Through the looking glass: public and professional perspectives on patient-centred professionalism in modern-day community pharmacy

Abstract

This paper presents five consultation workshops with 29 community pharmacists, stakeholders and patients that examined "patient-centred professionalism" in terms of pharmacists' working day and environment. The concept is ill-defined in both medical and pharmacy literature and the study aimed to clarify the situated nature of the term for patients and health professionals across settings. Workshops were supported by bio-photographic datasets of "in-situ" practice and Nominal Group Work. The thematic content analyses led to the following aspects: building caring relationships; managing external forces; the effects of space and environment, and different roles and expectations. The study reveals how patient-centred professionalism cannot be defined in any singular or stationary sense, but should be seen as a "moveable feast", best understood through everyday examples of practice and interaction, in relation to whose experience is being expressed, and whose needs considered. The phrase is being mobilised by a whole set of interests and stakeholders to reshape practice, the effect of which remains both uncertain and contested. Whilst patients prioritise a quick and efficient dispensing service from knowledgeable pharmacists, pharmacists rail against increasing public demands and overtly formalised consultations that take them away from the dispensary where the defining aspects of their professionalism lie.Unser Beitrag stellt die Ergebnisse aus insgesamt fünf Workshops mit 29 Apotheker/innen, Patient/innen und weiteren Akteuren vor, die sich mit "Patient/innen-zentrierter Versorgung" in der Alltagsarbeit und -umgebung von Apotheker/innen befassten. Dieses Konzept ist in der relevanten Literatur nur ungenügend definiert, und ein Ziel der Studie war, dessen situativen Charakter für Patient/innen und im Gesundheitssystem Tätige zu präzisieren. In den Workshops kamen Fotografien aus der Alltagspraxis und spezifische Gruppenarbeitsverfahren zum Einsatz. Im Beitrag werden nach einer Information über die Teilnehmenden die Ergebnisse der thematischen Inhaltsanalyse zusammengefasst, die die folgenden Schwerpunkte erbrachte: Aufbau von Beziehungen mit Patient/innen, Umgang mit externen Einflussgrößen, (räumliche) Umgebungseffekte und Unterschiedlichkeit von Rollen und Erwartungen. Die Ergebnisse zeigen, dass "Patient/innen-zentrierte Versorgung" nicht in einer singulären oder statischen Weise definiert werden kann, sondern am besten nachvollziehbar ist entlang von Beispielen aus der Alltagspraxis und von Alltagsinteraktionen, abhängig davon, wessen Erfahrungen ausgedrückt und wessen Bedürfnisse im Fokus stehen sollen. Dieses Verständnis trifft für eine Vielzahl an Interessen und Akteuren zu, um Praxis zu rekonzeptualisieren, die zugleich auch fragil und strittig ist: Während Patient/innen möglichst schnelle und effektive Dienstleistungen von sachkundigen Apotheker/innen erwarten, wenden diese sich gegen wachsende öffentliche Ansprüche und zunehmend formalisierte Beratungen, die sie von der Art von Arbeit entfernen, die Kern ihrer professionellen Identität ist.Este documento presenta cinco talleres de consulta con 29 farmacéuticos comunitarios, los promotores y los pacientes que examinaron "el profesionalismo centrado en el paciente" en términos de jornada de trabajo de los farmacéuticos y el medio ambiente. El concepto está mal definido, tanto en la literatura médica y farmacéutica, y el estudio tuvo como objetivo aclarar la naturaleza situada del término en los pacientes y en los profesionales de la salud en diferentes contextos. Los talleres fueron apoyados por conjuntos de datos bio-fotográficas de la práctica "in-situ" y el Grupo Nominal de Trabajo. El análisis de contenido temático c a los siguientes aspectos: creación de relaciones afectuosas; gestión de fuerzas externas; los efectos del espacio y el medio ambiente, y roles y expectativas diferentes. El estudio revela cómo el profesionalismo centrado en el paciente no puede definirse en un sentido singular o estacional, pero debe ser visto como “fiesta ambulante”, mejor entendida a través de ejemplos de la vida diaria y la interacción, en relación con cuya experiencia se expresa, y cuyas necesidades considera. La frase está siendo movilizada por un juego entero de intereses y de los promotores para reformar la práctica, el efecto del cual sigue siendo incierto y puesto en debate. Mientras los pacientes priorizan un servicio de distribución rápido y eficiente de parte de farmacéuticos bien informados, los farmacéuticos critican severamente las crecientes demandas públicas y abiertamente formalizan consultas que se los llevan lejos del dispensario donde radican los aspectos de definición de su profesionalismo