Médicaments et allaitement: quelques éléments a considérer avant de les juger incompatibles [Drugs and breastfeeding: some facts to consider before deciding they are incompatible]

Abstract

Le lait maternel est la forme d'alimentation la plus adaptée pour les nourrissons en bonne santé. Une augmentation de la fréquence et de la durée de l'allaitement a été observée ces dernières années suite à de nombreuses campagnes de promotion. Lorsqu'un traitement médicamenteux s'avère nécessaire, une mise en suspens de l'allaitement est souvent proposée, par crainte de conséquences nocives pour le nourrisson. Or cette mesure n'est pas anodine, et il apparaît que de nombreux médicaments peuvent être utilisés sans risque notable pendant l'allaitement. Une estimation du risque réel encouru par l'enfant permet d'éviter des interruptions d'allaitement superflues. Cet article a pour objectif de rappeler les éléments utiles à l'évaluation de la dose reçue par l'enfant et d'énumérer les quelques médicaments associés à des problèmes chez le nourrisson. Breastfeeding is considered the ideal way of providing young infants with the required nutrients for healthy growth and development. An increase in the prevalence and duration of breastfeeding has been observed over the last years in response to promotion campaigns. When a medicamentous treatment is started, discontinuation of breastfeeding is often proposed, for fear of harmful consequences for the infant. Nevertheless such a decision is not unimportant, and it appears that many drugs can actually be used during breastfeeding without significant risk. An assessment of the real risk incurred by exposed children makes it possible to avoid unnecessary discontinuations of breastfeeding. This article aims to review the facts needed to assess amount of drug exposure to the child and to list the few drugs associated with significant effects on the nursing infan