Thrombose veineuse ovarienne et thrombophile (à propos de 13 cas)

Abstract

Les thromboses veineuses ovariennes (TVO) sont rares et de siège atypique. Les facteurs les favorisant et la place du bilan de thrombophilie sont discutés. Cette étude rétrospective cas-témoin compare les facteurs favorisants, le BT, la survie et les récidives de patientes porteuses de TVO, avec un groupe de patientes, appariées par l'âge, présentant une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs (TVP). 13 TVO sont incluses entre 1998 et 2008 au CHU de Clermont-Ferrand, la moyenne est de 2.07 facteurs de risque de thrombose veineuse/patientes ; le post-partum est statistiquement corréléà la survenue de ces thromboses (p=0,016). Le bilan de thrombophilie du groupe TVO n'objective qu'une anomalie majeure (syndrome des antiphospholipides) et 2 anomalies mineures (mutation hétérozygotes Leiden du facteur V) sans différence statistique avec le groupe témoin. Après un suivi moyen de 41 mois pour les TVO versus 39 mois pour les TVP ; et des médianes respectives de traitement anticoagulants de 3 et 6 mois, la mortalité et le taux de récidive sont nuls dans le groupe TVO sans différence statistique avec le groupe TVP. Les TVO sont multifactorielles et ne semblent pas être un mode d'entrée dans la maladie thromboembolique veineuse récidivante. L'absence de complications et l'évolution favorable de TVO non taitées pourraient remettre en cause leur pathogénicité.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF