Apport de la clarté nucale au diagnostic anténatal des cardiopathies congénitales

Abstract

L'utilisation de la mesure de la clarté nucale dans le dépistage des aneuploïdes a été une révolution dans la discipline du diagnostic anténatal. Actuellement tous les auteurs s'accordent pour affirmer qu'il existe un risque accru de malformation cardiaque en cas d'hyperclarét nucale. Cette étude est une analyse rétrospective de l'apport de la mesure de la clarté nucale au diagnostic anténatal des cardiopathies congénitales majeures des foetus et des enfants à caryotype nomral. 82 cardiopathies majeures ont été diagnostiquées en anténatal chez des foetus et des enfants à caryotype normal sur cinq ans, entre 2001 et 2005 inclus : 87,8% des cas avaient une clarté nucale normale contre 12,2 % qui présentaient une hyperclarté nucale supérieure au 99 percentile, ou 11% qui présentaient une hyperclarté nucale supérieure au 99 percentile. Ce groupe a été comparé avec le foetus et enfants porteurs d'anomalies chromosomiques. Dans ce groupe, 38 cardiopathies majeures ont été diagnostiquées en anténatal dans la même période : 52,6% avaient une clarté nucale normale contre 47,4% qui présentaient une hyperclarté nucale supérieure au 95 percentle. Une différence significative a été mise en évidence entre les deux groupes (p 99 percentile sont plus graves. Un seuil de dépistage au 99 percentile permet non seulement de dépister la majorité des malformations cardiaques associées à une hyperclarté nucale, mais également de sélectionner les plus sévères. L'échographie à la fin du premier trimestre, et dans le cas échéant, l'échographie prémorphologique, peuvent aider à diagostiquer ces cardiopathies sévères à hyperclarté nucale >= 3,5 mm.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF