Vasankari Tuula

UTUPub

pääkirjoitus | tiedeTuberkuloosi on yksi maailman yleisimmistä infektiotaudeista. Siihen sairastuu vuosittain noin 10 miljoonaa ihmistä ja menehtyy noin 1,5 miljoonaa (1). Lääkkeille vastustuskykyinen tautimuoto on yhä vakava ongelma Suomen  lähialueilla. Suomen epidemiologiseen tilantee-seen vaikuttavat myös kansainväliset muuttovir-rat. Vuonna 2018 tuberkuloosiin sairastui Suo-messa 226 henkilöä (2). Tapaukset keskittyvät riskiryhmiin. Noin puolet niistä todetaan maa-hanmuuttajilta. Vuonna 2018 sairastuneiden keski-ikä oli 54 vuotta (2).Tuberkuloosi leviää ilman välityksellä ihmi-sestä toiseen. Tauti on yleisimmin keuhkoissa, mutta se voi ilmetä missä tahansa elimessä. Taudin leviämisen ja epidemioiden synnyn eh-käisyssä on keskeistä sairastuneiden viiveetön löytäminen, tartunnan torjuntatoimet ja teho-kas lääkehoito.Tartuntatautilain mukaisesti tuberkuloosi on yleisvaarallinen tartuntatauti, ja sen torjunta pe-rustuu lakisääteiseen vastuunjakoon terveyden-huollon eri toimijoiden kesken. Tuberkuloosin ehkäisyä, hoitoa ja seurantaa Suomessa ohjaa valtakunnallinen tuberkuloosiohjelma.Edellinen valtakunnallinen tuberkuloosioh-jelma julkaistiin v. 2013 (3). Nyt uusitun ohjel-man (4) päätavoitteet ovat tuberkuloosiin sairas-tuneiden varhainen diagnosointi, sairastunei-den yhdenvertainen ja tasalaatuinen hoito sekä taudin leviämisen ehkäisy. Näihin pyritään  syventämällä terveydenhuoltohenkilöstön tietä-mystä tuberkuloosista, tehostamalla diagnos-tiikkaa, painottamalla säännöllistä koulutusta sekä ohjeistamalla hoitoa, tartunnanjäljitystä ja riskiryhmiin kohdistettavia toimia.Suomen tuberkuloositilanteen hallinta ja tor-juntatoimien kehittäminen edellyttävät rekiste-ritiedon jatkuvaa analysointia ja tuberkuloosiin liittyvän tutkimustoiminnan lisäämistä.Ohjelmaan on sisällytetty WHO:n ja Euroo-pan tartuntatautiviraston (ECDC) tuberkuloosi-työn uusimmat Suomen olosuhteisiin sopivat linjaukset. Lääkehoidon uudet käytännöt on päivitetty taulukoihin, ja ohjelma korostaa poti-laskeskeisyyttä. Valvottu lääkehoito katsotaan tarpeelliseksi tukemaan parantumista, ja uute-na mahdollisuutena se voidaan toteuttaa video-valvonnan avulla osalle potilaista. Seulottavia ja hoidettavia kohderyhmiä on laajennettu laten-tin tuberkuloosi-infektion vuoksi.Maahanmuuttajien, lasten, raskaana olevien ja HIV-positiivisten tuberkuloosista on omat osionsa. Perusterveydenhuollon ja työterveys-huollon näkökulmat tuberkuloosityöhön sekä riskiryhmiin kohdistettavien toimien yhteenve-to on esitetty omissa luvuissaan.Ohjelmaan on myös olennaisena osana linki-tetty THL:n vuonna 2017 julkaisema tuberku-loosin tartunnanjäljitystä ohjeistava suositus (5) sekä vuonna 2019 päivitetty Filha ry:n ylläpitä-mä TB-lääkeapuri-sivusto (https://www.tb- laakeapuri.fi/#/). Filha ry:n johtama valtakun-nallinen tuberkuloosin hoidon asiantuntija-ryhmä antaa edelleen tukea vaikeahoitoisten ja lääkkeille vastustuskykyisten tautitapausten hoidossa (https://www.filha.fi/aiheet/tuber-kuloosi/tuberkuloosin-hoidon-asiantuntijaryh-ma/).Ohjelman uudistuksen ja päivitystyön on STM:n toimeksiannosta tehnyt Filha ry:n koor-dinoima asiantuntijatyöryhmä, ja ohjelma jul-kaistaan THL:n verkkosivustolla pdf-muodossa (4). Ohjelma on suunnattu työssään tuberku-loosia mahdollisesti kohtaaville terveydenhuol-lon työntekijöille ja niille terveydenhuollon työntekijöille, jotka tutkivat ja hoitavat tuberku-loosiin sairastuneita tai taudille altistuneita. Otathan sen työkaluksesi. Kaikkea ei tarvitse muistaa, mutta on tärkeää, että tieto löytyy tar-vittaessa. ●Mitä on hyvä tietää tuberkuloosista?Valvottu lääkehoito katsotaan  tarpeelliseksi tukemaan parantumista.Tuula Vasankarityöelämäprofessori, dosentti, keuhkosairauksien erikoislääkäri, pääsihteeriFilha ry, Turun yliopisto, keuhkosairausoppi ja kliininen allergologiakirjallisuuTTa 1 Global tuberculosis report 2019. Geneva: World Health Organization 2019. https://www.who.int/tb/publications/global_report/en/2 Tartuntataudit Suomessa -vuosiraportti. https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokotukset/seurantajarjestelmat-ja-rekisterit/tartuntatautirekisteri/tartuntatau-tien-esiintyvyystilastot/tartuntatautien-esiintyvyys-suomessa-raportit3 Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2013:12. Valtakunnallinen tuberkuloosiohjelma 2013. Tuberkuloosin ehkäisyn, hoidon ja seurannan suositukset. http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3414-64 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, 2020. Valtakunnallinen tuberkuloo-siohjelma 2020. Tuberkuloosin ehkäisyn, hoidon ja seurannan suositukset. http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-343-505-65 Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, 2017. Suositus tuberkuloosin tartunnanjäljityksestä. http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-302-997-2sidonnaisuudeTTuula Vasankari: Ei sidonnaisuuksia.1264 LääkäriLehti 21/2020 vsk 75

Mitä on hyvä tietää tuberkuloosista?

https://www.utupub.fi/bitstream/10024/163258/1/SLL212020-1264.pdf

Mitä on hyvä tietää tuberkuloosista?

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

UTUPub