Apreciación prequirúrgica de los terceros molares mandibulares impactados: una revisión literaria

Abstract

Introduction: An impacted tooth is a retained tooth that fails to partially or completely pierce the mucosa, mandibular third molars being more common. This condition is associated with multiple factors such as the interposition of neighboring teeth, bad position of the piece to erupt, very fibrous soft tissues, or when the bone covers the anatomical crown. Objective: to determine the importance of the pre-surgical evaluation of impacted mandibular third molars and the clinical considerations for their extraction. Development: The clinical evaluation of TMI is carried out through the analysis of the possible causes that could predispose to the development of this alteration. Likewise, Pell-Gregory and Winter classify these teeth according to their depth, position and angulation, which allows the extraction to be planned. On the other hand, the importance of orthopantomography as a complementary examination, surgical management, pre-surgical and post-surgical indications, as well as the main complications due to extraction are also highlighted. Conclusions: Before extracting a TMI, it is vital to assess the conditions of the problem piece through its angulation, position, depth and commitment to neighboring structures. That is why the TMI extraction has to be planned and studied to guarantee the patient's recovery in the postoperative period.Introducción: Un diente impactado es aquel diente retenido que no logra perforar la mucosa parcial o completamente, siendo más común los terceros molares mandibulares. Esta condición se asocia a múltiples factores tales como la interposición de dientes vecinos, mal posición de la pieza a erupcionar, tejidos blandos muy fibrosos, o cuando el hueso cubre la corona anatómica. Objetivo: determinar la importancia de la evaluación prequirúrgica de terceros molares mandibulares impactados y las consideraciones clínicas para su exodoncia. Desarrollo: La valoración clínica de los TMI se realiza a través del análisis de las posibles causas que podrían predisponer al desarrollo de esta alteración. Asimismo, Pell-Gregory y Winter clasifican a estos dientes según su profundidad, posición y angulación lo que permite planificar la exodoncia. Por otro lado, también se resalta la importancia de la ortopantomografía como examen complementario, el manejo quirúrgico, indicaciones prequirúrgicas y posquirúrgicas, así como también, las principales complicaciones por exodoncia. Conclusiones: Antes de extraer un TMI es vital valorar las condiciones de la pieza problema a través de su angulación, posición, profundidad y compromiso con estructuras vecinas. Es por ello, que la exodoncia de TMI tiene que ser planificada y estudiada para garantizar la recuperación del paciente en el posoperatorio

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