Performances diagnostiques de la tomoscintigraphie osseuse d'émission monophotonique couplée au scanner dans le bilan étiologique des fractures vertébrales symptomatiques suspectes (étude prospective monocentrique de 51 patients)

Abstract

Les fractures vertébrales (FV) sont parfois de diagnostic étiologique difficile. La scintigraphie osseuse planaire fait partie des examens complémentaires à la disposition du clinicien dans ce contexte. Cet examen, bien que sensible, souffre d'une faible spécificité, ce qui conduit fréquemment à la réalisation d'une IRM complémentaire, moins disponible. La tomoscintigraphie osseuse d'émission monophotonique couplée au scanner (TEMP-TDM) est une nouvelle technologie hybride permettant d obtenir des données d'imagerie fonctionnelle et morphologique couplées en un seul examen. L'objectif de ce travail était d'étudier les performances diagnostiques de la TEMP-TDM réalisée en complément de la scintigraphie planaire dans le diagnostic étiologique d une FV suspecte. Cinquante et un patients présentant des FV suspectes (n=97) sur le plan clinique et diagnostiquées sur les radiographies standard ont été inclus prospectivement. Nos résultats montrent que la TEMP-TDM couplée à la scintigraphie planaire réduit nettement les résultats indéterminés, améliore la sensibilité (77%) et l exactitude (95%) de la scintigraphie planaire seule (respectivement 50% et 88%) et permet d'affirmer le caractère bénin d'une lésion vertébrale. La réalisation d'une IRM reste nécessaire pour les lésions d'aspect atypique ou suspect en TEMP-TDM.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF