Puskesmas is one of the health service institutions provided by the Indonesian government and is the spearhead of the national health system. Efforts in establishing quality health centre service quality, that is, by paying attention to every aspect of it. The anatomical and physical aspects are used here. Please note the number of measurement cards for patients. One of them is processing the patient's medical record form design. Medical record forms are designed and used for maintenance and monitoring. The design of the form aims to improve and complete aspects of the outpatient form design that are currently still in use and to improve the quality of health services at the Purwokerto Timur I Health Center. The objective of this research is to identify the completeness of the outpatient forms available at the Purwokerto Health Center. Timur I. This analysis uses a quantitative method with a cross-sectional descriptive approach. The subject of this study was the outpatient form at the Purwokerto Timur I Health Center. The results obtained from this study were quite good, that is, there was an outpatient form at the Purwokerto Timur I Health Center, but the results of the analysis of this form still need to be improved in completeness. There is a completeness of 76,92% in the form. The aspect of the content that has the best completeness of the form.Puskesmas merupakan salah satu lembaga pelayanan kesehatan yang disediakan oleh pemerintah Indonesia dan merupakan ujung tombak sistem kesehatan nasional. Upaya dalam mewujudkan mutu pelayanan Puskesmas yang bermutu, yaitu dengan memperhatikan setiap aspek yang ada di dalamnya. Aspek anatomi dan fisik digunakan di sini. Harap dicatat jumlah kartu pengukuran untuk pasien. Salah satunya adalah pengolahan desain formulir rekam medis pasien. Formulir rekam medis dirancang dan digunakan untuk pemeliharaan dan pemantauan. Perancangan formulir yang dirancang bertujuan untuk menyempurnakan dan melengkapi aspek desain formulir rawat jalan yang saat ini masih digunakan serta untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas Purwokerto Timur I. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui kelengkapan formulir rawat jalan yang tersedia di Puskesmas Purwokerto. Timur I. Analisis ini menggunakan metode penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Subyek penelitian ini adalah formulir rawat jalan di Puskesmas Purwokerto Timur I. Hasil yang diperoleh dari penelitian ini cukup baik yaitu sudah tersedia formulir rawat jalan di Puskesmas Purwokerto Timur I, namun hasil analisa formulir ini masih perlu ditingkatkan kelengkapannya. Aspek tersebut merupakan penyempurnaan dari model klinik rawat jalan yang digunakan saat ini. Kesimpulan yang didapat adalah peneliti membuat desain formulir rawat jalan yang baru sesuai dengan pedoman yang ada
