&lt;p&gt;Se enumeran los trabajos de grado de los egresados de este programa, las áreas de enfoque y los aportes de los mismos, y se describe la proyección en investigación de la especialidad. Para la reconceptualización de la especialización, se tienen en cuenta aspectos del contexto nacional como son la situación de salud materna perinatal y los cambios en el Sistema Nacional de Salud, y se hace una breve descripción de las bases conceptuales de la misma.&lt;/p&gt

Bernal Roldán María Carmen

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Avances en Enfermería

Producción investigativa y proceso de reconceptualización en el posgrado de enfermería perinatal

Se enumeran los trabajos de grado de los egresados de este programa, las áreas de enfoque y los aportes de los mismos, y se describe la proyección en investigación de la especialidad. Para la reconceptualización de la especialización, se tienen en cuenta aspectos del contexto nacional como son la situación de salud materna perinatal y los cambios en el Sistema Nacional de Salud, y se hace una breve descripción de las bases conceptuales de la misma

Bernal Roldán, María Carmen

Universidad Nacional De Colombia - Repositorio Institucional UN

PRODUCCiÓN INVESTIGATIVAy PROCESODE RECONCEPTUALIZACIÓNEN EL POSGRADODE ENFERMERíA PERINATALMaría Carmen Bernal Roldán*RESUMENSe enumeran los trabajos de grado de los egresados de este Programa, las áreas de enfoque ylos aportes de los mismos, y se describe la proyección en investigación de la Especialidad. Parala reconceptualización de la especialización, se tienen en cuenta aspectos del contexto nacionalcomo son la situación de salud materna perinatal y los cambios en el Sistema Nacional deSalud, y se hace una breve descripción de las bases conceptuales de la misma.El programa de Especialización se gestaen 1983 por las enfermeras LUCY MU-ÑOZ DE RODRíGUEZ Y MARUJA PO-LANIA DE SALAZAR, y se ofrece el primerprograma en 1984. La investigación ha teni-do un enfoque hacia los sujetos: Gestantes yPuérperas, Neonatos y Adolescentes.Los egresados de este programa han desarro-llado las siguientes investigaciones:Gestantes y puérperas- Posición adoptada por la primípara y susefectos en la evolución del trabajo departo. Hospital La Victoria.1. Ponencia presentada en el " Congreso Nacional deExalumnos, Facultad de Enfermería, UniversidadNacional de Colombia. Octubre 19-20-21 de 1995.Profesor Asistente, Facultad de Enfermería, Directo-ra Académica. Especialización Enfermería Perinatal.- Protocolo de atención en Enfermería a lagestante con enfermedad hipertensivagestacional. I.M.1.- La necesidad de subsistencia en la puér-pera y su recién nacido en el Hospital SanJoséde POPAYÁN.- Causasy factores de riesgo de mortalidadmaterna perinatal y del aborto. HospitalPedro León Alvarez. LaMesa.- Necesidad de subsistencia en el autocui-dado de la madre en el Post/parto. Hospi-tal San Bias.- Necesidad de Protección en el autocuida-do de la gestante que consulta al Centrode Salud del Hospital San Bias.- Elaboración y aplicación de los instru-mentos para evaluar la calidad de aten-ción ofrecida por la Enfermera en el Sub-programa Prenatal. Regional 3. Bogotá.Losaportes han sido hacia la intervención deEnfermería, conocimiento de la situación desalud materna y aspectos de autocuidado.Con relación a Neonatos- Valores de Glicemia en las primeras 24horas de vida del Recién Nacido, segúnel tipo de alimentación y los intervalos desu suministro. I.M.I.- Intervención de Enfermería en la detec-ción y manejo del Hijo de la Gestantediabética.- Programa educativo a padres de NiñosHospitalizados en la UCI. Hospitallnfan-til Lorencita V. de Santos.- RiesgosBiosicosociales en niños menoresde un año del programa madre canguro.I.M.1.- Protocolo para la Atención del ReciénNacido con dificultad respiratoria por en-fermedad de Membrana Hialina. HospitalSan Bias.- Relación entre Frecuencia Cardíaca Fetalpor Monitorización Electrónica y Apgardel Recién Nacido.- Modelo de atención de Enfermería parael Neonato afectado por Enterocolitis Ne-crosante. Clínica 155.- Significado para los padres la presenciade un estoma intestinal en el niño.Los aportes de esta área se han real izadohacia la intervención de la Enfermera a losrecién nacidos con procesos mórbidos.Enel desarrollo investigativo con adolescen-tes se tiene las siguientes investigaciones:- Razones por las cuales los Adolescentesusan o no métodos anticonceptivos. Co-legio Nacional Camilo Torres.- Actividad sexual y métodos anticoncepti-vos utilizados por los estudiantes de pre-PRODUCCiÓN INVESTIGATIVA y PROCESO... 51grado de la Universidad Nacional de Co-lombia.- Fomento de la responsabilidad procreati-va a través de un programa educativo, enla Universidad Nacional de Colombia.- Características de la madres adolescentes.I.M.I.- Impacto producido por el programa deEducación sexual y anticoncepción parajóvenes de la Universidad Nacional deColombia.- Fomento de responsabilidad procreativapara estudiantes de nivel secundario.- Riesgos biológicos, psicológicos y emo-cionales de la Madres adolescentes y sushijos. Hospital San Bias.- Condiciones predisponentes en la prácti-ca de la Lactancia materna de las madresadolescentes. Hospital Simón Bolívar.- Adolescencia y aborto.- Propuesta de programa de atención inte-gral a la gestante adolescente en el Hos-pital San Bias.Los aportes en esta área son sobre los cono-cimientos de aspectos de la sexualidad yfenómenos psicosociales en la adolescencia,aspectos epidem iológicos de la gestación enadolescentes e intervención de la Enfermeraen el área.A fin de fomentar la producción científica deenfermería, considerada como área críticaen "el estudio de los programas de especiali-zación y maestría en enfermería en AméricaLatina", documento de la OPS elaborado porNelly Garzón Alarcón y María da Gloria Miot-to, la proyección en investigación de la espe-cialización en enfermería perinatal busca:- Incorporar en el egresado la investigacióncomo parte de su trabajo profesional co-tidiano y en el manejo de situacionescomplejas.52 AVANCES EN ENFERMERrA VOL. XIII No. 2- Mantener presente en el egresado la curio-sidad, la actitud explorativa y transformar elquehacer profesional rutinizado e irreflexi-vo en una praxis reflexiva investigativa, pormedio de lassiguientes estrategias:- Tener como referencia la producción in-vestigativa del área en el desarrollo de lasasignaturas del núcleo profesional.- Aplicar el método científico en los progra-mas a desarrollar en los servicios de saludmaternaperinatal, correspondientea lasasig-naturasde Enfermeríade la especialidad.Con lo anterior se espera que el futuro espe-cialista ante situaciones problema las intenteresolver con sus conocimientos y búsquedade información, a través de la tecnologíaexistente, como son las redes de informática,la asesoría de expertos, y con un abordajeholístico, manteniendo una actitud naturalhacia la investigación.Parafinalizar este aspecto de la investigacióncierro con una frase de Nelly Garzón, enfer-mera y docente de la Facultad de Enfermería,persona ampl iamente conocida en el mundode la enfermería, que dice lila investigacióngenera el conocimiento que se aplica en lapráctica y de la práctica surgen los proble-mas de investigación".Reconceptual izaciónde la especializaciónen enfermería perinatalDesde el inicio del programa, se define elconcepto de Perinatología como un conjun-to de conocimientos científicos y técnicossobre la reproducción humana y sus efectossobre la madre y el neonato, con todas lasacciones tendientes a una reproducción fe-liz, base sobre la cual se desarrolla la Espe-cialización,y en las tres primeras promocio-nes se trabaja con un enfoque predominan-temente biologista.Para el desarrollo de las siguientes tres pro-mociones se diseña una reforma curricular,con el fin de profundizar en los diferentesniveles de atención de salud integral a lamadre y al recién nacido, involucrando a lafamilia y grupos de la comunidad; sin embar-go el énfasis sigue siendo en prevención dela enfermedad y atención de la misma.Elactual proceso de reconceptualización tie-ne en cuenta aspectos del contexto nacionalcomo son:La situación de salud materna perinatalen el país, donde el inicio de actividadsexual a edades más tempranas y mayornúmero de hijos en esas edades, pareceestar influenciado por el bajo nivel so-cioeconómico; la mortalidad infantil en1990 de 39/100.000 nacidos vivos y lamaterna para el mismo año de 100/100.000 nacidos vivos, ambas con causasevitables, susceptibles de disminuir a tra-vés de la prevención de la enfermedadcon el manejo de riesgos, involucrando lafamilia como sistema de apoyo.- Aspectos relacionados con el sistema desalud: con la descentralización adminis-trativa en la que los servicios de saluddeben estar orientados a la promoción dela salud y prevención de la enfermedad,curación y rehabilitación, dentro del plande salud local, con participación activa dela comunidad, y con la Ley 100 de saludy seguridad social de 1993, con opcionesal profesional de Enfermería de crear em-presas de venta de servicios junto conotros profesionales.Entonces se tienen en cuenta las siguientesbasesconceptuales:La familia como sistema de apoyo para lasalud materna perinatal, la cual es importan-te por que una de sus funciones prioritariases velar por la protección y desarrollo decada uno de sus miembros, ya que comounidad básica de la sociedad es donde sedesarrollan situaciones de la vida cotidianaque pueden promover o dificultar dichosdesarrollos. Según Spann, en una investiga-ción realizada entre las relaciones de apoyopsicosocial, estrésemocional y pronóstico dela gestación en 160 mujeres, el 90% de lasgestantescon alto nivel de estrésy con bajoapoyo familiar, sufrieron compl icacionesen sugestación.Encomparación, solo el 33% de lasgestantes con niveles de estrés igualmentealtos pero con buenos niveles de apoyo fami-liar, sufrieron complicaciones de la gestación.La promoción de la salud, con sus compo-nentes de estilos de vida, calidad de vida yrelaciones interpersonales de la familia, en-fatizando en las repercusiones en la saludmaterna perinatal.Misrachi considera que la Promoción de lasalud como medio para conseguir la saludpara todos es un proceso encaminado a ca-pacitar la población para realizar accionesdestinadas amejorar o mantener su bienestarfísico, mental y social. "Cualquier combina-ción de educación para la salud, con loscorrespondientes apoyos organizacionales,económicos y ambientales que fomentencomportamientos que conduzcan a la salud"(1) se considera Promoción de la salud.La prevención de la enfermedad y manteni-miento de la salud se hará a travésde la identi-ficación de losprincipales factoresde riesgoqueafectan la población materna perinatal y suabordaje para evitarlos y/o atenuarlos.La atención de la enfermedad y recupera-ción de la salud sedarán a través del cuidadodirecto a la madre-perinato apoyada, en elconocimiento de los procesos mórbidos másfrecuentes y en el contexto familiar, para dis-minuir las complicaciones derivadas de losprocesosmórbidos y propender por el mante-nimiento de la salud materna-perinatal.Acorde con la filosofía de la Facultad deEnfermería, se reforzará el cuidado de enfer-mería humanizado, a la mujer-madre y peri-nato, con la familia como sistema de apoyo,lo que significa tener en cuenta la compren-sión, aceptación y empatía para establecerPRODUCCiÓN INVESTlGATIVA y PROCESO... 53una relación profesional de confianza mu-tua, comunicación y seguridad con capaci-dad para transmitir sentimientos de calorhumano hacia los sujetos de atención.La Salud reproductiva,según expertos de laOPS reunidos en Cartagena en 1993, "seorienta al desarrollo humano, tanto en sufunción reproductiva de la especie, como enlo concerniente a la reproducción del poten-cial intelectual y creativo, basado en la ex-periencia personal y colectiva en que sepatenta la sociedad. Visto así, la salud repro-ductiva es un elemento íntimamente ligadoal desarrollo humano y social" (2). Así, "enel desarrollo humano la perspectiva de gé-nero, la sexualidad, la integridad biosicoso-cial y la participación social emergen comoelementos esenciales de este principio. Laética, la equidad, el respeto a la autodeter-minación y el ambiente humano se identifi-can como los elementos esenciales del prin-cipio de responsabilidad social" (3).Teniendo en cuenta el anterior planteamien-to el abordaje a la mujer se hará de maneraholística en sus roles como son el de madre,compañera, trabajadora, jefe de hogar yusuaria de servicios de salud entre otros.Siendo los elementos gerenciales básicospara la organización del trabajo indepen-diente en el área materna-perinatal, y comorespuesta a la Ley 100 de salud y seguridadsocial de 1993, la especialidad da opción alprofesional de enfermería de enfrentar susituación laboral de manera diferente a lacontratación, lo que le permite participarcon otros profesionales en la creación deempresas de ventas de servicios de salud.Se implementará la investigación operativacomo un medio para lograr los avances deconocimientos en el área materna-perinatalcon apoyo familiar y como un aporte a lasolución de problemas del área, en procurade la calidad del cuidado ofrecido por elprofesional de enfermería.54 AVANCES EN ENFERMERrA VOL. XIII No. 2CITAS BIBLIOGRÁFICAS1. MIRASCHI, L. Clara. Estrategias y métodospara la promoción de la salud. Santiago deChile. 1993.2. OPS/OMS. Lineamientos estratégicos para laintervención de enfermería con la mujer enemergencia obstétrica. Cali, Colombia. Sept.de 1994.3. OPS/OMS. Informe de la Reunión para con-solidar la metodología de análisis prospectivoen salud reproductiva y población para escue-lasde Ciencias de la Salud. Documento. Cara-cas.Venezuela. Junio de 1993. pág. 9.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICASOPS/OMS. GARZÓN, Nelly. Miotto, María daGloria. El estudio de los programas de espe-cializacion y maestría en enfermería en Amé-rica Latina. Documento de circulación res-tringida. Washington. 1995.REY, Rocío. La investigación, elemento funda-mental para el desarrollo de la educación yla práctica de enfermería. Ponencia ReuniónPanamericana de estudios de posgrado enEnfermería. Santafé de Bogotá. Sept. 1995.UNIVERSIDAD Nacional de Colombia. Facultadde Enfermería. Bernal, R.María Carmen; Mu-ñoz de R. Lucy; Gamba de B. Margoth. Espe-cialización en Enfermería Materna-Perinatalcon Apoyo Familiar - Rediseño Curricular.Documento de circulación restringida. San-tafé de Bogotá, 1995.

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