagawa Dent Col, 35(1), 65–77.Tabela 4 –Teste Anova com correção de Brown –Forsythe para o Dif.6PTV  Tabela 2 – Teste Kruskal-Wallis para a proporção 6PTV/AVMaxP  Tabela 3 – Resultados discrtivos para o Dif. 6PTV Figura 1 – Marcação dos pontos cefalométricos  Grupo N  6PTV/AVMax 6PTV/AVMaxP 1 11 X-Quadrado 10,284 2 24 df 2 3 44 Sig. ,006 Total 79 !Dif. 6PTV  Statistica df1 df2 Sig. Brown-Forsythe 2,250 2 34,288 ,121 !Figura 3– Representação Dif. 6PTV por grupo Figura 2 – Representação AVMaxP por grupo Dif. 6PTV (mm) Grupo N Média Desvio Padrão Erro Padrão 1 11 -1,14 3,86 1,16 2 24 1,25 4,06 ,83 3 44 1,50 2,79 ,42 Total 79 1,06 3,44 ,39 ! N Média Desvio Padrão Erro Padrão 6PTV/ AVMaxP Grupo 1 11 ,71 ,13 23,0 Grupo 2 24 ,89 ,21 21,0 Grupo 3 44 ,92 ,19 28,0 Total 79 ,88 ,20 28,0 ! Tabela 1 – resultados discritivios para a proporção 6PTV/AVMaxP Antão, M.1; Mariano Pereira, P.2 ! 1Médica  Den,sta  em  formação  voluntária  da  UC  de  Ortodon,a  III  –  ISCSEM  –  maria.r.antao@hotmail.com;  2Professor  Auxiliar  e  Regente  da  UC  de  Ortodon,a  II  –  ISCSEM

Discrepância posterior e sua relação com o padrão de crescimento facial hiperdivergente

http://comum.rcaap.pt/bitstream/10400.26/14734/1/Poster_01_PMPereira.pdf

Discrepância posterior e sua relação com o padrão de crescimento facial hiperdivergente

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