МОЗГА ГОЛОВНОГО ИШЕМИЯ ТРАНЗИТОРНАЯНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИ

Chatterjee, Saikat

Jansson, Magnus

Sundin, Martin

We develop a greedy algorithm for the basis-pursuit problem. Thealgorithm is empirically found to provide the same solution as convex optimization based solvers. The method uses only a subset ofthe optimization variables in each iteration and iterates until an optimality condition is satisfied. In simulations, the algorithm converges faster than standard methods when the number of measurements is small and the number of variables large.Presented at the 40th IEEE International Conference on Acoustics, Speech and Signal Processing (ICASSP) 2015 in Brisbane, Australia. QC 20150415</p

Publikationer från KTH

Greedy minimization of l1-norm with high empirical success

Белявский, Н. Н.

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library  (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

208ного взаимодействия специалистов и налаживания об-ратной связи между соответствующими подразделения-ми лечебных учреждений.Выводы.1. Отсутствие полной информации о глубине и про-тяженности нарушений сознания в момент травмы, атакже о наличии и продолжительности посттравмати-ческой амнезии, сопутствующее алкогольное опьянение,отсроченное обращение за медицинской помощью взначительной степени определяют затруднения досто-верной диагностики легких ЧМТ на начальном этапеведения пострадавших.2. Погрешности ведения больных с легкими ЧМТнаиболее часто ассоциируются с неадекватной оценкойбиомеханики повреждения, нарушений сознания и па-мяти в момент травмы и порядком использования ме-тодов нейровизуализации.3. Анализ наиболее распространенных погрешнос-тей начального этапа ведения больных с легкой ЧМТсвидетельствует о необходимости широкого внедренияунифицированных протоколов обследования и леченияданной категории больных и обсуждения в рамках про-граммы курсов тематического усовершенствования спе-циалистов ряда критических вопросов современногоалгоритма распознавания травматических пораженийголовного мозга.Литература:1. Алексеенко, Ю.В. Легкая черепно-мозговая травма /Ю.В. Алексеенко. - Витебск: Изд-во ВГМУ, 2001. - 155 с.2. Нейротравматология: cправочник / под ред. А.Н.Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. - Ростовн/Д.: Феникс, 1999.- 576 с.3. Mild traumatic brain injury / P.E. Vos [et al.] // EuropeanHandbook of Neurological Management / R. Hughes, M.Brainin, N. Erik Gilhus (ed.). - Blackwell Publishing, 2006.-Ch. 16. - P. 207-223.Первые определения транзиторных ишемическихатак (ТИА) были предложены в 50-60-х годах прошлогостолетия и основывались на временном критерии (со-хранение внезапно возникшего очагового неврологи-ческого дефицита или нарушения зрения сосудистогопроисхождения в течение ограниченного периода вре-мени). Откликнувшись на предложение C.M. Fisher, ко-митет по классификации цереброваскулярных заболе-ваний Национального Института Неврологических за-болеваний и Инсульта, Здоровья (США) в 1958 году ре-комендовал лимитировать максимальную продолжи-тельность очаговых неврологических симптомов приТИА несколькими часами. В 1964 году J. Acheson и E.C.Hutchinson предложили временной критерий максималь-ной продолжительности существования очаговых сим-птомов, позволяющий дифференцировать ТИА и ин-сульт, равный одному часу [1]. Однако в том же году J.Marshall предложил считать 24-часой временной интер-вал максимальным периодом существования очаговыхсимптомов при ТИА [4]. Данный 24-часовой временнойкритерий был включен в определение ТИА в пересмот-ренной классификации цереброваскулярных заболева-ний, разработанной и утвержденной НациональнымИнститутом Неврологических заболеваний и Инсульта,Здоровья в 1975 году. С этого момента ТИА определя-лась как временная фокальная дисфункция головногомозга или сетчатой оболочки глаза, обусловленная со-судистым заболеванием, которая полностью нивелиру-ется менее чем за 24 часа. В указанный период временив клинической практике отсутствовала возможностьпроведения нейровизуализации для определения нали-чия или отсутствия повреждения ткани мозга, а такжене было эффективных методов лечения острейшего пе-ЭВОЛЮЦИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ТРАНЗИТОРНЫХ ИШЕМИЧЕСКИХАТАКБелявский Н.Н.УО "Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет"риода инсульта.Внедрение в последующие годы в клиническую прак-тику методов нейровизуализации, таких как КТ с высо-кой разрешающей способностью, и, в особенности, диф-фузионно-взвешенной МРТ позволило установить, чтомногие ишемические приступы с очаговой неврологи-ческой симптоматикой, сохраняющейся менее 24 часов,на самом деле являются острыми инфарктами мозга [5].Эти данные указывали на противоречие между концеп-цией ТИА (ишемия с очаговой неврологической симп-томатикой, но не инфаркт мозга) и традиционным оп-ределением ТИА, основанном на временном критерии.С учетом этого в 2002 году группа экспертов по цереб-роваскулярной патологии предложила определениеТИА, основанное преимущественно на критерии отсут-ствия необратимого повреждения мозговой ткани (врезультате острого инсульта): ТИА - кратковременныйэпизод неврологической дисфункции, вызванный фо-кальной ишемией головного мозга или сетчатой обо-лочки глаза, при котором клинические симптомы обыч-но длятся меньше часа при отсутствии признаков ост-рого инфаркта [5]. Впоследствии данное определениеТИА широко использовалось в клинической практике,в особенности, при проведении различных многоцент-ровых клинических исследований (WARSS, RESPECT,PROFESS и др.).Накопленные со временем данные позволили кон-статировать, что временной критерий менее 1 часа, ука-занный в определении ТИА в 2002 году, так же как кри-терий менее 24 часов в предыдущем определении не по-зволяет дифференцировать ТИА с инфарктом мозга.Было показано, что инфаркты мозга не наблюдаютсяпочти у трети больных с продолжительностью существо-209вания очаговых симптомов в течение 6-24 часов и, в про-тивоположность этому, обнаруживаются у части (до 24%) пациентов при сохранении фокальных симптомовменее 30 минут [3]. С учетом полученных данных вре-менной критерий был полностью изъят из нового опре-деления ТИА, сформулированного группой экспертовкомитета по инсульту Американской кардиологическойассоциации в 2009 году: ТИА - преходящий эпизод не-врологической дисфункции, вызванной фокальной ише-мией головного, спинного мозга или сетчатой оболочкиглаза без острого инфаркта [2].Литература:1. Acheson, J. Observations on the natural history oftransient cerebral ischaemia / J. Acheson, E.C. Hutchinson // Lancet.- 1964.- Vol. 2.- P. 871?874.2. Definition and Evaluation of Transient Ischemic Attack/ J.D. Easton [et al.] // Stroke. - 2009. - Vol. 40. - P. 2276-2293.3. Haemodynamics and oxygen metabolism inpatients after reversible ischaemic attack or minorischaemic stroke assessed with positron emissiontomography / M. Itoh [et al.] // Neuroradiology. - 1987. -Vol. 29. - P. 416-421.4. Marshall, J. The natural history of transient ischaemiccerebro-vascular attacks / J. Marshall // Q.J.M. - 1964. - Vol.33. - P. 309-324.5. Transient Ischemic Attack - Proposal for a NewDefinition / G.W. Albers [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2002. -Vol. 347. - P. 1713-1716.Понятие "стресс" в настоящее время получило чрез-вычайно широкое распространение. Основной причи-ной такой экстраординарной популярности является то,что концепция стресса претендует на объяснение мно-гих явлений жизни: реакций человека на психотравми-рующие ситуации, опасные работы, различные конфлик-ты и заболевания [3].Впервые стресс как неспецифическая генерализован-ная реакция организма в ответ на любые неблагоприят-ные воздействия (голод, усталость, холод, угроза, боль идр.) был описан Г. Селье [4].С этого момента в науке появилось понятие общегоадаптационного синдрома, в развитии которого авторвыделяет три стадии: стадию тревоги, стадию резистент-ности (сопротивления) и, наконец, если сам агент, выз-вавший реакцию стресса, продолжает действовать дли-тельное время или является чрезмерно сильным, насту-пает последняя стадия - стадия истощения и, как край-ний вариант этой стадии, - летальный исход.Автор подчеркивал, что не всякий стресс вреден, бо-лее того, он полагал, что "даже в состоянии расслабле-ния спящий человек испытывает некоторый стресс" [4].Для обозначения опасного стресса он ввел понятиедистресса, который связан с постепенным истощениемсил организма.В соответствии с системным подходом в наше времястресс изучается с позиций физиологического, психоло-гического и поведенческого уровней.Одна из первых таких попыток была предпринята Р.Лазарусом (1970). Стресс физиологической природы пред-ставляет собой, по мнению автора, непосредственнуюреакцию организма, сопровождающуюся выраженнымифизиологическими сдвигами, на воздействие различныхвнешних и внутренних стимулов физико-химическойприроды. При этом величина физиологического стрессазависит от интенсивности воздействующего агента.По его мнению, физиологический и психологичес-кий стрессы отличаются друг от друга по особенностямСТРЕСС И СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТЬ ЛИЧНОСТИГапова О.И., Церковский А.Л., Федосеенко В.С., Касьян О.А., Ивашкевич Ю.В., Петрович С.А.УО "Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет"воздействующего стимула, механизму возникновения ихарактеру ответной реакции.Анализ психологического стресса требует учета та-ких факторов, как  значимость  ситуации  для  субъекта,особенности интеллектуаль-ных процессов, личностные характеристики.В отличие от физиологического стресса, при кото-ром реакции являются высокостереотипными, при пси-хологическом стрессе они индивидуальны и не всегдамогут быть предсказаны.Отличительные особенности психологическогостресса заключаются в том, что он вызывается психичес-кими стимулами, которые оцениваются как угрожаю-щие.Другими словами, оценка угрозы представляет собойпредвосхищение человеком возможности опасных по-следствий воздействующей на него ситуации.Процессы оценки угрозы, связанные с анализом зна-чения ситуации и отношением к ней, включают не толь-ко относительно простые перцептивные функции, но ипроцессы памяти, способность к абстрактному мышле-нию, элементы прошлого опыта субъекта, его обучениеи т.п. Среди наиболее актуальных аспектов стрессоло-гии (учения о стрессе) является проблема стрессоустой-чивости. Эта проблема тесно связана с понятием "психи-ческая устойчивость", которая представляет собой осо-бую организацию существования личности как системы,обеспечивающую максимально эффективное ее функ-ционирование.По мнению А.А. Реана, стрессоустойчивость необхо-димо рассматривать как частный случай психическойустойчивости, проявляющейся при действии стресс-фак-торов [3].Б.X. Варданян (1983) определяет стрессоустойчивостькак особое взаимодействие всех компонентов психичес-кой деятельности, в том числе эмоциональных. Стрессо-устойчивость можно более конкретно определить каксвойство личности, обеспечивающее гармоническое от-

Эволюция диагностических критериев транзиторных ишемических атак

Digitala Vetenskapliga Arkivet - Academic Archive On-line

Academic Archive On-line (KTH, Sweden)

Martin Sundin

Saikat Chatterjee

Magnus Jansson

Crossref

Greedy minimization of l&lt;inf&gt;1&lt;/inf&gt;-norm with high empirical success

http://elib.vsmu.by/bitstream/handle/123/9971/dos%2066%202011%20208-209.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Эволюция диагностических критериев транзиторных ишемических атак

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Publikationer från KTH

Electronic arhive of Vitebsk State Medical University Library (Репозиторий библиотеки Витебского государственного медицинского университета)

Digitala Vetenskapliga Arkivet - Academic Archive On-line

Academic Archive On-line (KTH, Sweden)

Crossref