Evaluation épidémiologique de la vasculopathie du syndrome drépanocytaire majeur en Afrique subsaharienne

Abstract

Contexte : La drépanocytose est une maladie génétique qui touche 25 à 30 millions d individus dans le monde, dont la moitié en Afrique subsaharienne. Les complications chroniques qui grèvent la mortalité des patients à l âge adulte sont le résultat de micro-occlusions capillaires itératives et d une vasculopathie secondaire à une dysfonction endothéliale. Méthodes : Dans cette étude épidémiologique prospective, nous avons évalué 2090 patients drépanocytaires et 480 témoins âgés de 4 à 60 ans dans 4 pays d Afrique subsaharienne (Sénégal, Mali, Cameroun, Côte d ivoire). La vasculopathie a été étudiée par le biais de l analyse de l onde de pouls et la microalbuminurie. L atteinte cardiaque a été évaluée par une échographie cardiaque pour une partie de la cohorte. Résultats : Il est retrouvé chez les patients drépanocytaires une diminution de la vitesse de l onde de pouls dans toutes les classes d âges ainsi qu une diminution de la pression artérielle centrale en comparaison aux témoins. Le taux de microalbuminurie significative est supérieure dans la population drépanocytaire par rapport à la population témoin. Conclusion : Les patients drépanocytaires d Afrique subsahatienne présentent une vasculopathie ainsi qu une glomérulopathie. Un suivi de la cohorte et des études fondamentales sont nécessaires pour mieux comprendre le rôle de cette vasculopathie dans la survenue des complications de la drépanocytose.LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF