Prise en charge de la douleur postopératoire en chirurgie buccale (intérêts et limites de l'assistance laser)

Abstract

La prise en charge de la douleur postopératoire est une préoccupation majeure dans le domaine de la chirurgie buccale. La prescription d anti-inflammatoires non stéroïdiens ou d antalgiques n est pas sans effets indésirables. Le traitement dit laser assisté)) a été démontré dans différentes études, capable d offrir certaines possibilités analgésiques. Les effets antalgiques du laser les plus fréquemment rapportés concernent l action sur les endorphines, sur la stabilisation de la membrane cellulaire ou encore l action directe de la LLLT (Low Level Laser Therapy) sur la sensibilisation des nocicepteurs. Toutefois, au cours de ces dix dernières années, les auteurs semblent de plus en plus en faveur d une action antalgique principalement voire exclusivement anti-inflammatoire du laser. La LLLT permettrait de réguler la production ainsi que l expression de nombreuses molécules inflammatoires. Cliniquement, un nombre encore trop faible d études met en évidence l intérêt du laser dans le contrôle des douleurs postopératoires. Néanmoins, les résultats récemment obtenus semblent tendre vers une diminution de la douleur chez les patients ayant reçus une dose de laser en postopératoire. La problématique porte sur le fait que dans la plupart des études cliniques réalisées, le choix des lasers et des caractéristiques de l irradiation ont été fait arbitrairementPARIS7-Odontologie (751062104) / SudocSudocFranceF