Efectividad y seguridad del uso del propranolol oral, en el tratamiento del Hemangioma Infantil en pacientes de 2 meses a 1 año de edad, en el periodo 2018-2020, en el Hospital Dr. Roberto Gilbert Elizalde.

Abstract

Los Hemangiomas Infantiles (HI) son considerados los tumores vasculares benignos más comunes en la infancia, se originan por la proliferación de células del endotelio de los vasos sanguíneos; con alta incidencia en niños menores de 1 año. Pueden involucionar espontáneamente después de la proliferación inicial resolverse sin complicaciones, un pequeño porcentaje de ellos, requieren alguna intervención, porque desarrollan complicaciones, o están en riesgo de presentarlas. El tratamiento de elección, es la intervención farmacológica, y actualmente, el Propranolol es considerado el medicamento de primera línea para el manejo de hemangiomas infantiles. Objetivo: Evaluarla efectividad y seguridad del uso del propranolol oral como tratamiento del hemangioma infantil. Métodos: Se diseñó un estudio observacional,retrospectivo, descriptivo, en el que se consideraron 60 pacientes de 2 mesesa 1 año de edad con diagnóstico de Hemangioma atendidos en el Hospital Dr. Roberto Gilbert Elizalde en el período Enero 2018 a Diciembre 2020; la dosispromedio de Propranolol oral de inicio fue de 1.05 – 2.56 mg/kg/día con ajustes durante el tratamiento. Resultados: El 98.3% de los pacientes mostróuna evolución favorable con el tratamiento recibido, el 1.66% presentó recaídapor suspensión de tratamiento en fase proliferativa, la diferencia de tamaño pre y postratamiento fue estadísticamente significativa (p = 0.0003). El 33.32% de los pacientes reportaron algún efecto secundario (transitorio) causado porel propranolol. La diarrea y estreñimiento fueron los más comunes. No hubo casos de complicaciones graves como consecuencia del uso del propranolol.Infantile Hemangiomas (IH) are considered the most common benign vasculartumors in childhood, they originate from the proliferation of endothelial cells ofblood vessels; with a high incidence in children under 1 year of age. They canregress spontaneously after the initial proliferation and resolve without complications, a small percentage of them require some intervention, becausethey develop complications, or are at risk of presenting them. The treatment of choice is pharmacological intervention, and currently, Propranolol is considered the first-line medication for the management of infantile hemangiomas. Objective: To evaluate the effectiveness and safety of the use of oral propranolol as a treatment for infantile hemangioma. Methods: An observational, retrospective, descriptive study was designed, in which 60 patients from 2 months to 1 year of age with a diagnosis of Hemangioma treated at the Dr. Roberto Gilbert Elizalde Hospital in the period January 2018to December 2020 were considered; the average oral propranolol starting dosewas 1.05 – 2.56 mg/kg/day with adjustments during treatment. Results: 98.3%of the patients showed a favorable evolution with the treatment received, 1.66% presented relapse due to suspension of treatment in the proliferative phase, the difference in size before and after treatment was statistically significant (p = 0.0003). 33.32% of the patients reported some (transient) sideeffect caused by propranolol. Diarrhea and constipation were the most common. There were no cases of serious complications as a consequence ofthe use of propranolol