Intérêt de la masse maigre pour estimer la clearance de la créatinine chez le sujet âgé

Abstract

[Résumé en français]En pratique courante, on estime la clearance de la créatinine (Ccr) pour déterminer la filtration glomérulaire. Afin d'éviter le recueil urinaire, nous disposons de formules de chevet, basées sur la relation entre la Ccr et la créatininémie. Cette dernière dépendant de la masse maigre, il nous a paru intéressant d'inclure ce paramètre dans une formule de chevet. Sur 20 patients hospitalisés, âgés d'au moins 75 ans et porteurs d'une sonde urinaire, la Ccr a été mesurée puis estimée par la formule de Cockcroft et Gault (C-G). Cette étude préliminaire a permis d'identifier la formule (Ccr = 121,051 (1,582 x âge) (314,953 x masse cellulaire active / créatininémie) + (334,428 x masse maigre / créatininémie)) qui explique 70% de la variance de la Ccr, soit 9% supérieure à celle de la formule C-G et confirme l'intérêt de la masse maigre pour estimer la Ccr chez le sujet âgé. La validité de cette formule devra cependant être testée sur une population n'ayant pas servi à sa réalisationPARIS13-BU Serge Lebovici (930082101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF